Presentación
Presentación del tema: "Hemorragia del Intestino Delgado"— Transcripción de la presentación: 1 Hemorragia del Intestino Delgado Mari Carmen Dorta Hospiten Tenerife 2 Introducción 3-5% de casos con hemorragia digestiva baja, el origen es el intestino delgado [slideplayer.es]
La edad típica de presentación es entre 60 y 80 años. Dado que su frecuencia aumenta con la edad, se considera de origen degenerativo. Aparte de la edad, no se conocen otros fctores causales o de riesgo. No es infrecuente la anemia ferropénica. [sietes.org]
Hay tres tipos de presentaciones: 1) colon espástico (dolor abdominal crónico y estreñimiento); 2) estreñimiento y diarrea alternados o 3) diarrea crónica indolora. Es frecuente la hiperalgesia visceral a los estímulos mecanorreceptores. [accessmedicina.mhmedical.com]
Todas las imágenes endoscópicas de este atlas llevan un video pueden descargarse, almacenarse en la computadora y pueden ser usadas en presentaciones científicas. Secuencia Video Endoscópica 2 de 17. [gastrointestinalatlas.com]
La frecuencia de presentación de las angiodisplasias en el tracto digestivo superior (estómago o duodeno), es del 1 a 2% de los pacientes evaluados endoscópicamente por diferentes indicaciones (1). [scielo.org.pe]
Gastrointestinal
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Melena
Correspondencia a : Paciente de sexo masculino de 35 años de edad, que consulta por melena de 90 días de evolución. La endoscopia digestiva alta y colonoscopia no evidenciaron sitio de sangrado. [scielo.conicyt.cl]
La melena puede presentarse con una pérdida de 50cc. de sangre y persistir hasta 5 días después de iniciada la hemorragia. La pérdida sanguínea, desde la boca hasta el colón ascendente, puede exteriorizarse como melena. [mednet.org.uy]
El sangrado, cuando tiene su origen en el tubo digestivo, se podrá manifestar en forma de hematemesis (vómito con sangre o aspecto de «posos de café»), melenas (deposiciones negras como el alquitrán), hematoquecia (deposiciones negras con fondo rojizo [saludigestivo.es]
El síntoma más importante de la hemorragia aguda es la visualización al hacer de vientre de sangre fresca, semidigerida o a modo de melenas. [abc.es]
Cuando un paciente tiene hemorragia o sangrado del aparato digestivo que se manifiesta por sangre obscura, melena o hematoquesia (sangre roja mezclada con negra), puede que entre el 5 al 30% de estos eventos tengan lugar en el intestino delgado. [joseleonlopezbucio.blogspot.com]
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Heces oscuras
Si tienes vómitos con sangre, ves sangre en las heces o tienes heces oscuras y alquitranadas, busca atención médica inmediata. Para otros indicios de hemorragias gastrointestinales, programa una consulta con tu médico. [mayoclinic.org]
[…] sanguíneos SÍNTOMAS La angiodisplasia de colon puede no tener síntomas, pero algunos síntomas que se pueden reproducir son los siguientes: – Anemia – Debilidad – Dificultad para respirar – Fatiga – Sangrado del recto por el ano (sangre roja o negra) – Heces [unidadcirugiabarcelona.com]
Cardiovascular
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Enfermedad vascular
La angiodisplasia del colon rara vez está relacionada con otras enfermedades vasculares. Una de estas es el síndrome de Osler-Weber-Rendu. La afección no está relacionada con el cáncer. [aia5.adam.com]
Existe escasa evidencia preexistente que evalúe la asociación entre EV y factores que pueden contribuir al desarrollo de enfermedad vascular. [actagastro.org]
Diagnóstico
Los pacientes con angiodisplasias grandes tuvieron mayores requerimientos transfusionales, u mayor número de procedimientos diagnósticos realizados tras la cápsula endoscópica, cifras inferiores de hemoglobina y menor tasa de recidiva hemorrágica. [medes.com]
Objetivo Valorar la utilidad diagnóstica y terapéutica de la EDB en enfermedades del ID. [scielo.edu.uy]
Ninguno de los enfermos con diagnóstico de hemorragia por angiodisplasia tratado endoscópicamente requirió cirugía. [agenciasinc.es]
El diagnóstico topográfico de la zona responsable es sustantivo para determinar el tratamiento. 3. La búsqueda ordenada en sentido caudo oral conducirá al diagnóstico en la mayoría de los casos. 4. [mednet.org.uy]
Tratamiento
Esta fue más frecuente en pacientes que no recibieron tratamiento (23,53 vs. 7,69%; p 0,037). Conclusiones: el tamaño d 10 mm de las angiodisplasias determina un mayor impacto clínico y más probabilidades de recibir tratamiento. [medes.com]
Transfusiones a lo largo del seguimiento del tratamiento con octreotide. [revistanefrologia.com]
Tratamiento farmacológico (estrógenos, análogos de la somatostatina, talidomida). [scielo.isciii.es]
La aplicación del APC incluye: hemostasia de ectasias vasculares sobretodo ectasias del antro gástrico y las colónicas (12,13), proctitis y enteritis inducidas por radiación, tratamiento de úlceras sangrantes, tratamiento del tejido adenomatoso residual [scielo.org.pe]
Pronóstico
El pronóstico sigue siendo bueno si se controla el sangrado. [aia5.adam.com]
En general, el pronóstico depende de dos factores, por un lado, la severidad de la propia hemorragia y por otro lado, la gravedad de la causa que la produjo. En las hemorragias cataclísmicas, que no llegan a controlarse, el pronóstico es fatal. [abc.es]
[…] hemostático llega al 95,5%, y se ve reflejado por la baja tasa de resangrado (4,5%) asociado principalmente a pacientes con cirrosis hepática con la consecuente alteración del tiempo de protrombina y otro paciente con un tumor carcinoide cuyo manejo y pronóstico [scielo.org.bo]
Estudio de extensión de la EC y valoración de respuesta al tratamiento : la afectación del intestino delgado y/o las lesiones localizadas a nivel proximal son factores de mal pronóstico en la EC y estos hallazgos pueden influir en las decisiones terapéuticas [fmc.es]
Etiología
La etiología es aún desconocida, pero actualmente existen varias teorías que intentan explicar su mecanismo de formación. [bases.bireme.br]
El trastorno se observa sobre todo en mujeres mayores, y se desconoce su etiología. [msdmanuals.com]
En un porcentaje de casos no es posible la detención del sangrado, al no conocer la etiología o sitio de sangrado por lo que se recurre a la cirugía. [mednet.org.uy]
Grandes series demuestran que el uso combinado de escleroterapia con APC es más eficaz y seguro, puesto que el argón plasma "coagula" el vaso, actuando directamente sobre la etiología, de esta manera se cohíbe la hemorragia 8,13,25. [scielo.org.bo]
La etiología es aún desconocida. Todas las imágenes endoscópicas de este atlas llevan un video pueden descargarse, almacenarse en la computadora y pueden ser usadas en presentaciones científicas. Secuencia Video Endoscópica 2 de 17. [gastrointestinalatlas.com]
Fisiopatología
insuficiencia renal, cirrosis, síndrome CREST [calcinosis cutánea, fenómeno de Raynaud, dismotilidad esofágica, esclerodactilica, telangiectasias], ver Fisiopatología ) y se observan después de la irradiación del intestino. [msdmanuals.com]
Prevención
Prevención No hay una forma de prevención conocida. Referencias Brandt LJ, Aroniadis OC. Vascular disorders of the gastrointestinal tract. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. [aia5.adam.com]
Además, no hay una forma de prevención específica para prevenir esta dolencia. [unidadcirugiabarcelona.com]
Prevención No existe una manera conocida para prevenir la angiodisplasia del colon. Angiodysplasia. DynaMed website. Available at: . Accessed November 29, 2006. American Gastroenterological Association. [stjosepheureka.myhospitalwebsite.com]
[…] lo tanto, aunque en algunas ocasiones con sangrado extenso, como en nuestro caso, la resección intestinal es necesaria, numerosos autores han demostrado el cese del sangrado gastrointestinal tras la sustitución valvular, incluso un mayor éxito en la prevención [revespcardiol.org]
Complicaciones Un sangrado gastrointestinal puede causar lo siguiente: Choque Anemia Muerte Prevención Estos son algunos consejos para evitar la hemorragia gastrointestinal (GI): Restringe el consumo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. [mayoclinic.org]