Edit concept Question Editor Create issue ticket

Angiitis cerebral


Presentación

  • La forma de presentación suele ser insidiosa, aunque en algunos casos la misma puede ser brusca.[scielo.edu.uy]
  • PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO Mujer de 22 años de edad. Estudiante de medicina.[scielo.org.mx]
  • Una forma infrecuente de presentación es la denominada angiopatía amiloide inflamatoria (AAI), que se caracteriza por la aparición de un infiltrado inflamatorio perivascular asociado a la angiopatía amiloide y que suele cursar con un cuadro clínico que[elsevier.es]
  • Dentro de esta enfermedad existe una forma primaria de presentación, muy grave y poco común, que afecta al cerebro y médula espinal como es la vasculitis primaria de sistema nervioso central (VPSNC).[scielo.isciii.es]
  • Otros cuadros con presentación clínica similar son algunas enfermedades neurodegenerativas, como la demencia frontotemporal y la degeneración corticobasal entre otras, que pueden presentar síntomas motores, conductuales, psiquiátricos y cognitivos.[scielo.conicyt.cl]
Debilidad
  • En algunos casos, se requiere rehabilitación para la debilidad o la torpeza. Esto puede incluir fisioterapia, terapia ocupacional o terapia del lenguaje.[medlineplus.gov]
  • Quince días después, durante tres horas y coincidiendo con la cefalea, presentó una hipoestesia derecha global, acompañada de parestesias y debilidad en la extremidad inferior derecha.[scielo.isciii.es]
  • Existen probablemente características congénitas o de nacimiento que predisponen al crecimiento de los aneurismas por debilidad en ciertas zonas de la pared de las arterias; sin embargo también es posible que estos aneurismas estén ya presentes desde[neurocirugiakatati.com]
Dolor
  • Cuando esto ocurre, estamos frente a un cuadro de hemorragia cerebral (llamada hemorragia subaracnoídea), que es sangre ubicada alrededor del cerebro y que genera un cuadro de dolor de cabeza de enorme intensidad (se dice que es “el dolor de cabeza más[neurocirugiakatati.com]
  • Estos síntomas incluyen: Somnolencia Dolor de cabeza (generalmente en cierta parte de la cabeza) Cambios neurológicos que pueden comenzar de manera súbita, como confusión , delirio , visión doble , visión reducida , cambios de sensibilidad, dificultad[medlineplus.gov]
  • Se presenta en junio de 2003 a la consulta con médico neurólogo por presentar disminución de agudeza visual en el ojo derecho, de manera intermitente, acompañada con dolor en el mismo.[scielo.org.mx]
Fiebre
  • Durante su evolución la paciente presentó reiteradamente fiebre sin foco infeccioso evidente.[scielo.conicyt.cl]
  • Diversos agentes, entre ellos los infecciosos, pueden estar implicados en la patogénesis de la vasculitis secundaria, y por tanto, al encontrada se debe tener un alto índice de sospecha de un proceso infeccioso sobre todo si se encuentra fiebre, anormalidades[scielo.org.mx]
Malestar
  • Comienza en julio de 2013 con astenia, adinamia, artralgias intensas e invalidantes, malestar general y congestión conjuntival, por lo que ingresa a sala, se interpreta el cuadro como Leptospirosis , por noción epidemiológica de la zona sin confirmación[scielo.edu.uy]
Vómitos
  • […] frente a un cuadro de hemorragia cerebral (llamada hemorragia subaracnoídea), que es sangre ubicada alrededor del cerebro y que genera un cuadro de dolor de cabeza de enorme intensidad (se dice que es “el dolor de cabeza más fuerte de la vida”), con vómitos[neurocirugiakatati.com]
  • […] parte de la cabeza) Cambios neurológicos que pueden comenzar de manera súbita, como confusión , delirio , visión doble , visión reducida , cambios de sensibilidad, dificultad para hablar, debilidad o parálisis Convulsiones Estupor o coma (poco común) Vómitos[medlineplus.gov]
  • La encefalitis cisticercosa es más frecuente en niños y mujeres jóvenes y se caracteriza por deterioro de conciencia, crisis convulsivas, disminución de agudeza visual, cefalea, vómitos y papiledema 6 .[scielo.org.mx]
Artralgia
  • Comienza en julio de 2013 con astenia, adinamia, artralgias intensas e invalidantes, malestar general y congestión conjuntival, por lo que ingresa a sala, se interpreta el cuadro como Leptospirosis , por noción epidemiológica de la zona sin confirmación[scielo.edu.uy]
Cefalea
  • Las manifestaciones clínicas son muy variables pero incluyen CEFALEA , CONVULSIONES , alteraciones de la conducta , HEMORRAGIAS INTRACRANEALES , ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO e INFARTO ENCEFÁLICO . ( Traducción libre del original: Adams et al., Principles[decs.bvs.br]
  • Quince días después, durante tres horas y coincidiendo con la cefalea, presentó una hipoestesia derecha global, acompañada de parestesias y debilidad en la extremidad inferior derecha.[scielo.isciii.es]
  • La cefalea es el síntoma más común y puede ser generalizada o localizada, varía de intensidad y tiene períodos de remisión espontánea. El deterioro cognitivo también es insidioso y constituye la segunda manifestación más frecuente.[intramed.net]
  • La cefalea era mínima y ocasional.[scielo.org.mx]
  • Los tres casos tuvieron depresión de conciencia que requirió ingreso a unidad de terapia intensiva y cefaleas.[scielo.edu.uy]
Convulsión
  • Las convulsiones, también llamadas crisis amiloides, se pueden tratar con anticonvulsivos. El trastorno empeora lentamente.[medlineplus.gov]
  • Las manifestaciones clínicas son muy variables pero incluyen CEFALEA , CONVULSIONES , alteraciones de la conducta , HEMORRAGIAS INTRACRANEALES , ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO e INFARTO ENCEFÁLICO . ( Traducción libre del original: Adams et al., Principles[decs.bvs.br]
  • También puede haber ataxia, convulsiones y hemorragia intracerebral. Subgrupos especiales Se identificaron subgrupos de la enfermedad que pueden diferir en cuanto al pronóstico y al tratamiento óptimo.[intramed.net]
  • Los síntomas neurológicos poco frecuentes incluyen convulsiones, corea o mielopatías. La hipertensión secundaria es común, así como la enfermedad cardiaca valvular y la afectación ocular y renal.[orpha.net]
Accidente cerebrovascular
  • Si hay mucho sangrado, se presentan síntomas inmediatos que se parecen a un accidente cerebrovascular.[medlineplus.gov]
Encefalopatía
  • También patologías autoinmunes como encefalitis límbica paraneoplásica o no-paraneoplásica, encefalopatía de Hashimoto, esclerosis múltiple, neurosarcoidosis y algunas infecciones.[scielo.conicyt.cl]
Mielopatía
  • Los síntomas neurológicos poco frecuentes incluyen convulsiones, corea o mielopatías. La hipertensión secundaria es común, así como la enfermedad cardiaca valvular y la afectación ocular y renal.[orpha.net]

Diagnóstico

  • El diagnóstico diferencial es importante para realizar el tratamiento adecuado.[intramed.net]
  • En una reciente revisión retrospectiva de 101 casos de la Clínica Mayo, el diagnóstico fue corroborado por angiografía o por biopsia; de 14 pacientes con diagnóstico confirmado por histología, 8 tuvieron angiografía negativa 1 .[scielo.conicyt.cl]
  • CARTAS CIENTÍFICAS Vasculitis primaria del sistema nervioso central: un reto diagnóstico y terapéutico Primary vasculitis of the central nervous system: a diagnostic and therapeutic challenge Dirección para correspondencia La vasculitis del sistema nervioso[scielo.isciii.es]
  • Se establece el diagnóstico de probable AAI y probable enfermedad de Alzheimer.[elsevier.es]
  • Métodos diagnósticos El SS se sospecha en base al cuadro clínico.[orpha.net]

Tratamiento

  • El diagnóstico diferencial es importante para realizar el tratamiento adecuado.[intramed.net]
  • A pesar del tratamiento, clínicamente progresó hacia una tetraparesia, deterioro cognitivo severo e inestabilidad hemodinámica, que obligó a ingresar a la enferma en Medicina Intensiva para intubación, ventilación mecánica e inicio de tratamiento vasoactivo[scielo.isciii.es]
  • Destacamos en el Caso 3, durante un período de suspensión del tratamiento corticoideo (la paciente abandona el tratamiento por su cuenta) la peoría neurológica, con la necesidad de reinstalación del tratamiento inmunosupresor , logrando remisión de la[scielo.edu.uy]
  • Manejo y tratamiento El tratamiento más aceptado es la anticoagulación con warfarina.[orpha.net]
  • En nuestro caso, una cierta demora en el tratamiento desde el inicio de la clínica pudo haber propiciado que la recuperación no fuera completa tras el tratamiento.[elsevier.es]

Pronóstico

  • Pronóstico El SS es una enfermedad crónica, intermitente o progresiva que conduce a una morbilidad grave. En un 50% de pacientes se produce demencia lo que conduce a una jubilación temprana.[orpha.net]
  • […] no presentar lesiones de mediano y grandes vasos evidentes angiográficamente , como otro factor de mal pronóstico.[scielo.edu.uy]
  • Subgrupos especiales Se identificaron subgrupos de la enfermedad que pueden diferir en cuanto al pronóstico y al tratamiento óptimo.[intramed.net]
  • Los corticoides son la terapia de primera línea, pero el uso combinado de corticoides y ciclofosfamida tiene mejor pronóstico comparado con el uso de corticoides aislados 8 .[scielo.isciii.es]
  • El pronóstico de la VPSNC ha cambiado drásticamente con el uso de inmunosupresores 1,9,10 . No se han realizado estudios controlados de terapia para establecer cuál es el mejor tratamiento.[scielo.conicyt.cl]

Etiología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
  • Etiología Mientras que un 50% de los casos son idiopáticos, el SS puede asociarse a enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolípido, enfermedad de Behçet y enfermedad mixta del tejido conectivo (consulte estos términos[orpha.net]

Epidemiología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
  • Resumen Epidemiología Tiene una incidencia anual estimada de 1/250.000 y afecta predominantemente a mujeres jóvenes.[orpha.net]
  • Epidemiología La enfermedad es muy infrecuente y se estima en 2 a 4 casos por millón de años-persona. La edad promedio es de 50 años.[intramed.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]
  • Fisiopatología La causa de la VPSNC es desconocida y se han propuesto los agentes infecciosos como factores desencadenantes, especialmente el virus de la varicela zoster. Los estudios sobre la naturaleza del infiltrado inflamatorio son escasos.[intramed.net]

Prevención

  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]

Hacer pregunta

5000 Caracteres restantes Formatee el texto usando: # Encabezado, **en negrita**, _italic_. El código HTML no está permitido.
Al publicar esta pregunta, acepta los Términos de servicio y la Política de privacidad.
• Utilice un título preciso para su pregunta.
• Haga una pregunta específica e indique la edad, el sexo, los síntomas, el tipo y la duración del tratamiento.
• Respete la privacidad suya y la de otras personas, nunca difunda nombres completos ni información de contacto.
• Las preguntas inapropiadas serán borradas.
• En casos urgentes: ¡Póngase en contacto con un médico, visita un hospital o llame a un servicio de emergencia!