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Aneurisma del septo interventricular


Presentación

  • Rev Colomb Cardiol. 2015;22(6):321-325 Revista Colombiana de Cardiología www.elsevier.es/revcolcar Revista Colombiana de Cardiología T T Ti' CIRUGÍA CARDIOVASCULAR DEL ADULTO - PRESENTACIÓN DE CASOS Aneurisma del seno de Valsalva disecando hacia el septo[cyberleninka.org]
  • La terapia puede ser médica o quirúrgica dependiendo de la presentación clínica y de los hallazgos en cada paciente.[scielo.conicyt.cl]
  • Presentación de un caso clínico diagnosticado con Ecocardiografía bidimensional a color Dr. Roger A.[scielo.sa.cr]
  • Los dos síntomas más comunes de presentación son disnea y palpitaciones.[scielo.edu.uy]
Cardiopatía congénita cianótica
Soplo cardíaco
  • Los afectados pueden estar asintomáticos o presentar taquicardia ventricular o supraventricular, fatiga, disnea de esfuerzo, palpitaciones y soplo cardíaco.[orpha.net]
  • Consulta con embarazo de 33 6 semanas, remitida de Bahía Solano, por su antecedente de soplo cardiaco y eco-cardiografía transesofágica extrainstitucional, solicitada al ingresar a control prenatal, que reportaba dilatación quís-tica del septo interventricular[cyberleninka.org]
  • cardíaco en la infancia no estudiado, quien presentó episodio de palpitaciones de predominio nocturno que mejoró con la toma de lorazepam.[elsevier.es]
  • Caso Paciente de género masculino, de 50 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, en tratamiento dietético e hipertensión arterial con controles óptimos y antecedente de soplo cardíaco en la infancia no estudiado, quien presentó episodio de[scielo.org.co]
  • Soplo cardíaco (3/5) fue el principal hecho que motivó el estudio. La ubicación más frecuente fue en el ventrículo izquierdo y la malformación cardíaca asociada la comunicación interventricular (2 pacientes).[scielo.conicyt.cl]
Palpitaciones
  • Los afectados pueden estar asintomáticos o presentar taquicardia ventricular o supraventricular, fatiga, disnea de esfuerzo, palpitaciones y soplo cardíaco.[orpha.net]
  • Caso Paciente de género masculino, de 50 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, en tratamiento dietético e hipertensión arterial con controles óptimos y antecedente de soplo cardíaco en la infancia no estudiado, quien presentó episodio de palpitaciones[elsevier.es]
  • Los dos síntomas más comunes de presentación son disnea y palpitaciones.[scielo.edu.uy]
Brazo corto
  • En uno de los casos se comprobó una anomalía genética en el brazo corto del cromosoma 20 y en otro se supuso un patrón de herencia autosómico dominante.[analesdepediatria.org]
Cesárea
  • Debido al aumento del estrés en el parto, y el riesgo de rotura, se ha considerado la cesárea electiva, pues en el parto vaginal el gasto cardiaco aumenta hasta 80%.[cyberleninka.org]

Diagnóstico

  • El diagnóstico prenatal permite su reconocimiento en períodos tempranos de la gestación y no existen casos publicados por debajo de la semana 19 de gestación.[analesdepediatria.org]
  • El diagnóstico diferencial incluye aneurismas y seudoaneurismas anatómicamente relacionados con el tracto de salida ventricular izquierdo.[elsevier.es]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • La tomografía multicorte y la resonancia magnética se han empleado recientemente como herramientas para el diagnóstico y pautas de tratamiento del ASV.[cyberleninka.org]
Bloqueo de rama derecha
  • También pueden asociarse defectos del tabique ventricular y defectos de conducción, tales como bloqueo auriculoventricular de primer grado o bloqueo de rama derecha incompleto.[orpha.net]
  • En el electrocardiograma se registró ritmo sinusal con imagen de bloqueo bifascicular (bloqueo de rama derecha más hemibloqueo anterosuperior izquierdo), sin alteraciones en la repolarización.[elsevier.es]
Bloqueo bifascicular
  • En el electrocardiograma se registró ritmo sinusal con imagen de bloqueo bifascicular (bloqueo de rama derecha más hemibloqueo anterosuperior izquierdo), sin alteraciones en la repolarización.[elsevier.es]
Bloqueo auriculoventricular de primer grado
  • También pueden asociarse defectos del tabique ventricular y defectos de conducción, tales como bloqueo auriculoventricular de primer grado o bloqueo de rama derecha incompleto.[orpha.net]

Tratamiento

  • Debido a su situación, longitud y volumen, raras veces puede generar obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho, que de ocurrir, haría necesario valorar el tratamiento quirúrgico.[elsevier.es]
  • Se inicia tratamiento con captopril (1 mg/kg/día) y tras un período de observación de una semana con ausencia de clínica se otorga el alta al domicilio.[analesdepediatria.org]
  • Tratamiento Siempre el tratamiento incluye la corrección del aneurisma debido a la historia natural de progresión1,10. Este generalmente, es quirúrgico, pero en el ano 1994 se reportó el cierre de un ASV roto por cardiología intervencionista10.[cyberleninka.org]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]

Pronóstico

  • Así, una rotura súbita y con un cortocircuito grande, se manifiesta con dolor torácico, soplo continuo e intenso, además de insuficiencia cardiaca severa por congestión pulmonar de rápida instauración, de pronóstico generalmente fatal.[cyberleninka.org]
  • Sin embargo basándonos en la evidencia pronóstico presentada previamente, tendría un riesgo tromboembólico mayor los tipos 2L y 4LR de dicha clasificación. El presente caso correspondería al tipo 1 R ( 11 ).[scielo.sa.cr]
  • Esto afecta la calidad de vida y además habla de una peor situación hemodinámica y peor pronóstico aun luego de reparada.[scielo.edu.uy]
  • El seguimiento de estos pacientes incluye la valoración de la insuficiencia pulmonar y sobre todo la función del ventrículo derecho, que es la que marca el pronóstico y la indicación de cirugía valvular Fig. 21 .[posterng.netkey.at]
  • La evolución natural tiene diferentes caminos, que determinan el pronóstico y la terapéutica a emplear. En la actualidad, las técnicas de cateterismo terapéutico han reemplazado a las operaciones ordinarias de muchas lesiones.[redalyc.org]

Etiología

  • La etiología de estos casos no está clara, ya que se atribuyó a numerosas causas.[analesdepediatria.org]
  • Otros diagnósticos diferenciales a tener en cuenta, especialmente cuando se valora un paciente tras haber sufrido un infarto agudo de miocardio, son los aneurismas de etiología isquémica.[elsevier.es]
  • Se desconoce la etiología de la mayor parte de las CC.[redalyc.org]
  • La clasificación del ASA fue hecha de acuerdo a sus diferentes movimientos, independientemente de su posible diferente etiología.[test.fac.org.ar]

Epidemiología

  • Epidemiología La CIV constituye aproximadamente el 20 % de las cardiopatías congénitas, si se analiza como lesión aislada.[redalyc.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En estas circunstancias la fisiopatología dependerá del área del defecto.[redalyc.org]
  • FISIOPATOLOGíA La presencia de una comunicación anómala entre las aurículas genera un cortocircuito izquierda a derecha, con sobrecarga de volumen de las cavidades derechas e hiperflujo pulmonar, cuya magnitud depende de los siguientes factores: 1) tamaño[scielo.edu.uy]

Prevención

  • La endocarditis infecciosa en cardiopatías congénitas es rara, de ahí que las medidas de prevención y la educación al paciente sean de especial importancia en esta población para reducir este riesgo.[elsevier.es]
  • El manejo quirúrgico se ha indicado incluso en pacientes asintomáticos, como prevención de complicaciones potencialmente letales.[scielo.conicyt.cl]
  • Forma parte también de la prevención (secundaria) el evitar la endocarditis infecciosa cumpliéndose con los esquemas establecidos para ella.[redalyc.org]

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