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Aneurisma de la arteria hepática


Presentación

  • Su presentación clínica es variable, aunque la forma más habitual es la rotura aneurismática complicada con hemoperitoneo y shock.[medes.com]
  • Hospital: Complejo Hospitalario Universitario de Albacete Ciudad: Albacete Nº: 166 [email protected] o Autores: Cristina López Cárceles Ángela López Fernández, María del Rosario Pastor Juan, Patricia Camino Marco, Inmaculada Alcantud González, Alberto Ibáñez Ibáñez Presentación[serau.org]
  • Por lo inusual de este caso se decide hacer su presentación. Palabras clave: Aneurisma de la porta, ultrasonido abdominal.[bvs.sld.cu]
  • En la presentación del aneurisma arterial se preservan las tres capas de la pared del vaso, por otro lado un pseudoaneurisma es una brecha en la pared vascular que condice a un hematoma estravascular, en comunicación libre con el espacio intravascular[marcosgodoy.com]
  • Su presentación es variada aunque lo más frecuente es la afectación de extremidades superiores (92%), región aorto-ilíaca (92%) y vasos renales y mesentéricos (77%).[scielo.conicyt.cl]
Enfermedad vascular
  • vasculares (aneurismas, vasculitis, malformaciones arterio-venosas). 1-5 Existen múltiples exámenes complementarios para su estudio: 1) estudios por imágenes (ECO, TC, angioTC, CRMN) 2) procedimientos endoscópicos como la VEDA (permite descartar otras[actagastro.org]
Insuficiencia venosa
  • Entre sus antecedentes personales destacan: obesidad moderada, hipertensión arterial, ex fumador e insuficiencia venosa crónica.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Para el diagnóstico se dispone de múltiples exámenes complementarios tales como: imágenes (ecografía abdominal, tomografía computada, angio TC, resonancia magnética), endoscopía y la angiografía, no sólo como herramienta diagnóstica sino también como[actagastro.org]
  • La eco-Doppler informa respecto al flujo hepático, origen y dimensiones del aneurisma, sugiriendo el diagnóstico inicial 2,6 .[elsevier.es]
  • Presenta riesgo de rotura del aneurisma, con una mortalidad elevada, siendo importante el diagnóstico precoz. La primera prueba de imagen a realizar es la ecografía abdominal con Doppler, seguida de angio TC y la arteriografía.[serau.org]
  • Dos años antes, tras un dolor torácico de carácter atípico, se le diagnosticó un aneurisma disecante de aorta tipo B de Stanford, por el que fue intervenido para colocación endovascular de 2 prótesis recubiertas.[elsevier.es]
  • Su manejo es difícil y las pruebas radiológicas complementarias acercan al diagnóstico correcto y precoz, y evalúan las posibles complicaciones. La arteriografía es una herramienta clave para concluir el diagnóstico y proceder al tratamiento.[archivosdemedicina.com]

Tratamiento

  • Pese a ello, no está demostrada la superioridad de uno u otro tratamiento, considerando que la elección del tratamiento debe ser individualizada, según las características del aneurisma 2,8–10 .[elsevier.es]
  • Finalmente, desarrolla shock séptico sin respuesta al tratamiento con drogas vasoactivas y fallece.[actagastro.org]
  • No mostró trombos, por lo que no se planteó la posibilidad de tratamiento fibrinolítico. Correspondencia: Dr.A.M.Puppo. Cerro Verde, 19. 41120 Gelves. Sevilla. España.[elsevier.es]
  • Case Report ANEURISMA DE ARTERIA Aneurisma del tronco braquiocefálico, revisión de la literatura y Tratamiento quirúrgico de aneurisma de la arteria espinal posterior Aneurisma de la arteria subclavia La arteria radial en la cirugía coronaria Implicaciones[studylib.es]
  • Conclusión Los aneurismas de la arteria hepática es una patología poco frecuente, que puede cursar produciendo ictericia obstructiva, y que debemos reconocer radiológicamente ya que el tratamiento de esta puede prevenir posibles complicaciones.[serau.org]

Pronóstico

  • En caso de rotura, produce una hemorragia Cerebral cuyo pronóstico depende de diversos factores. Para mejorar el pronóstico, se recomienda un control exhaustivo de todos los factores de riesgo. Y, ¡esto es todo![informaciondemedicina.com]
  • Es importante conocer las posibles complicaciones de las pancreatitis agudas para un buen diagnóstico, tratamiento precoz y así disminuir su alta morbimortalidad (próxima al 50 %) y mejorar el pronóstico [ 6 ].[archivosdemedicina.com]
  • Con la ecografía podemos visualizar las causas estructurales u obstructivas de la ictericia que requieren un tratamiento precoz para mejorar el pronóstico.[pediatriaintegral.es]

Etiología

  • La ectasia biliar y su acción lítica retrasan la formación de fibrina y tejido de granulación, afectando el proceso normal de cicatrización. 1 En relación a las etiologías: en orden de frecuencia se destacan, el trauma hepático accidental o de origen[actagastro.org]
  • La presencia de aneurismas múltiples, PAN, displasia fibromuscular, la etiología no arterioesclerótica o el tamaño mayor de 2 cm, son factores relacionados con mayor riesgo de rotura 4 .[elsevier.es]
  • En los pacientes con aneurismas asintomáticos, se han propuesto como signos asociados a riesgo de rotura, y por tanto criterios de cirugía, la existencia de múltiples aneurismas viscerales o una etiología no aterosclerótica; los pacientes con PAN especialmente[elsevier.es]
  • Discusión La enfermedad multianeurismática es una entidad clínica poco frecuente, y cuya etiología, localización, morfología y forma de presentación varían de un caso a otro.[scielo.conicyt.cl]
  • Discusión Las dos etiologías más frecuentes de la pancreatitis aguda (el 80 %) son los cálculos en la vesícula biliar y el consumo excesivo de alcohol [ 2 ].[archivosdemedicina.com]

Fisiopatología

  • En relación a la fisiopatología, los coágulos en la vía biliar pueden seguir tres caminos: la disolución, la expulsión o la obstrucción; en esta última instancia pueden desarrollarse colangitis, colecistitis o formación posterior de litos.[actagastro.org]

Prevención

  • Prevención To prevent an aortic aneurysm or keep an aortic aneurysm from worsening, do the following: Don't use tobacco products. Quit smoking or chewing tobacco and avoid secondhand smoke. Eat a healthy diet.[mayoclinic.org]

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