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Anemia perniciosa
Presentación
- Aunque permanece "silenciosa" hasta la fase final, se puede predecir una lesión gástrica años antes de la presentación clínica mediante marcadores inmunológicos específicos de la autoinmunidad gástrica.[phadia.com]
- La vitamina B12 también se consigue en presentación “sublingual”, de manera que se disuelve bajo la lengua. No existen pruebas científicas de que las presentaciones sublinguales se absorban mejor que las pastillas para ingerir.[prevensystem.com]
- En la tabla 2 se representa cronológicamente la forma de presentación de ambas enfermedades. El 39% (IC95%: 35,1-42,9) consumían de forma crónica IBP y el 12,2% (IC95%: 9,6-14,8) metformina.[elsevier.es]
- Ofrecer un diagnóstico precoz es difícil debido a una presentación inicial no específica.[enfermedades-raras.org]
- El acto de presentación se realizó en el...[noticiaaldia.com]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
Ictericia
- Pueden abarcar: Diarrea o estreñimiento Náusea Vómitos Fatiga, falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo Pérdida del apetito Piel pálida (ictericia leve) Dificultad para respirar, sobre todo durante el ejercicio Acidez Inflamación y enrojecimiento[nlm.nih.gov]
- Pueden abarcar: Diarrea o estreñimiento Náusea Vómitos Fatiga , falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo Pérdida del apetito Piel pálida (ictericia leve) Dificultad para respirar , sobre todo durante el ejercicio Acidez Inflamación y enrojecimiento[holadoctor.com]
- Palidez e ictericia. Lengua roja, depapilada. Piel adelgazada con áreas de xerosis y máculas blanquecinas, pequeñas (2-3 mm), generalizadas. Cabello cano, bien implantado. Escasos dientes cariados. Sistemas cardiovascular, tórax y abdomen: normal.[scielo.org.pe]
Todo el sistema del cuerpo
Anemia
- Anemia aquílica macrocítica; Anemia perniciosa congénita; Anemia perniciosa juvenil; Deficiencia de vitamina B12 (malabsorción); Anemia - factor intrínseco; Anemia - FI; Anemia - gastritis atrófica; Anemia de Biermer; Anemia de Addison Antony AC.[nlm.nih.gov]
- La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblástica causada por una gastritis atrófica y la subsiguiente pérdida de las células parietales del estómago responsables de secretar el factor intrínseco.[es.wikipedia.org]
- Anemia perniciosa Definición La anemia perniciosa, un tipo de anemia megaloblástica, es causada por la carencia de factor intrínseco, una sustancia que se requiere para absorber la vitamina B12 del tracto gastrointestinal.[web.archive.org]
- La anemia perniciosa es una forma de anemia, un bajo número de glóbulos rojos o hematíes, que se relaciona con la reducción de los depósitos orgánicos de vitamina B12 o cobalamina.[trasplante.es]
Palidez
- Dificultad en la respiración, fatiga, palidez, alta frecuencia cardíaca, ausencia de apetito, diarrea, entumecimiento de las manos y pies con sensación de hormigueo, úlceras en la boca, marcha inestable, especialmente en la oscuridad.[es.wikipedia.org]
- Síntomas de la anemia perniciosa • Cansancio generalizado y fatiga • Inestabilidad, mareos • Problemas en la lengua: coloración roja y dolor • Inapetencia, náuseas • Pérdida de peso • Palidez • Pérdida de memoria, confusión y depresión • Sangrado de encías[consejosdetufarmaceutico.com]
- Enfermedad actual (2008) Desde hace 2 meses presenta hiporexia, baja de peso, palidez, disnea a medianos esfuerzos, incapacidad para reconocer variedad de sabores, neuropatía periférica en miembros inferiores.[scielo.org.pe]
Mixedema
- Así, la anemia perniciosa puede desarrollarse en pacientes que ya padecen enfermedad de Graves, mixedema, tiroiditis, o diabetes.[consejosdetufarmaceutico.com]
- La anemia perniciosa puede desarrollarse en pacientes que ya padecen enfermedad de Graves, mixedema, tiroiditis, insuficiencia adrenocortical idiopática u otras enfermedades relacionadas con alteraciones del sistema inmunitario.[trasplante.es]
- Enfermedad de la piel Rara vez los pacientes con enfermedad de Graves desarrollan un engrosamiento rojizo e irregular de la piel que cubre las piernas, conocido como mixedema pretibial.[web.archive.org]
Pérdida de peso
- Síntomas de la anemia perniciosa • Cansancio generalizado y fatiga • Inestabilidad, mareos • Problemas en la lengua: coloración roja y dolor • Inapetencia, náuseas • Pérdida de peso • Palidez • Pérdida de memoria, confusión y depresión • Sangrado de encías[consejosdetufarmaceutico.com]
- […] de peso · Diarrea · Tinte amarillento de la piel y los ojos A largo plazo, los bajos niveles de B-12 también pueden conducir a la lesión irreversible de las células nerviosas, produciendo los siguientes síntomas: entumecimiento y hormigueos en manos[trasplante.es]
Caídas
- Degeneración combinada subaguda medular como Mielosis Funicular y que consiste en una alteración de los cordones posteriores produce parestesias, ataxia, y tendencia a caídas en la oscuridad siendo el signo más precoz en la exploración física la disminución[scielo.isciii.es]
Gastrointestinal
Náusea
- Síntomas de la anemia perniciosa • Cansancio generalizado y fatiga • Inestabilidad, mareos • Problemas en la lengua: coloración roja y dolor • Inapetencia, náuseas • Pérdida de peso • Palidez • Pérdida de memoria, confusión y depresión • Sangrado de encías[consejosdetufarmaceutico.com]
- Pueden abarcar: Diarrea o estreñimiento Náusea Vómitos Fatiga, falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo Pérdida del apetito Piel pálida (ictericia leve) Dificultad para respirar, sobre todo durante el ejercicio Acidez Inflamación y enrojecimiento[nlm.nih.gov]
- Pueden abarcar: Diarrea o estreñimiento Náusea Vómitos Fatiga , falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo Pérdida del apetito Piel pálida (ictericia leve) Dificultad para respirar , sobre todo durante el ejercicio Acidez Inflamación y enrojecimiento[holadoctor.com]
- […] los siguientes: · Debilidad y fatiga · Inestabilidad y mareos · Palpitaciones y aumento de la frecuencia cardíaca · Dificultad respiratoria · Hemorragias en las encías y aftas bucales · Lengua depapilada que tiene un aspecto rojo, como de carne roja · Náuseas[trasplante.es]
Diarrea crónica
- .- Hace un año, comencé a tener problemas estomacales (diarreas crónicas y dolores abdominales).[elmundo.es]
- Cambios histológicos del íleon distal en diarrea crónica asociada con anemia megaloblástica. Rev. Gastroenterologia del Perú.2004;24:117- 121. 14. Meyer M Leo. Folic acid in the treatment of perniciuous anemia.1947.2:50-62. 15. James G.[scielo.org.pe]
Dispepsia
- Por otro lado, debe realizarse un estudio endoscópico preferente ante la aparición de anemia ferropénica, dispepsia o cualquier otro síntoma sugestivo de alteración gástrica (4% de pacientes con anemia perniciosa desarrollan carcinoma gástrico a lo largo[scielo.isciii.es]
- También puede darse dispepsia, distensión abdominal postprandial, y glositis.[enfermedades-raras.org]
Dolor abdominal
- .- Hace un año, comencé a tener problemas estomacales (diarreas crónicas y dolores abdominales).[elmundo.es]
Piel
Sistema inmune
Esplenomegalia
- Por palpación, puede existir un aumento del bazo (esplenomegalia).[es.wikipedia.org]
- Anemias hemolíticas hereditarias B79 Otras anomalías congénitas de la sangre/hematológicas B80 Anemia ferropénica B81 Anemia perniciosa/déficit folatos B82 Otras anemias/inespecíficas B83 Púrpura/alteraciones de la coagulación B84 Leucocitos anormales B87 Esplenomegalia[iqb.es]
Neurológico
Mareo
- Síntomas de la anemia perniciosa • Cansancio generalizado y fatiga • Inestabilidad, mareos • Problemas en la lengua: coloración roja y dolor • Inapetencia, náuseas • Pérdida de peso • Palidez • Pérdida de memoria, confusión y depresión • Sangrado de encías[consejosdetufarmaceutico.com]
- Pueden abarcar: Diarrea o estreñimiento Náusea Vómitos Fatiga, falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo Pérdida del apetito Piel pálida (ictericia leve) Dificultad para respirar, sobre todo durante el ejercicio Acidez Inflamación y enrojecimiento[nlm.nih.gov]
- Cansancio Palidez Pérdida del apetito Sentido del gusto alterado Confusión Depresión Sensación dañada del equilibrio, especialmente en la oscuridad Zumbido en los oídos Labios partidos Fiebre Incapacidad para sentir la vibración en los pies o en las piernas Mareos[stjosepheureka.myhospitalwebsite.com]
- Pueden abarcar: Diarrea o estreñimiento Náusea Vómitos Fatiga , falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo Pérdida del apetito Piel pálida (ictericia leve) Dificultad para respirar , sobre todo durante el ejercicio Acidez Inflamación y enrojecimiento[holadoctor.com]
Confusión
- Síntomas de la anemia perniciosa • Cansancio generalizado y fatiga • Inestabilidad, mareos • Problemas en la lengua: coloración roja y dolor • Inapetencia, náuseas • Pérdida de peso • Palidez • Pérdida de memoria, confusión y depresión • Sangrado de encías[consejosdetufarmaceutico.com]
- Los síntomas pueden abarcar: Confusión Lapsos breves de pérdida de memoria Depresión Pérdida del equilibrio Entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies Problemas de concentración Irritabilidad Alucinaciones Delirio Atrofia del nervio óptico El[nlm.nih.gov]
- […] las manos Estreñimiento y diarrea alternados Sensación de escozor en la lengua o una lengua lisa y roja Pérdida sustancial de peso Inhabilidad para distinguir los colores azul y amarillo Cansancio Palidez Pérdida del apetito Sentido del gusto alterado Confusión[stjosepheureka.myhospitalwebsite.com]
- A la larga, la falta de vitamina B12 en el organismo puede producir daños en el sistema nervioso, lo que puede traducirse en confusión, pérdida del equilibrio, hormigueo en las extremidades o depresión.[onsalus.com]
Ataxia
- Si no se trata, puede producirse daño neurológico (neuropatía periférica, degeneración combinada subaguda de la médula espinal y/o ataxia).[enfermedades-raras.org]
- Degeneración combinada subaguda medular como Mielosis Funicular y que consiste en una alteración de los cordones posteriores produce parestesias, ataxia, y tendencia a caídas en la oscuridad siendo el signo más precoz en la exploración física la disminución[scielo.isciii.es]
- Si no se trata, puede producirse daño neurológico (neuropatía periférica, degeneración combinada subaguda de la médula espinal y/o ataxia). Los síntomas neurológicos pueden incluir debilidad muscular y alteración de la marcha.[orpha.net]
- DESCRIPCION DEL CASO Se trata de un paciente de 56 años quien consulta por cuadro clínico de 1 mes de evolución consistente en ataxia, polineuropatía, pérdida del sabor de los alimentos, deposiciones diarreicas y mareo.[scielo.org.co]
Neuropatía periférica
- Enfermedad actual (2008) Desde hace 2 meses presenta hiporexia, baja de peso, palidez, disnea a medianos esfuerzos, incapacidad para reconocer variedad de sabores, neuropatía periférica en miembros inferiores.[scielo.org.pe]
- Si no se trata, puede producirse daño neurológico (neuropatía periférica, degeneración combinada subaguda de la médula espinal y/o ataxia).[enfermedades-raras.org]
- Si no se trata, puede producirse daño neurológico (neuropatía periférica, degeneración combinada subaguda de la médula espinal y/o ataxia). Los síntomas neurológicos pueden incluir debilidad muscular y alteración de la marcha.[orpha.net]
Cambio de personalidad
- […] de personalidad: "locura megaloblástica" Signos y exámenes Los exámenes que pueden indicar anemia perniciosa, entre otros, son: Resultados del CSC (Conteo Sanguíneo Completo) que muestran hematocrito bajo y hemoglobina con elevado MCV (conteo de glóbulos[web.archive.org]
Diagnóstico
- En su abordaje diagnóstico encontramos concentraciones bajas de vitamina B 12 y anticuerpos contra factor intrínseco positivos con lo que llegamos al diagnóstico de anemia perniciosa.[scielo.org.mx]
- ¿Cómo se diagnóstica? Las pruebas de interés diagnóstico son, los niveles séricos de vitamina B 12 ( 100 pg/ml) y ácido fólico ( 4 ng/ml).[scielo.isciii.es]
- Aunque se puede presentar una forma juvenil de la enfermedad en los niños, la anemia perniciosa por lo general no aparece antes de los 30 años de edad y el promedio de edad en el momento del diagnóstico es de 60 años.[web.archive.org]
- Los daños neurológicos son peligrosos, por lo que realizar el diagnóstico lo antes posible es muy importante. Tras aplicar el tratamiento, el pronóstico suele ser positivo.[onsalus.com]
- Palabras clave: Ácido metilmalónico, Anemia, Anemia perniciosa, Diagnóstico, Endoscopia, Epidemiología, Gastritis, Gastritis atrófica, Helicobacter pylori, Histología, Homocisteína, Medicina interna, Revisión, Tratamiento, Vitamina B12 ID MEDES: 98973[medes.com]
Suero
Macrocitosis
- Los hematíes se encuentran aumentados de tamaño (macrocitosis) y con aumento de la cantidad de hierro en ellos, siendo así hipercrómicos.[es.wikipedia.org]
- Las alteraciones neurológicas pueden aparecer sin que exista anemia ni macrocitosis, y hay que distinguir entre: 1.[scielo.isciii.es]
Disminución de hematocrito
- En el estudio de esta enfermedad se encuentra un hemograma con disminución del hematocrito y de la hemoglobina. Los hematíes se encuentran aumentados de tamaño (macrocitosis) y con aumento de la cantidad de hierro en ellos, siendo así hipercrómicos.[es.wikipedia.org]
Anemia macrocítica
- Los análisis de sangre muestran bajos niveles séricos de vitamina B12 y anemia macrocítica, y los de orina niveles elevados de ácido metilmalónico y homocistéina total.[enfermedades-raras.org]
- La causa más común de anemia macrocítica es la anemia megaloblástica, en la que existe una síntesis anormal de ADN de los precursores eritroides y mieloides, lo que da lugar a hematopoyesis ineficaz (anemia, leucopenia y trombopenia) y cuyas causas más[scielo.isciii.es]
- Se toman diferentes exámenes entre ellos un hemograma con anemia macrocítica hipercrómica, LDH aumentado y niveles bajos de vitamina B12. Se inicia reemplazo con vitamina B12.[scielo.org.co]
Aumento de volumen corpuscular medio
- Métodos diagnósticos El diagnóstico se basa en los análisis de sangre que muestran bajos niveles séricos de de cobalamina y anemia megaloblástica (disminución de glóbulos rojos en la sangre y aumento del volumen corpuscular medio).[orpha.net]
Disminución del recuento de plaquetas
- También puede existir una afectación de otras células sanguíneas y puede existir una disminución del recuento de plaquetas (trombocitopenia) y del recuento de neutrófilos (neutropenia).[labtestsonline.es]
Tratamiento
- La mayoría de las personas generalmente tienen un buen pronóstico con el tratamiento. Es importante comenzar el tratamiento temprano.[nlm.nih.gov]
- Siguiendo un tratamiento adecuado, los síntomas y la enfermedad tienden a desaparecer en la mayoría de los casos. Es importante llevar seriamente el tratamiento.[es.wikipedia.org]
- Si el tratamiento se retarda, podrían presentarse defectos neurológicos persistentes.[web.archive.org]
- “En los casos severos de anemia perniciosa, especialmente entre los ancianos, pueden ser necesarias las transfusiones de hematíes” Tratamiento Las inyecciones de vitamina B12 son el tratamiento definitivo de esta enfermedad.[trasplante.es]
Pronóstico
- Pronóstico El pronóstico es excelente puesto que esta forma de anemia responde bien al tratamiento.[trasplante.es]
- Inestabilidad, mareos • Problemas en la lengua: coloración roja y dolor • Inapetencia, náuseas • Pérdida de peso • Palidez • Pérdida de memoria, confusión y depresión • Sangrado de encías y aftas bucales • Palpitaciones y aumento de la frecuencia cardíaca Buen pronóstico[consejosdetufarmaceutico.com]
- La mayoría de las personas generalmente tienen un buen pronóstico con el tratamiento. Es importante comenzar el tratamiento temprano.[nlm.nih.gov]
- Tras aplicar el tratamiento, el pronóstico suele ser positivo. Los problemas gástricos, que la falta de vitamina B12 produce, hacen que los pacientes con anemia perniciosa sean más propensos a sufrir cáncer en el sistema digestivo.[onsalus.com]
- Expectativas (pronóstico) Por lo general, el resultado es excelente con el tratamiento.[web.archive.org]
Etiología
- Etiología Los pacientes presentan mutaciones bialélicas en el gen GIF , localizado en el cromosoma 11, que codifica para el Factor Intrínseco (FI) gástrico, una proteína necesaria para la absorción de la vitamina B12.[orpha.net]
- ETIOLOGIA En estudios realizados en Gran Bretaña, la deficiencia de vitamina B12 se debe usualmente a anemia perniciosa, la cual está asociada hasta con un 80% de casos de anemia megaloblástica.[scielo.org.co]
Epidemiología
- Palabras clave: Ácido metilmalónico, Anemia, Anemia perniciosa, Diagnóstico, Endoscopia, Epidemiología, Gastritis, Gastritis atrófica, Helicobacter pylori, Histología, Homocisteína, Medicina interna, Revisión, Tratamiento, Vitamina B12 ID MEDES: 98973[medes.com]
- Resumen Epidemiología La incidencia y la prevalencia de la IFD son desconocidas. Se han descrito menos de 100 casos en la literatura y menos de 50 han sido confirmados molecularmente.[orpha.net]
- EPIDEMIOLOGIA La prevalencia del déficit de vitamina B12 varía entre 5 y 60% según la definición, pero se considera que en países industrializados es aproximadamente el 20% (1), en pacientes mayores sanos se estima una prevalencia del 12% (2), pero entre[scielo.org.co]
Distribución por sexo
Distribución por edad
Prevención
- Prevención Para ayudar a reducir sus probabilidades de adquirir anemia perniciosa, tome las siguientes medidas: Evite consumir demasiado alcohol. Haga que su médico le revise para buscar señales de deficiencia de hierro.[stjosepheureka.myhospitalwebsite.com]
- Prevención La anemia perniciosa no se puede prevenir, pero con la detección y tratamiento oportunos de la deficiencia de la vitamina B12, las complicaciones se controlan fácilmente.[web.archive.org]
- Prevención Para prevenir la anemia perniciosa los veganos deberían tomar las cantidades adecuadas de suplementos de vitamina B12. En muchos pacientes, la anemia perniciosa no se puede prevenir.[trasplante.es]
- Recomendaciones terapéuticas Manejo, prevención y control de la anemia perniciosa R. De Paz* y F. Hernández-Navarro** *Médico Adjunto. **Jefe de Servicio, Profesor titular de la Universidad Autónoma de Madrid.[scielo.isciii.es]
- Prevención de la deficiencia de vitamina B12 No existe una forma de prevenir esta enfermedad. Sin embargo, con la detección y tratamiento oportunos de la deficiencia de vitamina B12, las complicaciones se pueden minimizar.[clinicadam.com]