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Anemia hemolítica tóxica adquirida


Presentación

  • Corresponde al aumento de volumen del globo ocular, puede ser de presentación uni o bilateral. Las casusas son variada e incluyen etiologías infecciosas y no infecciosas.[marcosgodoy.com]
  • Importante estudio multicéntrico francés donde se describen las formas de presentación y evolución de 256 casos de anemia hemolítica autoinmune en la infancia.[pediatriaintegral.es]
  • Su presentación clínica suele ser insidiosa, con síntomas derivados de la afección de las tres series.[elsevier.es]
  • Los blanqueantes de presentación granular son más tóxicos por ser más concentrados.[scielo.isciii.es]
  • Presentación del caso clínico Paciente femenina con diagnóstico de insuficiencia renal crónica terminal a la edad de 15 años. No pudo determinarse la causa de la insuficiencia renal.[scielo.org.mx]
Anemia
  • Anemia. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Pernicious Anemia. Mayo Clinic. Anemia. Mayo Clinic. Vitamin Deficiency Anemia: Tests and Diagnosis. Mayo Clinic. Aplastic Anemia. National Heart, Lung, Blood Institute. Aplastic anemia.[labtestsonline.es]
  • Respecto de su causa primaria, las anemias que se deben a un incremento de la destrucción de eritrocitos, conocidas como anemias hemolíticas (HA, hemolytic anemias ) pueden ser hereditarias o adquiridas ( cuadro 106-1 ) .[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Anemias hemolíticas adquiridas (15-18) La anemia hemolítica inmune presenta la prueba de Coombs directa positiva.[pediatriaintegral.es]
  • Current concepts in the pathophysiology and treatment of aplastic anemia. Blood 2006; 108: 2509-19. Young NS. The etiology of acquired aplastic anemia. Rev Clin Exp Hematol 2000, 4.3: 236-59.[hematosalamanca.es]
Palidez
  • Si es intensa, cursa con palidez por la anemia , ictericia moderada y esplenomegalia .[pediatriaintegral.es]
  • Si son muy graves, el paciente presentará datos de shock hipovo- lémico, con disminución del nivel de conciencia, taquicardia con pulso muy débil, hipotensión, sudación fría, palidez y disnea.[elsevier.es]
  • Hemolisis extravascular     Cuadro insidioso/anemización lenta Clínica: palidez y subictericia acolúrica Esplenomegalia: porque el bazo trabaja más de lo normal.[studocu.com]
  • Los síntomas más frecuentes suelen ser: Sensación de cansancio o debilidad (fatiga) Falta de energía Palidez cutánea Mareos Dolores de cabeza Otros signos o síntomas que pueden desarrollarse a medida que la anemia se va acentuando pueden ser frío o entumecimiento[labtestsonline.es]
Esplenectomía
  • En estos pacientes, está indicada la esplenectomía.[pediatriaintegral.es]
  • El tratamiento consiste en transfusiones repetidas, teniendo en cuenta las posibles sobrecargas de hierro y, en ocasiones, la esplenectomía.[elsevier.es]
  • No hay respuesta a corticoides, ni IGEV, ni esplenectomía, porque la hemólisis es intravascular.[studocu.com]

Diagnóstico

  • El diagnóstico se basa en un IR aumentado, un VCM normal o alto y valores de bilirrubina no conjugada y LDH elevados que apuntan al diagnóstico de hemólisis.[elsevier.es]
  • En la actualidad, están disponibles para el diagnóstico clínico, el diagnóstico prenatal y consejo genético, las determinaciones genéticas mediante técnicas de biología molecular.[pediatriaintegral.es]
  • DIAGNÓSTICO DE ANEMIA HEMOLÍTICA Demostración de la existencia de hemólisis: Hemograma: VCM y CHCM normal  anemia normocrómica normocítica regenerativa.[studocu.com]
  • El test de Ham se considera poco útil en la actualidad, habiendo sido desplazado por la CMF para despistaje y diagnostico de HPN. 6. Diagnostico Diferencial con otras causas de Pacitopenia Síndromes mielodisplásicos.[hematosalamanca.es]
  • El espectro de las enfermedades infecciosas en este contexto se modifica continuamente y se ha tornado más complejo con la introducción de los tratamientos profilácticos y diagnóstico anticipado de algunas infecciones, los métodos de diagnóstico moleculares[scielo.org.mx]
Anemia normocrómica normocítica
  • DIAGNÓSTICO DE ANEMIA HEMOLÍTICA Demostración de la existencia de hemólisis: Hemograma: VCM y CHCM normal  anemia normocrómica normocítica regenerativa.[studocu.com]

Tratamiento

  • Una semana después de descontinuar el tratamiento con mofetil micofenolato, se observó respuesta reticulocitaria y el paciente corrigió el cuadro anémico sin requerir tratamiento con inmunoglobulina IV.[scielo.org.mx]
  • […] un tratamiento precoz y eficaz 1,2 .[scielo.isciii.es]
  • Como tratamiento de 2ª línea en pacientes: Mayores de 40 años que no hayan respondido en el dia 120 de un primer bloque de tratamiento inmunosupresor (TIS).[hematosalamanca.es]
  • La respuesta al tratamiento se valora con un hemograma a los 7 días de comenzar el tratamiento, comprobando el aumento en la cifra de reticulocitos.[elsevier.es]
  • Tratamiento caro y de por vida. Mejora calidad de vida. TRATAMIENTO APLASIA MEDULAR CLONA HPN[studocu.com]

Pronóstico

  • El pronóstico y tratamiento (desde trasplante a inmunosupresores) depende de la severidad de la aplasia.[hematosalamanca.es]
  • Las recaídas frecuentes y crónicas se asocian a evolución hacia formas secundarias, donde el pronóstico depende de la enfermedad primaria.[pediatriaintegral.es]
  • Es un factor de mal pronóstico en la evolución de la enfermedad.[studocu.com]

Etiología

  • Las casusas son variada e incluyen etiologías infecciosas y no infecciosas. Cataratas Con el término catarata se designa cualquier opacidad del cristalino, sea congénita o adquirida (Kumar et al., 2015).[marcosgodoy.com]
  • En la tabla 5 se reseñan las principales etiologías. A las manifestaciones del síndrome anémico se unen los síntomas derivados de la afección de las otras series.[elsevier.es]
  • Etiología Esta enfermedad comprende entidades clínicas de diferentes etiologías. La metahemoglobinemia congénita es una rara enfermedad debida a una deficiencia enzimática o a la presencia de una de las hemoglobinas M.[scielo.isciii.es]
  • Respuestas al TIS El grado de respuesta no parece depender de la etiología de la enfermedad (idiopática, toxica, vírica, complejo AM-HPN...)[hematosalamanca.es]
  • Clasificación de las anemias hemolíticas (3-5) De acuerdo con su etiología, las anemias hemolíticas se clasifican en congénitas (intrínsecas) y adquiridas (extrínsecas) (Tabla II).[pediatriaintegral.es]

Epidemiología

  • Epidemiología de las intoxicaciones atendidas en los Servicios de Urgencias de Pediatría. Estudio multicéntrico. 51 Congreso de la Asociación Española de Pediatría. 305. [ Links ] 5. Mintegui S. Epidemiología de las intoxicaciones pediátricas.[scielo.isciii.es]
  • Epidemiologia Estudios retrospectivos, antiguos y metodológicamente cuestionables, reportaban incidencias de 13 (Suecia), 5-12 (EEUU) u 8 (Israel) casos/10e6 habitante/año.[hematosalamanca.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Por lo tanto, los aspectos clínicos y la fisiopatología de la anemia en estos dos grupos de pacientes son muy distintos y se les abordará por separado.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • En este apartado se revisan la fisiopatología, etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de la metahemoglobinemia.[scielo.isciii.es]
  • Diferente fisiopatología, clínica y pruebas biológicas. ¿Prueba de Coombs? Diagnóstico de anemia hemolítica autoinmune. Directa Detecta anticuerpos IgG o C3 fijados a la membrana de los eritrocitos que causan hemólisis.[studocu.com]

Prevención

  • La mejor medida terapéutica es la prevención de los episodios hemolíticos en los pacientes predispuestos, evitando la exposición a agentes oxidantes. La esplenectomía en las formas de hemólisis crónica no está generalmente indicada.[pediatriaintegral.es]
  • La Academia Americana de Pediatría recomienda incluir una guía para la prevención de intoxicaciones en la revisión del niño sano entre cuyos consejos incluye: almacenar los medicamentos y productos tóxicos en armarios con cierre de seguridad y tener en[scielo.isciii.es]
  • Discusión En las últimas dos décadas se ha observado un desarrollo considerable en el estudio, prevención y tratamiento de las complicaciones infecciosas en los receptores de trasplantes de órganos sólidos como el riñon.[scielo.org.mx]

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