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Anemia hemolítica


Presentación

  • El diagnóstico de esta enfermedad se basa en la presentación clínica (anemia, cambios en el bazo como aumento de tamaño y congestión, ictericia…) y los estudios analíticos característicos, incluyendo un recuento de hematíes y de reticulocitos (hematíes[metabolicas.sjdhospitalbarcelona.org]
Ictericia
  • El grado de hemólisis es muy variable, y va desde muy leve o formas completamente compensadas, a la anemia neonatal con peligro vital y la ictericia que requieren transfusiones. La esplenectom...[metabolicas.sjdhospitalbarcelona.org]
  • Clínicamente las principales manifestaciones del síndrome hemolítico son anemia (palidez de inicio rápido), ictericia y esplenomegalia, cuya intensidad depende de la gravedad de la hemólisis y de la forma de instauración.[fisterra.com]
  • La AIHA se caracteriza por una anemia hemolítica, manifestada generalmente a través de una fatiga y debilidad inusuales con taquicardia y disnea de esfuerzo, y, en algunos casos, ictericia, orina oscura y/o esplenomegalia.[orpha.net]
  • Niña de 8 meses de edad que acude a urgencias por un cuadro de fiebre de más de 38ºC de 48 horas de evolución, junto con vómitos, rechazo de ingesta, ictericia, palidez cutánea y coluria.[wider.es]
  • La ictericia y la orina oscura pueden producirse porque el contenido de los glóbulos rojos dañados se vierte a la sangre.[web.archive.org]
Hepatomegalia
  • Se le realizó hemograma, VHS ( Tabla 1 y Gráficos 1 y 2 ), antigenemia para CMV que resultó negativa, ecografía abdominal que evidenció hepatomegalia homogénea y esplenomegalia difusa de 23 cm.[scielo.conicyt.cl]
Anemia
  • Las anemias hemolíticas con producción de anticuerpos anti-glóbulo rojo se denominan anemias hemolíticas autoinmunes.[es.wikipedia.org]
  • Si la anemia es leve, es possible que usted no tenga ningún síntoma.[nlm.nih.gov]
  • Los síntomas son parecidos a los observados en otros tipos de anemia.[fundacionmapfre.org]
  • La anemia hemolítica por anticuerpos calientes es la forma más común de anemia hemolítica autoinmunitaria; es más frecuente en mujeres. Los autoanticuerpos de la anemia hemolítica por anticuerpos calientes suelen reaccionar a temperaturas 37 C.[merckmanuals.com]
Debilidad
  • La AIHA se caracteriza por una anemia hemolítica, manifestada generalmente a través de una fatiga y debilidad inusuales con taquicardia y disnea de esfuerzo, y, en algunos casos, ictericia, orina oscura y/o esplenomegalia.[orpha.net]
  • Por ejemplo, la anemia puede causar fatiga, así como debilidad, incapacidad para realizar ejercicio y dolores de cabeza leves. Si la anemia es muy grave, puede aparecer un ataque o un paro cardíaco.[web.archive.org]
  • Alteraciones del tejido conectivo En ciertas enfermedades hereditarias como el síndrome de Ehlers-Danlos, el colágeno (proteína fibrosa y resistente del tejido conectivo) presenta debilidad y flexibilidad anormales.[web.archive.org]
Dolor abdominal
  • La crisis hemolítica aguda grave es poco frecuente y se acompaña de fiebre, dolor abdominal, dorsalgia, escalofríos y shock.[fundacionmapfre.org]
  • Otros síntomas incluyen ictericia, presencia de sangre y proteínas en la orina, lesión renal, dolor abdominal y ritmo cardíaco anormal.[web.archive.org]
  • El bazo se agranda puesto que es el encargado de eliminar los glóbulos rojos dañados; en ocasiones, esto produce dolor abdominal.[web.archive.org]
  • Acudió a Urgencia por astenia progresiva de 2 meses de evolución, sin alteraciones del ritmo intestinal (3-4 deposiciones al día) ni rectorragías ni dolor abdominal.[scielo.isciii.es]
Mareo
  • Desaconsejar la conducción en toda anemia que produzca mareo, sueño y falta de atención.[fundacionmapfre.org]
  • […] primeros síntomas pueden ser: Sentirse débil o cansado más a menudo que de costumbre, o con el ejercicio Sentir el corazón agitado o acelerado Dolores de cabeza Problemas para concentrarse o pensar Si la anemia empeora, los síntomas pueden abarcar: Mareo[nlm.nih.gov]
Esplenomegalia
  • La esplenomegalia supone un riesgo añadido ante cualquier impacto, en razón a la posible rotura del bazo y a la hemorragia masiva abdominal.[fundacionmapfre.org]
  • Clínicamente las principales manifestaciones del síndrome hemolítico son anemia (palidez de inicio rápido), ictericia y esplenomegalia, cuya intensidad depende de la gravedad de la hemólisis y de la forma de instauración.[fisterra.com]
  • Desde julio del 2001 inició un cuadro de adenopatías generalizadas de aproximadamente 4 cm de diámetro y esplenomegalia de 8 cm bajo el reborde costal.[scielo.conicyt.cl]
  • La AIHA se caracteriza por una anemia hemolítica, manifestada generalmente a través de una fatiga y debilidad inusuales con taquicardia y disnea de esfuerzo, y, en algunos casos, ictericia, orina oscura y/o esplenomegalia.[orpha.net]
  • La enferma estaba afebril, normotensa, con marcada palidez cutánea y mucosa, y no presentaba adenopatías ni esplenomegalia; presentaba un soplo sistólico audible en todos los focos cardíacos y estertores crepitantes en la mitad inferior de ambos hemitórax[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial incluye otras causas no autoinmunes de la anemia hemolítica. Manejo y tratamiento El tratamiento depende de un diagnóstico correcto.[orpha.net]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • Al realizarse el diagnóstico de malaria, el paciente cumplía 4 de los 10 criterios de gravedad (parasitemia 5%, anemia grave, trombopenia e insuficiencia renal aguda).[revistanefrologia.com]
  • Algoritmo de diagnóstico de la anemia hemolítica. TABLA 1.[medintensiva.org]
  • La AHAI supone una entidad patológica grave, por lo tanto es importante un diagnóstico precoz, así como un tratamiento intensivo para detener el proceso hemolítico.[reumatologiaclinica.org]

Tratamiento

  • Editor: La anemia hemolítica autoinmune (AHAI) es una manifestación común en el lupus eritematoso sistémico (LES), a menudo refractaria al tratamiento convencional.[reumatologiaclinica.org]
  • Se desaconseja la conducción hasta que se tenga la certeza del diagnóstico causal y el tratamiento de la anemia haya sido efectivo.[fundacionmapfre.org]
  • También se pueden aplicar otros tratamientos con inmunosupresores.[orpha.net]
  • Alrededor de dos tercios de los pacientes responden al tratamiento con corticosteroides.[merckmanuals.com]
  • Se inició tratamiento inmediato con Quinimax y doxiclina y se suspendió el tratamiento empírico con ciprofloxacino tras la llegada del urocultivo negativo. El tratamiento se mantuvo durante 7 días con evolución favorable.[revistanefrologia.com]

Pronóstico

  • Pronóstico El pronóstico depende de la causa subyacente a la enfermedad y de que se realice un manejo adecuado y a tiempo de los síntomas, pero la enfermedad no suele ser mortal.[orpha.net]
  • El pronóstico es bueno si se identifica el fármaco causal y el paciente deja de tomarlo. Pocos casos son mortales, pero se ha descrito sobre todo en niños con AHAI causada por cefotetán y ceftriaxona.[orpha.net]
  • Un diagnóstico y un tratamiento precoces marcarán el pronóstico del paciente 1 . CASO CLÍNICO Paciente de 42 años, de origen nigeriano pero residente en España desde hacía 12 años, con un último viaje a su país hacía 5 años.[revistanefrologia.com]
  • Sin embargo, la anemia hemolítica es poco frecuente y generalmente de escasa magnitud, pero si es severa se relaciona con mal pronóstico.[scielo.conicyt.cl]
  • INTRODUCCIÓN El pronóstico de los pacientes con valvulopatías empeora gravemente cuando éstas comienzan a ser sintomáticas: la presencia de síncope, angina o insuficiencia cardíaca en pacientes con estenosis aórtica supone una supervivencia media menor[medintensiva.org]

Etiología

  • Etiología La AIHA puede ser primaria (idiopática), secundaria a una infección o asociada a enfermedades como linfomas de células B, otras enfermedades autoinmunes órgano-específicas o sistémicas, enfermedad de Hodgkin, hepatitis o inmunodeficiencias primarias[orpha.net]
  • Este hecho obliga a considerar esta etiología dentro de la lista de neoplasias poco frecuentes y potencialmente causantes de enfermedad por crioaglutininas.[elsevier.es]
  • La etiología de la anemia hemolítica en pacientes VIH es múltiple siendo más común la mediada por autoanticuerpos contra antígenos del eritrocito, en su mayoría IgG. Los más frecuentes son dirigidos contra antígeno U e i.[scielo.conicyt.cl]
  • Por otra parte, un frotis con esquistocitos (tampoco era el caso) nos hubiese orientado hacia las distintas etiologías de una microangiopatía trombótica (incluyendo si cabe la asociación que esta podría tener con la infección por VHC 2 , tratamiento con[revistanefrologia.com]
  • […] con ENFERMEDADES DEL RECIEN NACIDO Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología Se estima una incidencia anual de 1/35.000-1/80.000 en América del Norte y Europa occidental.[orpha.net]
  • […] congen & no coord con ENFERMEDADES DEL RECIEN NACIDO Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • RECIEN NACIDO Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]

Prevención

  • El tratamiento de las enfermedades crónicas asociadas y la prevención de las complicaciones con ellas relacionadas permitirá mejorar la evolución de la anemia.[fundacionmapfre.org]
  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • Tratamiento y prevención En el pasado, las personas que padecían drepanocitosis generalmente no superaban los 20 años de vida, pero hoy en día en general viven en buenas condiciones más allá de los 50 años.[web.archive.org]

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