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Anemia aplásica severa


Presentación

  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
  • Zanetto Aplasia eritroide pura y aplasia mieloide pura en pacientes con síndrome de Sjögren primario Presentación de dos casos. Hematología, 12 (2008), pp. 9-11 [11.] C. Mavragani, E. Vlachaki, M.[elsevier.es]
  • PRESENTACIÓN DE CASO Paciente femenina de raza negra, de 21 años de edad, procedente de zona rural, quien fue remitida el 15 de enero del 2007 de un hospital de segundo nivel por presentar inestabilidad hemodinámica.[rcientificas.uninorte.edu.co]
  • 20 pacientes son evaluables, de los cuales 13 (76.5%) no lo presentaron; 4/17 pacientes (23.5%) desarrollaron enfermedad de injerto contra huésped crónico, en 2 «de novo» y leve, y en 2 precedido por enfermedad de injerto contra huésped aguda y con presentación[medicinabuenosaires.com]
Ictericia
  • Como antecedente de interés, refería una ictericia neonatal que había precisado fototerapia. A su llegada, presentaba regular estado general, con un tinte pálido ictérico de piel y mucosas.[analesdepediatria.org]
  • Las constantes eran normales y en la exploración destacaba aspecto caquéctico, palidez cutánea e ictericia cutáneo-mucosa, no se palpaban adenopatías, el tacto rectal fue normal.[scielo.isciii.es]
Anemia
  • Globulina antilinfocítica en el tratamiento de la anemia aplásica severa. Antilymphocyte globulin in the treatment of severe aplastic anemia.[scielo.org.pe]
  • Relapse and clonal disease in children with aplastic anemia (AA) after immunosuppressive therapy (1ST): the SAA 94 experience. German/Austrian Pediatric Aplastic Anemia Working Group.[scielo.conicyt.cl]
  • El objetivo de este trabajo es determinar el perfil clínico de los pacientes adultos diagnosticados de Anemia Aplásica Severa durante el período comprendido 2001-2004.[repositorio.urp.edu.pe]
  • No es posible realizar recomendaciones definitivas con respecto a la elección de la intervención para el tratamiento de la anemia aplásica severa adquirida.[cochrane.org]
  • “Las células madre de cordón umbilical son ya un tejido viable para el tratamiento de la Anemia Aplásica Severa” Hasta el momento, el trasplante con células madre más común para tratar a los pacientes de Anemia Aplásica Severa (una insuficiencia de la[secuvita.es]
Dolor
  • El inicio de la enfermedad suele ser insidioso, con los síntomas predominantes de dolor, rigidez y edema articular.[elsevier.es]
  • Niña de 4 años con astenia, fiebre intermitente y dolor abdominal de 7 días de evolución. Impresiona de regular estado general, presentando ictericia mucocutánea, un soplo III/VI / iv y un abdomen doloroso con hepatoesplenomegalia.[analesdepediatria.org]
  • El tratamiento de esta complicación fue conservador y el dolor óseo cedió alrededor de 10 meses después. A 3,5 años del TIS combinado, se mantiene con una discreta trombocitopenia, sin medicamentos y escaso dolor articular.[scielo.conicyt.cl]
  • […] realizar esfuerzos Frecuencia cardíaca rápida o irregular Piel pálida Infecciones frecuentes o prolongadas Hematomas sin causa aparente o que aparecen con facilidad Sangrados nasales o de encías Sangrado prolongado por cortes Erupción cutánea Mareos Dolor[mayoclinic.org]
Palidez
  • Los pacientes pueden presentar palidez, debilidad, fatiga y disnea. La progresión de la enfermedad se asocia con infecciones graves, que representan una causa principal de muerte.[cochrane.org]
  • Cuadro clínico [ editar ] Debido a que las tres líneas celulares de la médula ósea están defectuosas, los síntomas son numerosos y proporcionales al defecto en funciones que desempeñan los glóbulos blancos , rojos y plaquetas : [ 2 ] Palidez.[es.wikipedia.org]
  • Clínicamente, se manifiesta con palidez, astenia, anorexia, irritabilidad y taquicardia.[analesdepediatria.org]
  • La anemia puede manifestarse por fatiga, palidez y taquicardia, sin embargo debido a su instauración progresiva es a menudo bien tolerada. Por su parte la granulocitopenia puede aparecer como úlceras orales e infecciones bacterianas.[monografias.com]
  • Al examen clínico nos encontramos con un paciente que presenta palidez, sangrado, fiebre y sin esplenomegalia.[fihu-diagnostico.org.pe]
Fiebre
  • A los pacientes con fiebre ( 38,0 e C) se les tomó hemocultivo y fueron tratados con antibióticos de amplio espectro, además de recibir profilaxis inicial con aciclo-vir y fluconazol.[scielo.conicyt.cl]
  • En este centro aumentó el sangrado, además presentó fiebre intermitente no cuantificada, acompañada posteriormente por inestabilidad hemodinámica, por lo cual requirió servicios de cuidados intensivos, razón de su remisión al Hospital Universidad del[rcientificas.uninorte.edu.co]
  • En urgencias, la paciente presentaba regular estado general, palidez, fiebre y taquicardia.[analesdepediatria.org]
  • […] presentar: • debilidad, • malestar general, • cefalea, • trastornos visuales, • mareo • síntomas cerebrales y cardiovasculares • un dato importante es la ausencia de esplenomegalia, hepatomegalia, o ambas. 13. son secundarias a la anemia grave: • la fiebre[es.slideshare.net]
  • Al examen clínico nos encontramos con un paciente que presenta palidez, sangrado, fiebre y sin esplenomegalia.[fihu-diagnostico.org.pe]
Debilidad
  • Los pacientes pueden presentar palidez, debilidad, fatiga y disnea. La progresión de la enfermedad se asocia con infecciones graves, que representan una causa principal de muerte.[cochrane.org]
  • Los síntomas incluyen fatiga, debilidad, mareos y dificultad para respirar. Puede causar problemas del corazón, como un latido irregular, un corazón agrandado e insuficiencia cardíaca. Usted también puede tener infecciones frecuentes y sangrado.[medlineplus.gov]
  • Debilidad, cansancio, caída del cuero cabelludo, fatiga y falta de aliento .[es.wikipedia.org]
  • Cuadro Clínico Pueden presentar: • debilidad, • malestar general, • cefalea, • trastornos visuales, • mareo • síntomas cerebrales y cardiovasculares • un dato importante es la ausencia de esplenomegalia, hepatomegalia, o ambas. 13. son secundarias a la[es.slideshare.net]
  • Cuadro clínico El inicio puede ser insidioso, con descenso gradual de los niveles de hemoglobina, palidez debilidad y fatiga, en otros se suman procesos infecciosos como resultante de la neutropenia y hemorragias como consecuencia de la trombocitopenia[fihu-diagnostico.org.pe]
Disnea
  • Los pacientes pueden presentar palidez, debilidad, fatiga y disnea. La progresión de la enfermedad se asocia con infecciones graves, que representan una causa principal de muerte.[cochrane.org]
  • Caso 2 Hombre de 59 años, sin antecedentes mórbidos, consultó en julio de 1998 con historia de 2 meses de compromiso del estado general, disnea de esfuerzo y equimosis frecuentes.[scielo.conicyt.cl]
Disnea de esfuerzo
  • Caso 2 Hombre de 59 años, sin antecedentes mórbidos, consultó en julio de 1998 con historia de 2 meses de compromiso del estado general, disnea de esfuerzo y equimosis frecuentes.[scielo.conicyt.cl]
Neumonía
  • Sólo uno de los pacientes rechazó el trasplante y dos fallecieron un tiempo después a causa de una neumonía.[secuvita.es]
Taquicardia
  • Clínicamente, se manifiesta con palidez, astenia, anorexia, irritabilidad y taquicardia.[analesdepediatria.org]
  • La anemia puede manifestarse por fatiga, palidez y taquicardia, sin embargo debido a su instauración progresiva es a menudo bien tolerada. Por su parte la granulocitopenia puede aparecer como úlceras orales e infecciones bacterianas.[monografias.com]
  • Paciente que ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con datos de respuesta inflamatoria sistémica asociado a alteraciones hemodinámicas (taquicardia, taquipnea, fiebre, con alteración de la perfusión), por lo cual se enfocó como un shock séptico[rcientificas.uninorte.edu.co]
Artralgia
  • Pueden referir el antecedente de un episodio febril con dolor abdominal, diarrea, artralgias, mal estado general y exantema (aunque a veces la infección es subclínica). El episodio revierte espontáneamente en 2-14 días 17,18 .[analesdepediatria.org]
Petequias
  • Las manifestaciones hemorrágicas debidas a la trombocitopenia se presentan de forma temprana y pueden ser el motivo de consulta, ocurriendo sangrado por mucosas, petequias y púrpura, la hemorragia grave es rara.[monografias.com]
Púrpura
  • Las manifestaciones hemorrágicas debidas a la trombocitopenia se presentan de forma temprana y pueden ser el motivo de consulta, ocurriendo sangrado por mucosas, petequias y púrpura, la hemorragia grave es rara.[monografias.com]
Cefalea
  • Cuadro Clínico Pueden presentar: • debilidad, • malestar general, • cefalea, • trastornos visuales, • mareo • síntomas cerebrales y cardiovasculares • un dato importante es la ausencia de esplenomegalia, hepatomegalia, o ambas. 13. son secundarias a la[es.slideshare.net]

Diagnóstico

  • PACIENTES Y MÉTODO Diagnóstico. 25 pacientes pediátricos (rango edad 2 a 18 años) con el diagnóstico de AAS adquirida fueron tratados en nuestras instituciones desde julio 1992 a enero 2006.[scielo.conicyt.cl]
  • Se incluyó a participantes con diagnóstico reciente de anemia aplásica severa que recibieron TCMH-DHC o tratamiento inmunosupresor sin TCMH o tratamiento inmunosupresor previo, y con un mínimo de cinco participantes por grupo de tratamiento.[cochrane.org]
  • Si bien se ha progresado mucho en cuanto al diagnóstico, desde la época de Ehrlich pocas son las alternativas terapéuticas que se le ofrecen a los pacientes que sufren de Anemia Aplásica, estando al término del siglo XX.[scielo.org.pe]
  • Diagnóstico Diferencial • El diagnóstico diferencial de anemia aplásica es prácticamente el mismo de todos los procesos capaces de causar pancitopenia.[es.slideshare.net]
  • En esta paciente se solicitaron todas las pruebas diagnósticas de entrada, sin realizar una aproximación diagnóstica inicial.[analesdepediatria.org]
Citopenia
  • La aplasia puede clasificarse en función de la gravedad de las citopenias como aplasia grave y muy grave.[es.slideshare.net]
  • Discusión La AAS es una enfermedad caracterizada por lesión de la célula progenitora hematopoyética, lo que trae aparejado fallo medular y citopenias progresivas1, 6.[medicinabuenosaires.com]
  • Respecto a la toxicidad atribuible al GAL ( Tabla N 4 ), en 21 pacientes (84%) observamos una disminución de las citopenias durante la infusión (especialmente trombocitopenia) por lo que recibieron transfusiones de plaquetas y cuando fue necesario GR.[scielo.org.pe]
  • Ocasionalmente se ha comunicado la eliminación del virus y la mejoría del estado clínico con el uso de interferón en citopenias aisladas de origen autoinmunes (5).[scielo.isciii.es]
  • Ingresa con diagnóstico de pan-citopenia en estudio, respuesta inflamatoria sistémica. Con antecedentes positivos de madre diabética y menarquia de 14 años, P:0, A:1, C:1, G:2, M:0, NV: 1., última menstruación el 11/11/2006.[rcientificas.uninorte.edu.co]
Macrocitosis
  • El hemograma mostraba Hto 18%, Hb 5,4 g/dl, VCM 101 u3, reticulocitos 1%, GB 4.000 x mm 3, RAN 2.120 x mm3, plaquetas 30.000 x mm 3, macrocitosis al frotis, megalocitos y ovalocitos.[scielo.conicyt.cl]
  • Puede encontrarse macrocitosis, como resultado de los altos niveles de eritropoyetina presentes en el plasma de estos pacientes, lo que estimula a los eritroblastos residuales a madurar más rápidamente (19).[fihu-diagnostico.org.pe]
Parvovirus B19
  • El diagnóstico final fue crisis aplásica por Parvovirus B19 y virus de Epstein-Barr en una paciente con esferocitosis hereditaria.[analesdepediatria.org]
  • B19 Citomegalovirus Virus de la inmunodeficiencia humana Timoma Enfermedades autoinmunes Lupus eritematoso diseminado Enfermedad de injerto contra huésped Embarazo Aplasia medular congénita Disqueratosis congénita Disgenesia reticular Anemia de Fanconi[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Los virus que se han vinculado con la anemia aplásica comprenden los virus de la hepatitis, de Epstein-Barr, el citomegalovirus, el parvovirus B19 y el VIH. Embarazo.[mayoclinic.org]
  • Otros virus involucrados son el Epstein-Barr causante de la mononucleosis infecciosa, el Parvovirus B19 que puede ocasionar una crisis aplástica transitoria, y el virus HIV. 3.4 Enfermedades inmunológicas y del colágeno: en la enfermedad injerto contra[monografias.com]

Tratamiento

  • El trasplante de las células madre de un donante hermano compatible para el antígeno leucocitario humano (HLA) sin tratamiento previo (tratamiento de primera línea) es una opción de tratamiento para los pacientes con diagnóstico reciente de anemia aplásica[cochrane.org]
  • A los 3 meses de tratamiento con GAL, 14/25 pacientes (56%) presentaron respuesta favorable (1 paciente falleció 8 días post tratamiento).[scielo.org.pe]
  • Brevemente, los pacientes con hermano donante compatible recibieron trasplante y los que no lo tenían tratamiento inmunosupresor.[scielo.conicyt.cl]
  • “Las células madre de cordón umbilical son ya un tejido viable para el tratamiento de la Anemia Aplásica Severa” Hasta el momento, el trasplante con células madre más común para tratar a los pacientes de Anemia Aplásica Severa (una insuficiencia de la[secuvita.es]
  • Categories rss rss-es rss-pt Murilo Freitas - 00:00, 28 de enero de 2019 18 Globulina antitimocitica para el tratamiento de anemia aplasica severa adquirida[prais.paho.org]

Pronóstico

  • Sobrevida por método Kaplan-Meier de 25 pacientes pediátricos con anemia aplásica severa Análisis de factores pronósticos. Identificamos los siguientes factores de pronóstico favorable: TPH de donante hermano idéntico y respuesta completa a IS 23 .[scielo.conicyt.cl]
  • Hay un reemplazo casi completo de los elementos hematopiéticos por tejido adiposo, aunque se suelen ver algunos linfocitios y un número moderado de células palsmáticas, que no debe desorientar hacia un tumor de células plasmáticas PRONÓSTICO: Es reservado[affinity-petcare.com]
  • Pero la anemia aplástica durante el embarazo es un evento raro, asociado con altas tasas de mortalidad y morbilidad tanto materna como fetal, tanto que su pronóstico es pobre en aquellos pacientes que la desarrollan durante el embarazo, con resultados[rcientificas.uninorte.edu.co]
  • Pronóstico Sin tratamiento la anemia aplástica puede conducir a la muerte .[monografias.com]
  • Se reporta un peor pronóstico en pacientes mujeres jóvenes con AAS (26).[scielo.org.pe]

Etiología

  • Existen formas moderadas (parámetros sanguíneos entre ambos rangos) y extremadamente severas (neutrófilos PMN 200) La Anemia aplásica severa es conocida por tener diversas etiologías: virales, farmacológicas, inmunológicas, por sustancias químicas.[repositorio.urp.edu.pe]
  • La producción disminuida de eritrocitos produce anemia Etiología [ editar ] En muchos casos, la etiología es considerada idiopática (es decir, no se puede determinar), pero una de las causas conocidas de mayor relevancia corresponde a aquellos desórdenes[es.wikipedia.org]
  • Clasificación y Etiología 1.[monografias.com]
  • Pasar al contenido principal Versión para impresión Patologías ETIOLOGÍA: El término anemia aplásica (mieloaplasia) agrupa una serie de trastornos caracterizados por la presencia de pancitopenia periférica y supresión generalizada de la médula ósea excluyendo[affinity-petcare.com]
  • Discusión La AR es una enfermedad autoinmune, inflamatoria, crónica y sistémica, de etiología desconocida.[elsevier.es]

Epidemiología

  • Epidemiologia Incidencia El mundo occidental es de 2 casos nuevos por millón de habitantes por año. Es mayor en la región este de Asia.[es.slideshare.net]
  • Epidemíología La incidencia de anemia aplásica, es estimada en 2 a 5 casos por /millón/año de habitantes Por ejemplo la incidencia en Suecia es de 13/millón/año, Israel 6/millón/año, USA es de 5 a 12 /millón/año, sugiriendo que el grado de incidencia[fihu-diagnostico.org.pe]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Respecto a la fisiopatología de la AAS, diversos estudios demuestran que hay una marcada disminución de las células precursoras hematopoyéticas más primitivas llamadas células Stem ó CD 34 , las mismas que cuando la enfermedad está activa disminuyen en[scielo.org.pe]

Prevención

  • Redacción enero 22, 2019 Farmacia Comunitaria Prevención Se trata de una campaña de educación sanitaria promovida por Cofares, con el apoyo del COF de Madrid y Fita Fundación.[correofarmaceutico.com]
  • […] medicamentos recetados —como el cloranfenicol, que se utiliza para tratar infecciones bacterianas— y compuestos de oro utilizados para tratar la artritis reumatoide Ciertas enfermedades, trastornos autoinmunitarios e infecciones graves Embarazo, rara vez Prevención[mayoclinic.org]
  • La hematología es una ciencia que comprende el estudio de la etiología , diagnóstico , tratamiento , pronóstico y prevención de las enfermedades de la sangre y órganos hemolinfoproductores. Los especialistas en este dominio son llamados hematólogos.[es.wikipedia.org]
  • La terapia de soporte se realiza mediante transfusiones de productos sanguíneos, prevención y tratamiento de infecciones y uso de factores estimulantes de colonias hematopoiéticas.[scielo.conicyt.cl]

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