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Amiotrofia diabética


Presentación

  • La forma más frecuente de presentación es la afectación de los pies y/o de las manos, de forma bilateral (en los dos pies o en las dos manos).[fisterra.com]
  • Definición, etiopatogenia, clasificación y formas de presentación. Aten Primaria. 2014;46 Supl 1:3-10. 15. Monreal RJ, Díaz H, León P, Paredes LF. Capsulitis adhesiva del hombro: tratamiento con distensión hidráulica y anestesia local.[revreumatologia.sld.cu]
  • Por ello, conviene insistir en algunos signos que deben obligarnos a descartar una nefropatía glomerular de otro origen: persistencia de microhematuria, progresión de la proteinuria de una forma acelerada no propia de la evolución de la ND, presentación[revistanefrologia.com]
Pérdida de peso
  • En esta ocasión, comenta que en los últimos 2-3 meses ha tenido una pérdida de peso de aproximadamente 20 kg.[elsevier.es]
  • Es una forma poco frecuente, caracterizada por atrofia muscular asimétrica en muslos asociada habitualmente a afectación autonómica y pérdida de peso. Progresa a lo largo de varios meses, con recuperación parcial en la mayoría de pacientes.[redgdps.org]
  • […] de peso La mayoría de las personas mejoran, al menos de forma parcial, con el paso del tiempo, aunque los síntomas pueden empeorar antes de que se perciba una mejoría.[mayoclinic.org]
  • Frecuentemente existe una importante pérdida de peso. El cuadro tiene una patogenia autoinmune y vascular pues se ha encontrado en un 20-30% de las biopsias signos de vasculitis.[neurowikia.es]
  • […] de peso sin explicación, fiebre, VIH, abuso de sustancias, para descartar otras causas de neuropatía; efectuar determinaciones de vitamina B12 en suero y sus metabolitos y un proteinograma electroforético.[intramed.net]
Dificultades para subir escaleras
  • Consulta por un cuadro progresivo de unos seis meses de evolución que comienza con dolor intenso a nivel lumbar y en la raíz de ambos muslos seguido de debilidad muscular con dificultad para subir escaleras o levantarse de una silla.[samfyccongresos.com]
Palidez
  • Durante el tratamiento de fisioterapia el paciente empeora clínicamente, aumenta la pérdida de peso y apareció palidez mucocutánea y dificultad para la marcha.[elsevier.es]
Cólico
  • Dislipemia en tratamiento con estatinas, esteatosis hepática con hipertransaminasemia y cólicos nefríticos expulsivos.[elsevier.es]
Debilidad muscular
  • Consulta por un cuadro progresivo de unos seis meses de evolución que comienza con dolor intenso a nivel lumbar y en la raíz de ambos muslos seguido de debilidad muscular con dificultad para subir escaleras o levantarse de una silla.[samfyccongresos.com]
  • muscular Pérdida de la respuesta refleja Problemas graves en los pies, como úlceras, infecciones, deformidades y dolor en los huesos y en las articulaciones Neuropatía autonómica El sistema nervioso autónomo controla el corazón, la vejiga, los pulmones[mayoclinic.org]
  • Los síntomas de NPD incluyen Dolor, cosquilleo y ardor Entumecimiento y pérdida de sensación Debilidad muscular Úlceras en la piel (llagas abiertas) Aproximadamente la mitad de las personas con NPD no presentan síntomas, excepto la pérdida de la sensación[hormone.org]
  • El diagnóstico es muy difícil si no existe la debilidad muscular de las extremidades superiores que es típica de la enfermedad.[archbronconeumol.org]
  • La neuropatía a predominio de fibras grandes se caracteriza por debilidad muscular, pérdida de la sensibilidad vibratoria, el sentido de posición y los reflejos osteotendinosos.[merckmanuals.com]
Atrofia muscular
  • […] a tratar la atrofia muscular.[medlineplus.gov]
  • Tras un periodo variable de tiempo suelen aparecer atrofia muscular y paresia; esta última es flácida, parcheada y progresiva, y su distribución no siempre coincide con el territorio doloroso.[reumatologiaclinica.org]
  • Es una forma poco frecuente, caracterizada por atrofia muscular asimétrica en muslos asociada habitualmente a afectación autonómica y pérdida de peso. Progresa a lo largo de varios meses, con recuperación parcial en la mayoría de pacientes.[redgdps.org]
  • También distinguida como síndrome de Bruns-Garland, es una condición escasa que se determina por dolor intenso relacionado con déficit motor proximal y atrofia muscular del miembro implicado.[revreumatologia.sld.cu]
Neuropatía periférica
  • Neuropatía periférica La neuropatía periférica es la forma más frecuente de neuropatía diabética. Primero afecta los pies y las piernas, y luego las manos y los brazos.[mayoclinic.org]
  • Neuritis periférica; Neuropatía - periférica; Neuritis - periférica; Enfermedad nerviosa; Polineuropatía; Dolor crónico - neuropatía periférica Katirji B. Disorders of peripheral nerves. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds.[medlineplus.gov]
  • Neuropatía periférica La neuropatía periférica es el tipo más común de neuropatía diabética. Afecta en primer lugar a los pies y las piernas, seguidos de las manos y los brazos.[mayoclinic.org]
  • Aspectos clínicos y epidemiología La neuropatía periférica es una complicación frecuente de la diabetes (DBT).[intramed.net]
  • La neuroartropatía de Charcot aparece en DM de larga evolución, mal control metabólico y con neuropatía periférica asociada. El síndrome del túnel carpiano tiene una prevalencia de hasta el 20% en los pacientes con DM.[amf-semfyc.com]
Astenia
  • Además,presenta pérdida de unos 8 kg y astenia intensa. Historia clínica En la exploración se aprecia paresia 4/5 y atrofia en ambos cuádriceps de predominio en lado izquierdo y disminución de sensibilidad vibratoria hasta las rodillas.[samfyccongresos.com]
  • Sus EA incluyen mareos, somnolencia, ataxia, astenia y edemas periféricos; debe usarse con cuidado en pacientes ancianos. Sus desventajas incluyen la necesidad de tres dosis diarias y un período de titulación prolongado (cada 5 a 10 semanas).[intramed.net]

Diagnóstico

  • En ese momento y tras la realización de una radiografía lumbar se deriva al Servicio de Traumatología haciendo el diagnóstico de ciatalgia.[elsevier.es]
  • Diagnóstico 1,2 En diabetes tipo 2, la presencia de neuropatía debe investigarse desde el momento del diagnóstico y con frecuencia anual, ya que su forma clínica más frecuente es asintomática hasta estadios avanzados (Tabla 1).[redgdps.org]
  • El diagnóstico es clínico, aunque pruebas de imagen como la ecografía o la resonancia magnética (RM) ayudan a establecer el diagnóstico diferencial del hombro doloroso.[amf-semfyc.com]
  • Complicaciones neurológicas de la diabetes: diagnóstico diferencial a propósito de un caso Ámbito del caso Las complicaciones neurológicas de la diabetes mellitus constituyen un reto diagnóstico,ya que deben detectarse precozmente y precisan de la colaboración[samfyccongresos.com]
  • […] en morbilidad como en mortalidad), informar al médico que cuando registre un diagnóstico (cualquiera), debe ser lo más específico posible; en el caso de la diabetes la especificidad se relaciona con el tipo de diabetes y las complicaciones.[paho.org]

Tratamiento

  • Se intensificó el tratamiento analgésico y se derivó a fisioterapia, recibiendo un total de 20 sesiones.[elsevier.es]
  • Objetivos: El objetivo fue revisar las pruebas de ensayos aleatorios sobre la eficacia de cualquier inmunoterapia para el tratamiento de la amiotrofia diabética.[cochrane.org]
  • Los tratamientos disponibles suelen tener respuestas dispares y su tolerabilidad, en general, no es buena, de allí la necesidad de nuevos fármacos para su tratamiento.[intramed.net]
  • El tratamiento de la disautonomía diabética no se discute aquí. Además del tratamiento de la hiperglucemia, se han intentado utilizar numerosos tratamientos patogénicos. Acúmulo de PFGA.[neurowikia.es]

Pronóstico

  • El pronóstico fue bueno en 24 y quedaron secuelas en 11. Se detectaron dos casos bilaterales, dos recidivantes, ninguno familiar. Conclusiones. La relación varón/mujer es de 1,8:1 y su inicio medio ocurre en la cuarta década.[neurologia.com]
  • El pronóstico tras la cirugía es peor en pacientes diabéticos que en no diabéticos.[neurowikia.es]
  • El pronóstico es excelente cuando se puede encontrar y tratar una afección. Pero, algunas veces, el daño neurológico puede ser permanente, incluso si se trata la causa.[medlineplus.gov]
  • El pronóstico de la NA típica sin afectación del nervio frénico es bueno 13, con resolución completa en más del 90% de los casos a los 3 años 6.[archbronconeumol.org]
  • El pronóstico suele ser favorable, y el paciente recupera gradualmente la capacidad motora en un plazo de 6 a 18 meses 9.[amf-semfyc.com]

Etiología

  • […] diabética periférica" Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]
  • El déficit de vitamina B12 de etiología farmacológica por la asociación de metformina y omeprazol resulta ilustrativo para considerar esta posibilidad en pacientes polimedicados.[samfyccongresos.com]
  • En la forma idiopática se ha señalado la infección vírica como la etiología más probable y suele ser asintomática.[archbronconeumol.org]
  • La contractura de Dupuytren se concibe como un desorden fibroproliferativo de etiología y patogénesis no determinada del todo.[revreumatologia.sld.cu]
  • En las últimas recomendaciones de la Asociación Americana de la Diabetes no se recomienda el estudio ENMG convencional para el diagnóstico de la PNP diabética, salvo que existan dudas acerca de si existe una PNP asociada de otra etiología.[neurowikia.es]

Epidemiología

  • […] para "neuropatia diabética periférica" Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
  • […] diabética 15 QST en la polineuropatía dolorosa diabética 16 Pseudotabes diabética 17 Neuropatía autonómica 18 Intolerancia a la glucosa 19 Neuropatía dolorosa aguda 20 Neuritis insulínica 21 CIDP-like 22 Amiotrofia diabética 23 Amiotrofia diabética: epidemiología[axon.es]
  • Aspectos clínicos y epidemiología La neuropatía periférica es una complicación frecuente de la diabetes (DBT).[intramed.net]
  • Epidemiología: La ND es la neuropatía más frecuente en los países industrializados (la lepra a nivel mundial). Se calcula que hasta el 50% de los diabéticos puede llegar a padecerla.[neurowikia.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]

Prevención

  • La prevención se basa en el control de la glucemia. El texto completo de este artículo está disponible en PDF.[em-consulte.com]
  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • Prevención y tratamiento: El control adecuado de la glucemia es el primer paso en la prevención y el tratamiento de la ND.[neurowikia.es]
  • Prevención 1 Control glucémico: previene o ralentiza la progresión de la polineuropatía distal simétrica (PNP), en DM2 menos evidente que en DM1. GRADO B.[redgdps.org]
  • Estos medicamentos no han demostrado ser beneficiosos para la prevención primaria (es decir, en los pacientes que no tienen albuminuria).[merckmanuals.com]

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