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Amiodarona


Presentación

  • Es la forma de presentación más dramática y con mayor mortalidad.[es.pneumowiki.org]
  • Servicio de Salud de Castilla-La Mancha PRESENTACIÓN La selección de medicamentos es un proceso técnico continuo, multidisciplinar y participativo cuyo objetivo es identificar los fármacos más adecuados para cubrir las necesidades terapéuticas en un determinado[diariofarma.com]
  • NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: Fuente: S.S.A. Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables para farmacias y público en general al 3 de agosto de 2007.[facmed.unam.mx]
  • Vannier; Angoten; Asulblán Presentación: Ampollas de 150 mg/3 ml. Tableta 200 mg. Indicación: Efectivo para convertir a ritmo sinusal a pacientes con fibrilación/ flutter auricular y en pacientes con taquiarritmias supraventriculares.[enfermeriabuenosaires.com]
  • Amiodarona Presentación farmacéutica Tableta 200 mg, Ampolleta 50mg/3 mL Vía de administración Via oral ó intravenosa Grupo Terapéutico Antiarrítmico Amiodarona.[ecured.cu]
Administración intravenosa
  • Palabras clave: Administración intravenosa, Amiodarona, Bicarbonato sódico, Cisatracurio, Compatibilidad farmacológica, Cuidados críticos, Enfermería, Esmolol, Estudios in vitro, Furosemida, Haloperidol, Heparina, Insulina, Midazolam, Morfina, Nimodipino[medes.com]
  • Intravenosa, oral Vía Endovenosa: De 5 mg /Kg durante 20 a 120 minutos diluida en dextrosa al 5% máximo de 1.2 gr en 24hrs.[enfermeriabuenosaires.com]
  • También está disponible en ampollas y viales para administración intravenosa, de 150 mg. La dosis de amiodarona administrada es ajustada al individuo y a la disrritmia que está siendo tratada.[es.wikipedia.org]
  • Debido a la presencia de alcohol bencílico, la administración intravenosa de amiodarona está contraindicada en neonatos y niños de hasta 3 años de edad.[icuvita.com.uy]
Cansancio
  • […] hormigueo, entumecimiento de manos o pies enrojecimiento, formación de ampollas, descamación o distensión de la piel, inclusive dentro de la boca expectora sangre por la boca dolor estomacal sudoración movimientos del cuerpo inusuales o incontrolables cansancio[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • También en palabras llanas los efectos secundarios pueden ser mareo, falta de respiración, cansancio y sueño, las personas solo quieren dormir y no pueden caminar largas distancias, los pulmones se sienten raros con una tos difícil de explicar, te sientes[es.wikipedia.org]
  • También en palabras llanas los efectos secundarios puede producir mareo, falta de respiración, cansancio y sueño, las personas solo quiere dormir y no puede caminar a larga distancia,los pulmones se siente raros con una tos que sabría como explicarlo,[es.wikipedia.org]
Mixedema
  • Mostrar más Mostrar menos El mixedema es el signo cutáneo más característico del déficit de hormonas tiroideas.[actasdermo.org]
Náusea
  • Nada en especial Otros detalles: Pueden producir alteraciones tiroideas, hepáticas, corneales, fotosensibilidad y náuseas.[cardiopatiascongenitas.net]
  • Reacciones adversas Frecuentes Náusea, vómito , estreñimiento , anorexia , cefalea, fotosensibilidad. Ocasionales Hipertiroidismo , bradicardia especialmente en ancianos, artralgia, reacciones alérgicas, pigmentación de la piel, hipoataxia o ataxia.[ecured.cu]
  • […] borrosa, ver halos azules y verdes, mayor sensibilidad de los ojos a la luz problemas respiratorios dolor en el pecho orina de color amarillo oscuro pulso cardiaco rápido, irregular sensación de desmayos o aturdimiento intolerancia al frío o al calor náuseas[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • Algunas veces, durante la fase de carga, el paciente manifiesta náusea, que mejora al reducir la dosis diaria.[es.wikipedia.org]
Dermatitis
  • Piel: Muy frecuente: sensibilidad a la luz (fotosensibilidad) o pigmentación, más raro erupciones e inflamación de la piel (dermatitis).[icuvita.com.uy]
  • Algunos casos excepcionales de dermatitis exfoliativa han sido reportados sin que la relación con el uso del producto haya sido claramente establecida.[facmed.unam.mx]
  • Otros efectos más raros son psoriasis, eritema nodoso, vasculitis y dermatitis exfoliativa. No se han encontrado referido como efecto asociado a la amiodarona la hiperpigmentación en zonas distales de la pierna.[murciasalud.es]
Exantema
  • Exantemas: Generalmente son poco específicos. Algunos casos excepcionales de dermatitis exfoliativa han sido reportados sin que la relación con el uso del producto haya sido claramente establecida.[facmed.unam.mx]
Prurito
  • La prueba de provocación con amiodarona se le realizó administrándole dosis progresivas del fármaco con lo que a los 5 minutos de recibir 30 mg presentó prurito en las extremidades con eritema, calor y habones en la espalda y las axilas.[dialnet.unirioja.es]
Alopecia
  • Manifestaciones diversas: Alopecia: Se han informado algunos casos de epididimitis así como algunos casos de impotencia. La relación con el medicamento no ha sido establecida.[facmed.unam.mx]
Neuropatía periférica
  • Otros efectos adversos durante el tratamiento prolongado son microdepósitos corneales (que con frecuencia son asintomáticos), disfunción hepática, síntomas neuromusculares (más comúnmente neuropatía periférica o debilidad de músculos proximales), fotosensibilidad[es.wikipedia.org]
  • Poco frecuentes: pérdida de la sensibilidad de extremidades (neuropatías periféricas) y/o problemas musculares que cesan al interrumpir el tratamiento. Muy raros: alteraciones de los movimientos voluntarios (ataxia), dolor de cabeza.[icuvita.com.uy]
  • Sobre el sistema nervioso central produce debilidad muscular proximal, neuropatía periférica, cefaleas, ataxia, temblores, trastornos de la memoria, insomnio y pesadillas.[siacardio.com]
Cefalea
  • Reacciones adversas Frecuentes Náusea, vómito , estreñimiento , anorexia , cefalea, fotosensibilidad. Ocasionales Hipertiroidismo , bradicardia especialmente en ancianos, artralgia, reacciones alérgicas, pigmentación de la piel, hipoataxia o ataxia.[ecured.cu]
  • Sobre el sistema nervioso central produce debilidad muscular proximal, neuropatía periférica, cefaleas, ataxia, temblores, trastornos de la memoria, insomnio y pesadillas.[siacardio.com]

Diagnóstico

  • Criterios Diagnóstico para Toxicidad Pulmonar Inducida por Amiodarona Para el diagnóstico clínico de la toxicidad pulmonar inducida por Amiodarona (APT) se requieren dos o más de los siguientes criterios: síntomas pulmonares de reciente comienzo como[medicalcriteria.com]
  • Esto dificulta el diagnostico y nos obliga a usar otros exámenes complementarios. En pacientes con TPIA suele coexistir toxicidad en otros órganos que puede ayudar a pensar en TPIA como opción diagnóstica.[es.pneumowiki.org]
  • Posteriormente, un control semestral de la TSH sería suficiente, ya que es el parámetro aislado más útil para el diagnóstico temprano 3 .[elsevier.es]
  • El diagnóstico se alcanzó mediante una anamnesis detallada y una prueba de provocación oral positiva. Clínica Puerta de Hierro. Madrid.[dialnet.unirioja.es]
  • Cuando se expresa en el fenotipo el diagnóstico es relativamente sencillo y depende de una correcta medida del intervalo QT ( 1 , 4 , 5 - 7 ) .[scielo.edu.uy]
Torsade de pointes
  • Female gender as a risk factor for torsades de pointes associated with cardiovascular drugs. JAMA. 1993;270:2590-7. Medline 5 . Kukla P, Slowiak-Lewinska T. Amiodarone-induced torsade de pointes. Five case report. Kardiol Pol. 2004;60:365-70.[revespcardiol.org]
  • Laxantes “estimulantes” que pueden producir hipocalemia y que pueden aumentar el riesgo de Torsades de pointes . Deben utilizarse otro tipo de laxantes.[facmed.unam.mx]
  • La amiodarona prolonga el QT y puede favorecer la aparición de taquicardia ventricular polimorfa tipo “torsades de pointes” (TdP) en alrededor de 1% de los pacientes que la reciben ( 1 - 3 ) .[scielo.edu.uy]
  • .; disfunción tiroidea; asociación con fármacos que inducen torsades de pointes; embarazo (excepto en circunstancias especiales); lactancia.[onmeda.es]
  • Medicamentos que prolongan el intervalo QT deben evaluarse cuidadosamente los riesgos y beneficios ya que el riesgo de torsades de pointes puede incrementarse.[icuvita.com.uy]

Tratamiento

  • […] de arritmias agudas, como en el tratamiento de arritmias crónicas.[es.wikipedia.org]
  • […] con Harvoni o Sovaldi combinado con otro antiviral que precisen iniciar tratamiento con amiodarona y iii) pacientes que interrumpan el tratamiento con amiodarona –caracterizada por su prolongada semivida- justo antes de iniciar tratamiento con Harvoni[saludcastillayleon.es]
  • Enviamos dos casos clínicos en los cuales el tratamiento con Plasmaféresis fue satisfactorio.[scledyn.org]

Pronóstico

  • El pronóstico de la TPIA generalmente es favorable si se diagnostica tempranamente. Sin embargo cuando el proceso ya está avanzado, la enfermedad frecuentemente evoluciona a fibrosis pulmonar o muerte.[es.pneumowiki.org]

Etiología

  • Exclusión de etiologías alternativas como insuficiencia cardiaca congestiva, infección, o malignidades.[medicalcriteria.com]
  • Comentarios Los resultados de este análisis del estudio SCD-HeFT confirman que la reducción de la mortalidad que obtenemos con el DAI se debe casi exclusivamente a la disminución de la muerte súbita por taquiarritmias ventriculares, tanto si la etiología[profesionales.secardiologia.es]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGIA La toxicidad pulmonar es uno de los efectos secundarios más prevalentes de la administración de la amiodarona, por detrás de las alteraciones de la función tiroidea, las reacciones cutáneas y las arritmias.[es.pneumowiki.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Por lo tanto, es importante tener en cuenta que, debido a su fisiopatología no específica y la habilidad de mimetizar otros procesos como ICC, SDRA y neumonía , el diagnóstico de TPIA puede pasar por alto o retrasarse.[es.pneumowiki.org]

Prevención

  • Diecisiete estudios evaluaron la amiodarona para la prevención primaria y seis para la prevención secundaria. Solamente tres estudios utilizaron un DCI de forma concomitante con amiodarona para la comparación (todos para la prevención secundaria).[cochrane.org]
  • Prevención y tratamiento de las arritmias ventriculares, incluidas la fibrilación ventricular recurrente y la taquicardia ventricular recurrente hemodinámicamente inestable.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Prevención de la recidiva de fibrilación y "flutter" auricular. Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxística incluyendo: taquicardias supraventricular, nodal y ventricular, fibrilación ventricular.[onmeda.es]
  • La única estrategia que se ha mostrado eficaz en la prevención seria usar la menor dosis posible de amiodarona para el tratamiento individualizado de cada paciente.[es.pneumowiki.org]
  • Prevención de recurrencia de taquicardia ventricular. Reducción de los choques del CDI. Prevención y tratamiento de arritmias relacionadas con cirugías.[siacardio.com]

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