Presentación
En esta presentación de casos, la manifestación fenotípica de la enfermedad pasó de la madre a ambos hijos, siendo la amelogénesis imperfecta hipomadura dominante en el hijo menor. [revestomatologia.sld.cu]
PRESENTACIÓN DE UN CASO Paciente de 7 años de edad, nacida en España, de padres Bolivianos, sexo femenino, que asiste a la USBD Hellín I, desde los seis años de edad al programa de salud bucodental del SESCAM. [revistamedica.com]
La frecuencia de presentación de este desorden oscila entre 1:5.000 a 1:20.000 nacidos, según los diferentes autores (1, 19, 29, 30). [gacetadental.com]
Muchos de los casos clínicos presentados en la literatura tienen un enfoque multidisciplinario12 debido a la presentación clínica compleja del AI; en este caso, la secuencia de tratamiento fue estructurada siguiendo las sugerencias del periodoncista, [scielo.conicyt.cl]
Mandíbula y dientes
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Maloclusión
En general, cuanto más severa es la OI mayor es la posibilidad de maloclusión (14). [gacetadental.com]
Por lo general, la descripción clínica de un paciente portador de AI incluye una estética dental deficiente, sensibilidad térmica alta, desgaste dentario extenso, caries secundaria, decoloración dentaria, maloclusiones y compromiso periodontal; además [revestomatologia.sld.cu]
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Mordida abierta anterior
La paciente presenta en la primera revisión un cod 5, mordida abierta anterior, y ausencia de esmalte en el frente superior e inferior de los dientes permanentes, tanto por la cara vestibular como palatina y lingual aunque si presenta esmalte en los rebordes [revistamedica.com]
Musculoesquelético
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Fractura
Durante las exodoncias debemos tener un extremo cuidado con el riesgo de producir fracturas mandibulares y fracturas dentarias, estas últimas debidas a la presión del fórceps (28, 32). [gacetadental.com]
En el último control, se observaron pequeñas fracturas en la zona marginal del cuadrante II y III, así como cambio de coloración; las cuales fueron solucionadas volviendo a utilizar la matriz. [scielo.conicyt.cl]
Los pacientes que presentan éstos defectos son más vulnerables a desarrollar caries, sufrir fracturas coronarias e hiperestesias dentinarias y por consiguiente afectaciones psicológicas en su vida de relación social por alteraciones en la estética, fonética [revistamedica.com]
[…] preventiva —teniendo en cuenta el riesgo de caries, la fragmentación posteruptiva del esmalte y exposición de la dentina, la presencia de sensibilidad dental, la etiología de la enfermedad y la gravedad (color y presencia, tamaño y profundidad de las fracturas [revestomatologia.sld.cu]
Diagnóstico
Diagnóstico presuntivo: amelogénesis imperfecta del tipo hipomadura Tipo II (Fig. 1). [revestomatologia.sld.cu]
Amelogenesis imperfecta: review of diagnostic findings and treatment concepts. Odontology. 2016 Sep;104(3):245-56. [ Links ] 11. Lundgren GP, Vestlund GM, Dahllöf G. [scielo.conicyt.cl]
Este tipo de Dentinogénesis puede orientar hacia un diagnóstico temprano de la OI mientras que los tipos II y III no tienen valor para este fin. [gacetadental.com]
Al proponernos ofrecer un servicio de salud odontológico integral al niño, debemos realizar una historia clínica que nos permita conocer al paciente en todos sus aspectos: social, médico y dental, de esta manera se hará un diagnóstico correcto y un plan [revistamedica.com]
Tratamiento
Un factor negativo a considerar en este caso, fue el bajo nivel socioeconómico familiar, lo que nos impidió realizar un tratamiento rehabilitador completo con coronas cerámicas estéticas, que según Lundgren et al11, son la mejor opción de tratamiento [scielo.conicyt.cl]
Para posteriormente realizar un tratamiento integral de la boca del paciente. [revistamedica.com]
De allí la importancia del manejo integral y multidisciplinario de los pacientes, del diagnóstico temprano y de un tratamiento restaurador y rehabilitador adecuado. [revestomatologia.sld.cu]
Han sido propuestas diferentes alternativas de tratamiento, todas ellas con resultados muy limitados. En el pasado, los dientes se solían extraer (7). [gacetadental.com]
Pronóstico
Es por ello que se deben emplear métodos diagnósticos basados en el genotipo para confirmar el origen genético de la AI, lo que permitiría valorar fehacientemente la naturaleza de las lesiones del esmalte y lograr un pronóstico favorable, a partir del [revestomatologia.sld.cu]
Etiología
The molecular etiologies and associated phenotypes of amelogenesis imperfecta. Am J Med Genet A. 2006;140(23):2547-55. 7. Crawford PJ, Aldred M, Bloch-Zupan A. Amelogenesis imperfecta. Orphanet J Rare Dis. 2007;2(17):1-11. 8. [revestomatologia.sld.cu]
Etiología La mayoría de los tipos de OI están asociados con una mutación en los genes COL1A1 y COL1A2 que se encuentran en los cromosomas 17 y 7 respectivamente, los cuales codifican al colágeno tipo I (7, 17, 20, 30). [gacetadental.com]
Fisiopatología
En la actualidad, el avance en el conocimiento y la comprensión de la fisiopatología de la AI se ve limitado por la diversidad genética y la baja prevalencia. [revestomatologia.sld.cu]
Prevención
[…] los tres casos, son las afecciones en la cantidad y calidad del esmalte las que permiten realizar un diagnóstico clínico presuntivo, que guía la implementación de un tratamiento odontológico direccionado a la solución del compromiso estético y a la prevención [revestomatologia.sld.cu]