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Alteplasa


Presentación

  • (acelerado): para pacientes en los cuales el tto. puede iniciarse dentro de las 6 h después de la presentación de los síntomas. - Régimen de dosificación de 3 h: para pacientes en los cuales el tto. puede iniciarse entre las 6 y 12 h después de la presentación[vademecum.es]
  • Alteplasa Presentación farmacéutica Vulvos Vía de administración VI Grupo Terapéutico Preparados para el tratamiento de heridas y úlceras: Otros cicatrizantes.[ecured.cu]
  • Administración de heparina en las 48 horas previas al comienzo del ACV con aumento del aPTT en la presentación. Recuento de plaquetas 100.000/mm 3 .[saludquillota.cl]
  • PRESENTACIONES: 2 viales de Actilyse 50 mg y 2 viales de 50 ml de agua para inyectables. Para acceso a la información de prescripción médica completa consulte el último prospecto aprobado.[alfabeta.net]
  • Presentaciones: Envase con 2 sets completos para el tratamiento fibrinolítico. Cada set de Actilyse contiene: 1 vial con 50 mg de alteplasa 1 vial con 50 ml de agua estéril para inyectables 1 cánula de transferencia.[farmaciasahumada.cl]
Hemorragia gingival
  • gingival), equimosis, hemorragia urogenital (como hematuria, hemorragia del tracto urinario), hemorragia en el lugar de iny.[vademecum.es]
Administración intravenosa
  • Un metaanálisis publicado posteriormente a la revisión de Evidencia Clínica, compara datos de seis ensayos clínicos en cuanto a la administración intravenosa de forma precoz (hasta 6 horas del comienzo de los síntomas) de ATPR 4 .[murciasalud.es]
Epistaxis
  • Es menos frecuente la hemorragia retroperitoneal o gingival o epistaxis. La hemorragia superficial de zonas afectadas por trauma también puede ocurrir.[ecured.cu]
  • Se han señalado arritmias de reperfusión, hemorragias internas, náuseas, vómitos, equimosis, epistaxis, ginginorragias, hipotensión arterial. Precauciones y advertencias.[cl.prvademecum.com]
  • Trastornos respiratorios, torácicos y mediastinales: Común: epistaxis. Procedimientos quirúrgicos y médicos: Común: necesidad de transfusión de sangre. Trastornos vasculares: Común: equimosis. Infrecuente: embolización trombótica.[saludquillota.cl]
  • La hemorragia leve se definió como sangrado a nivel de puntos de punción, epistaxis, sangrado de la mucosa oral, hematuria, melena o hematomas, que no producía alteración hematológica ni hemodinámica 12 .[analesdepediatria.org]

Diagnóstico

  • El diagnóstico deberá ser confirmado, siempre que sea posible, mediante medios objetivos como p.ej. angiografía pulmonar o procedimientos no invasivos como la gammagrafía isotópica pulmonar.[vademecum.es]
  • El diagnóstico debe confirmarse, siempre que sea posible, mediante medios objetivos como p. ej, angiografía pulmonar o procedimientos no invasivos como la gammagrafía isotópica pulmonar .[ecured.cu]
  • Las pruebas genéticas moleculares confirman el diagnóstico. Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial incluye la deficiencia de PAI-1 adquirida y la deficiencia de alfa2-antiplasmina (ver este término).[orpha.net]
  • El diagnóstico se realizó por ecografía en 16 pacientes y en 2 mediante el cateterismo con contraste. La tabla 1 resume las características clínicas de los pacientes, la localización del trombo y el método diagnóstico utilizado.[analesdepediatria.org]
  • El diagnóstico del trombo se realizó por ecocardiografía doppler.[scielo.conicyt.cl]

Tratamiento

  • Indicaciones Infarto agudo de miocardio: tratamiento trombolítico. Existen dos régimenes de dosificación según el tiempo posible para el inicio del tratamiento después de la presentación de los síntomas.[ecured.cu]
  • Tratamiento del infarto agudo al miocardio para la lisis de los trombos de la arteria coronaria. Manejo de la embolia pulmonar aguda. Trombosis arterial y venosa.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • La duración media del tratamiento fue de 32 h (DS 14), rango 6 a 48 h. El tratamiento fue efectivo en un 94% de los niños.[analesdepediatria.org]
  • INDICACIONES: Tratamiento trombolítico en infarto agudo de miocardio, tratamiento trombolítico en el embolismo pulmonar agudo masivo con inestabilidad hemodinámica, tratamiento trombolítico del accidente cerebro vascular isquémico agudo.[alfabeta.net]
  • Tratamiento adyuvante: heparina, no exceder 5000 U/2 veces por día, S.C. No AAS durante las primeras 24 horas. ACV isquémico: Tratamiento adyuvante: investigación insuficiente.[saludquillota.cl]

Pronóstico

  • Pronóstico El pronóstico es generalmente bueno ya que el sangrado se puede prevenir y controlar con un tratamiento antifibrinolítico.[orpha.net]
  • En la tabla 1 se detallan la presentación clínica y el pronóstico de los 21 casos.[elsevier.es]
  • Sin embargo, la recanalización de esta arteria en las primeras horas ha demostrado ser un factor predictivo de buen pronóstico en pacientes tratados 9,10 ( Fig. 2 ).[scielo.isciii.es]
  • La edad no se constituyó en un factor independiente de pronóstico[26].[redalyc.org]
  • En todo caso, el grado de hemorragia en este grupo fue de grado I y de buen pronóstico.[scielo.conicyt.cl]

Etiología

  • Etiología El PAI-1 es el inhibidor fisiológico del activador tisular de plasminógeno (t-PA), la principal fuente de fibrinolosis intravascular.[orpha.net]
  • Por una parte, hasta un 20% de los síndromes lacunares puede deberse a infartos de otras etiologías, lo que puede favorecer la eficacia de la trombólisis con rTPA IV .[elsevier.es]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología Tanto la prevalencia como la incidencia son desconocidas. Ambas deficiencias, parcial y total, de PAI-1 son trastornos extremadamente poco frecuentes.[orpha.net]
  • ., Tratamiento actual del ataque cerebrovascular isquémico (ACV) agudo Epidemiología El ACV agudo constituye la tercera causa de muerte y la principal de dis- capacidad en los Estados Unidos.[redalyc.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La hipótesis sobre la fisiopatología del AAO sugiere que se produce por activación del sistema del complemento, elevando los niveles de C3a, C4a y C5a que promueven la degranulación de mastocitos y la liberación de histamina.[medintensiva.org]
  • De forma paralela, en el campo de las neuroimágenes se han logrado grandes avances en el estudio esta enfermedad con una aproximación más exacta de su estado fisiopatológi- co.[redalyc.org]
  • La indicación debe provenir de una minuciosa evaluación individual y debe ser administrado por neurólogos expertos en la fisiopatología y tratamiento del ictus y con suficiente experiencia en su uso.[scielo.isciii.es]

Prevención

  • El citrato al 4, al 30 o al 46,7% parece superior sólo en la reducción de bacteriemias, y a altas concentraciones, pero no en la prevención de trombosis 4-6 .[revistanefrologia.com]
  • .: prevención de trombosis venosa profunda) la dosis no debe exceder de 5000 UI 2 veces por día, administradas por vía subcutánea.[alfabeta.net]
  • La recanalización urgente de dichas arterias y reperfusión precoz del tejido cerebral, las terapias neuroprotectoras que intervengan en la cascada isquémica y la prevención de la recurrencia son los objetivos terapéuticos en la fase aguda del ictus isquémico[scielo.isciii.es]

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