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Aldosteronismo secundario


Presentación

  • Se ha denunciado esta presentación. ... Publicado el 28 de feb. de 2016 DEFINICION Forma común de HTA endocrina caracterizada por la producción parcialmente autónoma de aldosterona.[es.slideshare.net]
  • La hipertensión con normopotasemia es la presentación más frecuente del HAP, presentando hipopotasemia solamente el 9-37% de los pacientes (Mulatero P, 2004). Raramente se manifiesta con hipopotasemia sin hipertensión arterial.[fisterra.com]
  • ALDOSTERONISMO PRIMARIO PRESENTACIÓN CLÍNICA -20 & 60 años -Carece de síntomas específicos -Hipokalemia marcada y Alcalosis Metabólica -Debilidad muscular, parestesias, calambres, cefalea, polidipsia, poliuria o nicturia. -HTA 6.[slideshare.net]
  • La clínica de presentación: calambres, parestesias, poliuria o polidipsia, depende en último término de las alteraciones electrolíticas presentes.[nefrologiaaldia.org]
  • Estenosis de la arteria renal La estenosis de la arterial renal tiene una presentación bimodal con un origen etiopatogénico distinto.[revistas.javeriana.edu.co]
Aumento de peso
  • Cuadro clínico La signo-sintomatología típica del síndrome de Cushing es la siguiente: aumento de peso con obesidad central (extremidades delgadas), cara de luna llena y plétora, almohadillas de grasa supraclavicular y dorsocervical, contusiones “espontáneas[cenproex.com]
  • Han sido varios los mecanismos implicados en el desarrollo de hipertensión arterial asociada a la toma de ACO: retención de sodio y agua, aumento de peso, aumento de la síntesis hepática de angiotensinógeno, con la consiguiente estimulación del sistema[nefrologiaaldia.org]
Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Otras causas de hiperaldosteronismo secundario incluyen la insuficiencia cardíaca congestiva, la cirrosis, la enfermedad renal y la toxemia del embarazo.[labtestsonline.es]
  • En estados no hipertensivos: edematosos, (insuficiencia hepática, insuficiencia cardíaca congestiva, síndrome nefrótico), no edematosos (diuréticos, deficiencia de magnesio, vómitos, síndrome de Bartter).[farestaie.com]
Insuficiencia cardíaca
  • Variables por enfermedad : Aumentado : En insuficiencia cardíaca, cirrosis ascítica, síndrome de Bartter, hipovolemia posthemorrágica, hipertensión renal en fase maligna, hiperplasia yuxta-glomerular renal con pérdida de potasio.[medicentro.com.co]
  • El hiperaldosternismo secundario está generalmente relacionado con la hipertensión arterial y también con trastornos tales como: Cirrosis hepática Insuficiencia cardíaca Síndrome nefrótico Manifestaciones clínicas (Signos y síntomas) Fatiga Dolor de cabeza[salud180.com]
  • Otras situaciones asociadas con exceso secundario de aldosterona son el infarto renal, la hipovolemia con administración de diuréticos o sin ella, la hipoperfusión renal relacionada con insuficiencia cardíaca o hepática.[cenproex.com]
  • Otras causas de hiperaldosteronismo secundario incluyen la insuficiencia cardíaca congestiva, la cirrosis, la enfermedad renal y la toxemia del embarazo.[labtestsonline.es]
Incontinencia
  • La paciente acudió a su centro de salud, refiriendo incontinencia urinaria junto con poliuria y polidipsia de un mes de evolución, comprobando unas cifras de presión arterial (PA) de 220/130 mmHg.[dev.nefro.elsevier.es]

Diagnóstico

  • Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas.[arh.adam.com]
  • Sin embargo, pueden plantearse ciertas dificultades diagnósticas a la hora de precisar su origen, sobre todo, en aquellos casos, que cursen con niveles incrementados tanto de renina-aldosterona 2,3 y las pruebas de imagen no ayuden a establecer un diagnóstico[dev.nefro.elsevier.es]
  • El pronóstico para el hiperaldosteronismo primario es bueno cuando se hace un diagnóstico y tratamiento oportunos. El pronóstico para el hiperaldosteronismo secundario depende de la causa de la afección.[medlineplus.gov]
  • Constituye el “Gold Standard” para el diagnóstico de la enfermedad vascular renal, pero expone al paciente a riesgos importantes, como la necrosis tubular aguda. *TAC.[slideshare.net]
Disminución de potasio
  • Independientemente de la causa, el aumento de aldosterona suele conducir a hipopotasemia (disminución de potasio), a aumento del pH sanguíneo (alcalosis), a hipertensión y más raramente a hipernatremia.[labtestsonline.es]
  • Pueden presentar arritmias cardiacas fatales asociadas con la disminución del potasio sérico u otros descenlaces cardiovasculares, como infarto agudo de miocardio, enfermedad cerebrovascular y falla cardiaca congestiva, por el mal control de la HTA.[revistas.javeriana.edu.co]

Tratamiento

  • Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas.[arh.adam.com]
  • Se indicó tratamiento con captopril 50 mg/12 h junto con atenolol 50 mg y fue derivada a la consulta externa de nefrología al día siguiente.[dev.nefro.elsevier.es]
  • Expectativas (pronstico) El pronstico para el hiperaldosteronismo primario es bueno cuando se hace un diagnstico y tratamiento oportunos. El pronstico para el hiperaldosteronismo secundario depende de la causa de la afeccin.[bmhsc.org]
  • La Sociedad de Endocrinología de Estados Unidos, en la actualización de su guía de práctica clínica del manejo del HAP, no solo considera el HAP como un problema de detección y tratamiento de pacientes individuales, sino que lo reconoce como un problema[fisterra.com]

Pronóstico

  • Expectativas (pronóstico) El pronóstico para el hiperaldosteronismo primario es bueno cuando se hace un diagnóstico y tratamiento oportunos. El pronóstico para el hiperaldosteronismo secundario depende de la causa de la afección.[arh.adam.com]
  • El pronóstico para el hiperaldosteronismo primario es bueno cuando se hace un diagnóstico y tratamiento oportunos. El pronóstico para el hiperaldosteronismo secundario depende de la causa de la afección.[medlineplus.gov]
  • Pronóstico El pronóstico para el hiperaldosteronismo primario es bueno cuando se hace un diagnóstico y tratamiento oportunos. El pronóstico para el hiperaldosteronismo secundario variará dependiendo de la causa de la afección.[salud180.com]
  • De las pruebas hepáticas, el factor que se ha asociado con pronóstico es la bilirrubina, que está dentro de los scores para el pronóstico de la cirrosis.[medwave.cl]
  • […] hiperaldosteronismo primario se encuentran: el adenoma suprarrenal (65%), que es benigno y la causa más frecuente, la hiperplasia adrenal bilateral o hiperaldosteronismo primario idiopático (30%), el carcinoma suprarrenal, causa infrecuente y de mal pronóstico[scielo.isciii.es]

Etiología

  • Etiología Las causas más frecuentes son la hiperplasia adrenal bilateral (HAB; 60-70% de los pacientes) y el adenoma productor de aldosterona (APA; 30-35%).[fisterra.com]
  • […] el efecto de ésta con agentes anti-antialdosterónicos y además, realizar un seguimiento estricto en el tiempo, no solo para el control de la PA, sino también con reevaluaciones periódicas con pruebas de imagen, que pudieran ayudar a desenmascarar una etiología[dev.nefro.elsevier.es]
  • En este sentido, el aldosteronismo se clasifica, según su etiología en: Hiperaldosteronismo primario ( CIE-10:E26,0 ) [ editar ] Se produce por una alteración intrínseca de la glándula suprarrenal.[es.wikipedia.org]

Fisiopatología

  • La fisiopatología se relaciona con hipoperfusión renal que genera un estímulo neurohumoral con activación del eje renina-angiotensina-aldosterona.[revistas.javeriana.edu.co]
  • […] dentro del síndrome de hiperaldosteronismo primario, en realidad presentan hallazgos de actividad de renina plasmática compatibles con la evolución natural de la hipertensión arterial o hipertensión arterial esencial hiporreninémica. 33 , 34 Fisiología y fisiopatología[scielo.sa.cr]
  • En relación a la fisiopatología, en las fases iniciales (Figura 3) , la existencia de una estenosis significativa en la arteria renal, disminuye la presión de perfusión y estimula el aparato yuxtaglomerular con liberación de renina y aumento en la génesis[nefrologiaaldia.org]

Prevención

  • Previamente, el paciente debe recibir tratamiento farmacológico no solo para controlar la hipertensión arterial, incluida la prevención de las crisis intraoperatorias, sino también para repleccionar volemia [70] .[nefrologiaaldia.org]

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