Presentación
Este caso muestra una forma inusual y poco difundida de presentación de FQ. [scielo.org.ar]
PRESENTACIÓN DE CASOS Alcalosis metabólica hipoclorémica como presentación de la fibrosis quística. Informe de dos casos Hypochloremic metabolic alkalosis as presentation of cystic fibrosis. [scielo.org.co]
Presentación Clínica, Diagnóstico y Tratamiento Presentación clínica La presentación clínica depende de la etiología subyacente. [lecturio.com]
La presentación más común incluye la diarrea crónica acuosa (descrita como >3L/día, inodora, sin presencia de sangre y moco y sin verse afectada por el ayuno), hipopotasemia (que se manifiesta con debilidad muscular, calambres de los músculos abdominales [orpha.net]
[…] conexiones erróneas de concentrados para hemodiálisis son infrecuentes s i tenemos en cuenta el gran número de procedimientos que se practican diariamente; la variedad de técnicas y concentrados que coexisten en una misma unidad de hemodiálisis facilitan su presentación [revistanefrologia.com]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
Los datos apuntan a una estrecha asociación entre la fiebre inducida por la alcalosis respiratoria y la inducción de las convulsiones febriles. [neurologia.com]
Otras causas de hiperventilación y la consecuente alcalosis respiratoria son dolor, niveles bajos de oxígeno en sangre, fiebre y sobredosis de aspirina (que también puede causar acidosis metabólica). [consejosdetufarmaceutico.com]
La hiperventilación se produce con mayor frecuencia como respuesta fisiológica a la hipoxia, la acidosis metabólica y el aumento de las demandas metabólicas (p. ej., fiebre), dolor o ansiedad. [msdmanuals.com]
Esto puede deberse a: Fiebre Estar a grandes alturas Falta de oxígeno Enfermedad hepática Enfermedad pulmonar, que lleva a la persona a respirar más rápido ( hiperventilarse ) Intoxicación con ácido acetilsalicílico ( aspirin ) La alcalosis metabólica [nlm.nih.gov]
- Dolor
Esta es una alteración grave, ya que puede causar el desequilibrio de otros electrolitos de la sangre, como calcio y potasio y producir síntomas como debilidad, dolor de cabeza, alteraciones musculares, convulsiones o arritmia cardíaca. [tuasaude.com]
Esto se traduce en una sensación de cansancio, dolores de cabeza, demineralización de las uñas, etc. [blog.pharmahero.com]
Otras causas de hiperventilación y la consecuente alcalosis respiratoria son dolor, niveles bajos de oxígeno en sangre, fiebre y sobredosis de aspirina (que también puede causar acidosis metabólica). [consejosdetufarmaceutico.com]
Tres días después, consultó por el mismo dolor, sin otros síntomas, exámenes físico y complementarios, nuevamente normales. [scielo.cl]
Si el dolor es la causa de la respiración rápida, suele ser suficiente con aliviarlo. [msdmanuals.com]
Gastrointestinal
- Vómitos
Caso clínico tipo Mujer, 32 años, vómitos profusos por gastroenteritis viral, ingesta líquida disminuida, signos de deshidratación. [sintesis.med.uchile.cl]
La alcalosis metabólica se produce cuando el pH de la sangre se vuelve más básico de lo que debería, es decir, cuando sus valores están por arriba de 7,45 y surge en situaciones como vómitos, uso de diuréticos o consumo excesivo de bicarbonato, por ejemplo [tuasaude.com]
La alcalosis hipoclorémica es causada por una carencia extrema o pérdida de cloruro, como puede ocurrir con el vómito prolongado. La alcalosis hipocaliémica es ocasionada por la respuesta del riñón a una carencia extrema o pérdida de potasio. [nlm.nih.gov]
Las causas más frecuentes incluyen vómitos prolongados, hipovolemia, consumo de diuréticos e hipopotasemia. Para mantener la alcalosis, debe existir un compromiso renal en la excreción de HCO3−. [merckmanuals.com]
Sano hasta los 4 meses, con peso en percentilo 75 (7 kg) cuando se interna por bronquiolitis, vómitos y diarrea breve. Posteriormente, se instala cuadro de anorexia progresiva, vómitos recurrentes y pérdida de peso. [scielo.org.ar]
- Diarrea
La octreotida (un análogo de la somatostatina) es eficaz en el control de la diarrea y en la reducción de los niveles hormonales de VIP. También se puede administrar loperamida. [orpha.net]
La diarrea crónica tiende a producir: .l a) Acidosis hiperclorémica. _l b) Acidosis hipoclorémica. .l c) Alcalosis hiperclorémica. d) Alcalosis ... [educalingo.com]
En un paciente que, por una diarrea profusa, por ejemplo, pierde gran cantidad de HCO 3 – en sus deposiciones, se produce una disminución metabólica o no respiratoria del bicarbonato, que no depende ni guarda relación con cambio en la PaCO 2. [biodic.net]
Alcalosis renal Tratamiento con diuréticos Tratamiento con fármacos cuyos aniones se absorben poco (p.ej carbenicilina, sulfatos, fosfatos Post-hipercapnia Alcalosis gastrointestinal Pérdida de HCl debido a vómitos Alcalosis intestinal Diarrea crónica [iqb.es]
Vómitos reiterados, diarrea grave o succión gástrica Historial familiar de alcalosis metabólica Empeoramiento de la función renal Medicamentos como los esteroides, laxantes o ciertos diuréticos Uso excesivo de bicarbonatos, como bicarbonato de sodio o [drugs.com]
- Pirosis
La ingesta de sustancias alcalinas puede causar también una alcalosis metabólica, como en el caso de las personas que toman bicarbonato sódico para la pirosis gástrica. [salud.mapfre.es]
Cardiovascular
- Taquicardia
Electrocardiograma: taquicardia sinusal, sin signos de isquemia. Troponinas elevadas. Presentó pérdida de conocimiento, con sorpor medio, interrumpido por despertares en relación a dolor torácico. [scielo.cl]
Si además se identifican valores de CI" plasmático bajos, así como hipotensión arterial y taquicardia, se repondrá este electrolito a razón de 0,2 x Kg de peso x (CI" deseado - CI "medido), evitando sobrepasar los 3 mmol/kg. [revistasbolivianas.ciencia.bo]
La hipercapnia produce síntomas clínicos como aumento de la presión intracraneal, cefalea, disminución de la conciencia, taquicardia e hipertensión. [ffis.es]
[…] paCO2: 10.7 mmHg paCO2: 24.4 mmHg HCO3 –: 17.8 mmol/L HCO3 –: 14.3 mmol/L HCO3 –: 18.5 mmol/L Lactato: 4.4 mmol/L Lactato: 5 mmol/L Lactato: 6 mmol/L Hb: 10.9 g/dL Estudios de laboratorio y gabinete relevantes ECG: crecimiento ventricular izquierdo ECG: taquicardia [scielo.org.mx]
- Palpitaciones
Otros síntomas que pueden presentarse son: Náuseas Vómitos Diarrea Irritabilidad Confusión Palpitaciones Caída de tensión arterial Las alcalosis metabólicas severas que no se tratan pueden derivar en: Espasmos Fallos cardiacos Coma ¿Cómo puede diagnosticarse [tuotromedico.com]
A las dos horas de iniciada ésta, la paciente refiere palpitaciones, somnolencia, parestesias en labios y sensación de debilidad general; permanece afebril, con una frecuencia cardíaca de 120 latidos por minuto y cifras de TA 110/60 mmHg; se extrae muestra [revistanefrologia.com]
[…] desvanecimiento de dos horas de evolución Dolor precordial que se irradiaba a ambas extremidades superiores, predominio del lado derecho, se exacerbaba con los movimientos del tronco y no cedió con la ingesta de analgésicos convencionales Náuseas, mareo, disnea y palpitaciones [scielo.org.mx]
Musculoesquelético
- Espasmo muscular
Si es grave, pueden producirse dolorosos espasmos musculares (tetania). [msdmanuals.com]
Si la alcalosis es grave, se pueden desarrollar espasmos musculares dolorosos (tetania). Tratamiento En alcalosis metabólica, el tratamiento consiste en el reemplazo de agua y electrolitos (sodio y potasio) mientras se trata la causa. [consejosdetufarmaceutico.com]
En ocasiones, la alcalosis no da ningún síntoma, pero puede causar irritabilidad, espasmos musculares, calambres o bien hormigueo. El tratamiento de la alcalosis se dirigirá a solventar la causa que la provoca. Dr. [salud.mapfre.es]
Sin embargo, también pueden surgir síntomas como espasmos musculares, debilidad, dolor de cabeza, confusión mental, mareos y convulsiones, principalmente provocados por las alteraciones en los electrolitos como potasio, calcio y sodio. [tuasaude.com]
- Fasciculación
[…] estupor, término que en medicina se define como un descenso de las funciones intelectuales que tiene lugar junto con una aparente actitud de indiferencia o asombro; * temblores en las manos; * pérdida del equilibrio y mareos; * náuseas y vómitos; * fasciculaciones [definicion.de]
Síntomas Confusión (puede progresar a estupor o coma) Temblor de mano Mareo Fasciculaciones musculares Náuseas, vómitos Entumecimiento u hormigueo en la cara o las extremidades Espasmos musculares prolongados (tetania) Indicios y pruebas Los exámenes [ecured.cu]
Síntomas de la alcalosis Confusión (puede progresar a estupor o coma) Temblor de mano Mareo Fasciculaciones musculares Náuseas, vómitos Entumecimiento u hormigueo en la cara o las extremidades Espasmos musculares prolongados (tetania) Causas de la alcalosis [clinicadam.com]
Fasciculaciones musculares (contracciones musculares involuntarias). Además, pueden darse espasmos musculares prolongados (también denominados tetanias). Confusión (puede desarrollarse estupor y, finalmente, coma). Mareo, náuseas o vómitos. [mejorconsalud.com]
- Calambre muscular
es decir ligeras contracciones de los músculos que se dan de forma involuntaria y que no generan el movimientos de los miembros sino que se puede apreciar bajo la piel; * calambres musculares prolongados, también conocidos como espasmos musculares. [definicion.de]
Los síntomas son irritación, sacudidas o calambres musculares, o incluso espasmos musculares. El diagnóstico de alcalosis se basa en los resultados de los análisis de sangre. [msdmanuals.com]
Los pacientes presentan parestesias distales (dedos, pies y región perioral), calambres musculares que progresan a tetania, bronco y laringoespasmo, prolongación del intervalo QT, taquicardia, arritmias, compromiso de consciencia y convulsiones7,8. [scielo.cl]
- Espasmo carpopedal
Su clínica es bastante inespecífica, y no es raro que refieran una intensa astenia, junto con calambres en las extremidades y espasmos carpopedales 5. El manejo renal del calcio es también distinto en ambos síndromes. [revistanefrologia.com]
carpopedal con la insuflación del brazalete del esfigmomanómetro Cambios en el estado mental/convulsiones Hallazgos consistentes con un estado prerrenal: Insuficiencia cardíaca congestiva: Dolor torácico Disnea de esfuerzo ↑ Distensión venosa yugular [lecturio.com]
La sintomatología de la AlcR depende de la hiperexcitabilidad del sistema nervioso central y periférico, es más llamativa en las formas agudas, y consiste fundamentalmente en mareo, deterioro del nivel de conciencia, parestesias, calambres y espasmo carpopedal [elsevier.es]
Manifestaciones clínicas En caso de alcalosis respiratoria se observa taquipnea, aumento en la excitabilidad del sistema nervioso, parestesias, espasmos carpopedales y taquiarritmias. [nefrologiaaldia.org]
Piel
- Úlcera
Un ejemplo es el bicarbonato de sodio usado en úlceras y gastritis. Vómitos del contenido gástrico, con la consiguiente pérdida de HCl que es secretado en la mucosa gástrica. Es frecuente en recién nacidos que presentan obstrucción pilórica. [es.wikipedia.org]
Neurológico
- Confusión
La forma crónica es asintomática, pero la aguda causa mareo, confusión, parestesias, calambres y síncope. Los signos incluyen hiperpnea o taquipnea y espasmos carpopedios. [msdmanuals.com]
En el caso de la acidosis, los síntomas más comunes son: confusión, fatiga, dificultad respiratoria, dolores de cabeza, problemas digestivos, etc. [blog.pharmahero.com]
Sin embargo, también pueden surgir síntomas como espasmos musculares, debilidad, dolor de cabeza, confusión mental, mareos y convulsiones, principalmente provocados por las alteraciones en los electrolitos como potasio, calcio y sodio. [tuasaude.com]
Síntomas Pueden presentarse cuadros de confusión, con mareos, náuseas y vómitos, a menudo acompañados de temblores, espasmos musculares, y entumecimiento en la cara o las extremidades. [ecoportal.net]
- Mareo
La forma crónica es asintomática, pero la aguda causa mareo, confusión, parestesias, calambres y síncope. Los signos incluyen hiperpnea o taquipnea y espasmos carpopedios. [msdmanuals.com]
Sin embargo, también pueden surgir síntomas como espasmos musculares, debilidad, dolor de cabeza, confusión mental, mareos y convulsiones, principalmente provocados por las alteraciones en los electrolitos como potasio, calcio y sodio. [tuasaude.com]
Síntomas Pueden presentarse cuadros de confusión, con mareos, náuseas y vómitos, a menudo acompañados de temblores, espasmos musculares, y entumecimiento en la cara o las extremidades. [ecoportal.net]
Los síntomas de alcalosis pueden incluir cualquiera de los siguientes: Confusión (puede progresar a estupor o coma) Temblor de manos Mareo Contracciones musculares Náuseas, vómitos Entumecimiento u hormigueo en la cara, manos o pies Espasmos musculares [nlm.nih.gov]
- Convulsión
Los datos apuntan a una estrecha asociación entre la fiebre inducida por la alcalosis respiratoria y la inducción de las convulsiones febriles. [neurologia.com]
Esta es una alteración grave, ya que puede causar el desequilibrio de otros electrolitos de la sangre, como calcio y potasio y producir síntomas como debilidad, dolor de cabeza, alteraciones musculares, convulsiones o arritmia cardíaca. [tuasaude.com]
Usted sufre una convulsión. ¿Cuándo debo llamar a mi médico? Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado. ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO: Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. [drugs.com]
Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (el 911 en Estados Unidos) si se presenta: Pérdida del conocimiento Síntomas de alcalosis que empeoran rápidamente Convulsiones Dificultades respiratorias graves La prevención depende [nlm.nih.gov]
- Hormigueo
Síntomas La alcalosis puede causar irritabilidad; contracción muscular y calambres; hormigueo en los dedos de las manos y los pies y alrededor de los labios. El hormigueo (parestesia) es un síntoma común en la hiperventilación debido a la ansiedad. [consejosdetufarmaceutico.com]
La alcalosis puede causar Irritabilidad Espasmos musculares y calambres Hormigueo en los dedos de manos y pies y alrededor de los labios El hormigueo (parestesia) son habituales en los casos de hiperventilación causada por la ansiedad. [msdmanuals.com]
En ocasiones, la alcalosis no da ningún síntoma, pero puede causar irritabilidad, espasmos musculares, calambres o bien hormigueo. El tratamiento de la alcalosis se dirigirá a solventar la causa que la provoca. Dr. [salud.mapfre.es]
Los síntomas de alcalosis pueden incluir cualquiera de los siguientes: Confusión (puede progresar a estupor o coma) Temblor de manos Mareo Contracciones musculares Náuseas, vómitos Entumecimiento u hormigueo en la cara, manos o pies Espasmos musculares [nlm.nih.gov]
- Irritabilidad
Síntomas La alcalosis puede causar irritabilidad; contracción muscular y calambres; hormigueo en los dedos de las manos y los pies y alrededor de los labios. El hormigueo (parestesia) es un síntoma común en la hiperventilación debido a la ansiedad. [consejosdetufarmaceutico.com]
En ocasiones, la alcalosis no da ningún síntoma, pero puede causar irritabilidad, espasmos musculares, calambres o bien hormigueo. El tratamiento de la alcalosis se dirigirá a solventar la causa que la provoca. Dr. [salud.mapfre.es]
La alcalosis puede causar Irritabilidad Espasmos musculares y calambres Hormigueo en los dedos de manos y pies y alrededor de los labios El hormigueo (parestesia) son habituales en los casos de hiperventilación causada por la ansiedad. [msdmanuals.com]
Diagnóstico
El diagnóstico es clínico y se confirma con la medición de los gases en sangre arterial y los electrolitos séricos. El tratamiento está destinado a la causa. [msdmanuals.com]
Cómo se realiza el diagnóstico El diagnóstico de alcalosis metabólica se hace a través de exámenes que miden el pH sanguíneo, siendo también importante evaluar los niveles de bicarbonato, dióxido de carbono y algunos electrolitos de la sangre. [tuasaude.com]
Métodos diagnósticos El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos, de laboratorio y de imagen. [orpha.net]
Diagnóstico El diagnóstico de este cuadro es de sospecha clínica con confirmación con exámenes. La clínica presente en pacientes con alcalosis metabólica deriva de: La vasoconstricción arteriolar. [sintesis.med.uchile.cl]
Cómo se diagnostica El diagnóstico será siempre mediante una gasometría arterial, es decir, una analítica de sangre arterial, no venosa, en la cual se determina el pH, así como la proporción de oxígeno, dióxido de carbono y bicarbonato en la sangre. [salud.mapfre.es]
Suero
- Hiponatremia
Key words: Cystic fibrosis; Hypochloremic metabolic alkalosis; Dehydration; Hiponatremia; Hypokalemia; 2789+5G-A mutation. [scielo.org.ar]
Intensiva, Hospital San Pedro, Logroño (La Rioja), España Elisa Monfort-Lázaro Servicio de Medicina Intensiva, Hospital San Pedro, Logroño (La Rioja), España DOI: https://doi.org/10.32818/reccmi.a6n3a2 Palabras clave: alcalosis metabólica, hiperemesis, hiponatremia [reccmi.com]
Se ha definido la hiponatremia como el sodio en el suero de 135 mmol/L o menos, y la hipocloremia, como el cloruro del suero de 99 mmol/L o menos (6,10). [scielo.org.co]
Hiatos osmolales inferiores pueden aparecer en otras circunstancias, como en la cetoacidosis, la acidosis láctica, la insuficiencia renal y la hiponatremia en pacientes críticos. [librodopeto.com]
Tratamiento
Mediciones de gases en sangre arterial (GSA) y concentración sérica de electrolitos En presencia de hipoxia, buscar la causa en forma exhaustiva Tratamiento del trastorno subyacente El tratamiento se centra en la enfermedad subyacente. [msdmanuals.com]
Tratamiento En alcalosis metabólica, el tratamiento consiste en el reemplazo de agua y electrolitos (sodio y potasio) mientras se trata la causa. [consejosdetufarmaceutico.com]
La mayoría de los casos de alcalosis responden bien al tratamiento. [nlm.nih.gov]
En los casos graves que no respondan a estos tratamientos, se emplea ácido clorhídrico (HCl) 2,4. [scielo.isciii.es]
Estos pueden incluir: Análisis de orina pH de la orina Tratamiento Para el tratamiento de la alcalosis, su proveedor necesita primero encontrar la causa subyacente. [kelseyseyboldse3.adam.com]
Pronóstico
Pronóstico El pronóstico es altamente variable y depende de muchos factores. En aquellos pacientes con tumores benignos resecables quirúrgicamente se ha descrito una tasa de supervivencia a los 5 años próxima al 95%. [orpha.net]
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo La mayoría de los casos de alcalosis responden bien al tratamiento. [funsepa.net]
Pronóstico La mayoría de los casos de alcalosis responden bien al tratamiento. [ecured.cu]
El pronóstico La mayoría de los casos de alcalosis responden bien al tratamiento. [clinicadam.com]
Expectativas (pronóstico) La mayoría de los casos de alcalosis responden bien al tratamiento. [kelseyseyboldse3.adam.com]
Etiología
Tratamiento de la etiología de base (antagonistas H2 en caso de vómitos). Inhibidores de anhidrasa carbónica (acetazolamida) o administración de HCl e/v en pacientes edematosos. Seguimiento Según etiología. Bibliografía 1. [sintesis.med.uchile.cl]
[…] subyacente Tratamiento El tratamiento se dirige a la etiología subyacente. [lecturio.com]
Etiología - Diagnóstico : Toda alcalosis metabólica se genera por exceso en los aportes de bicarbonato o por pérdida de H+. [librodopeto.com]
Etiología La mayoría de los casos son esporádicos pero los VIPomas también pueden presentarse en asociación con la neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1; consulte este término). [orpha.net]
Por lo general, los pacientes con enfermedades cuya pérdida de cloro tiene etiología renal (por alteración tubular intrínseca o por efecto mineralocorticoide) se caracterizan por BAU negativa y por ser cloro-resistentes. [scielo.org.co]
Epidemiología
Epidemiología La alcalosis metabólica es el trastorno ácido-base que se presenta con mayor frecuencia entre los pacientes hospitalizados (Hodgkin et al., 1980). [accessmedicina.mhmedical.com]
Etiología-epidemiología-fisiopatología Sus causas pueden ser múltiples; dentro de las más frecuentes están la pérdida de H+ en tracto digestivo y orina (vómitos y uso de diuréticos). [sintesis.med.uchile.cl]
Resumen Epidemiología La incidencia del VIPoma en la población general es inferior a 1/10.000.000 individuos por año. Se observa una leve predominancia en mujeres. [orpha.net]
En la alcalosis metabólica primaria, la gasometría arterial mostrará: pH > 7,4 Presión parcial de CO2 (PCO2) > 40 mm Hg HCO3– > 28 mEq/L Epidemiología La alteración ácido-base más común en pacientes hospitalizados Incidencia: varía, dependiendo de la [lecturio.com]
Fisiopatología
Fisiopatología y clasificación El curso de una alcalosis metabólica se divide en tres fases: Fase de generación. En esta etapa existe una pérdida de H + o ganancia de álcalis. Pérdidas gastrointestinales de H +. [accessmedicina.mhmedical.com]
Etiología-epidemiología-fisiopatología Sus causas pueden ser múltiples; dentro de las más frecuentes están la pérdida de H+ en tracto digestivo y orina (vómitos y uso de diuréticos). [sintesis.med.uchile.cl]
Uso de antiácidos no absorbibles (hidróxido de magnesio) FISIOPATOLOGIA Este cuadro, frecuentemente encontrado en el manejo clínico del paciente crítico, presenta una fisiopatología compleja, cuyo fin es el de estabilizar el pH sanguíneo y restablecer [revistasbolivianas.ciencia.bo]
Prevención
Pérdida del conocimiento Síntomas de alcalosis que empeoran rápidamente Convulsiones Dificultades respiratorias graves Prevención La prevención depende de la causa de la alcalosis. [ecured.cu]
[…] la alcalosis La prevención depende de la causa de la alcalosis. [clinicadam.com]
Prevención Volver al comienzo La prevención depende de la causa de la alcalosis. Normalmente, los individuos con riñones y pulmones sanos no experimentan una alcalosis significativa. [funsepa.net]
Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (el 911 en Estados Unidos) si se presenta: Pérdida del conocimiento Síntomas de alcalosis que empeoran rápidamente Convulsiones Dificultades respiratorias graves Prevención La prevención [kelseyseyboldse3.adam.com]