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Ahogamiento en agua salada


Presentación

  • El cuadro clínico del casi-ahogamiento tiene una presentación universal1,4,5,7. Así tenemos que se pueden observar distintos grados de insuficiencia respiratoria y consecuentemente del estado de conciencia.[encolombia.com]
  • Presentación de 38 casos. Rev Colomb Neumol 1995; 7: 29-35. [ Links ] 9. Harris GD. Lesiones por inmersión: ahogados y semiahogados. En: Stein JH, ed. Medicina Interna. 3 ed., 1991; 2: 2400-2401. [ Links ] 10. Modell JH. Drowning.[scielo.isciii.es]
  • PRESENTACIÓN DEL CASO Varón de 18 años de edad, previamente sano, que tuvo dificultades en un lago de agua dulce durante una prueba supervisada de natación. El socorrista inició el rescate cuando el paciente comenzó a sumergirse.[elsevier.es]
Tos
  • Quizás la tos sea nuestro mejor aliado en este caso.[elpais.com]
  • Entre las señales de alerta para acudir al hospital están la dificultad para respirar, tos, somnolencia o caída del nivel de energía, irritabilidad, dolor de pecho, vómito.[infobae.com]
  • La irritación en el atrio laríngeo provoca la expulsión del aire a sacudidas o toses expulsivas. - Al cesar el reflejo defensivo de la laringe, el accidentado pierde la consciencia y se producen inspiraciones plenas, que introducen agua las vías respiratorias[ahogamientos.blogspot.com]
  • Pacientes con mínimos síntomas (tos) y saturación de oxigeno normal deben ser ob- servados por 24 horas, recuperandose casi todos en pocas horas.[redalyc.org]
  • La función respiratoria inicial, puede ser normal o casi normal, tener aumento del trabajo respiratorio con tos e incluso secreciones sanguinolentas o presentar apnea.[bvs.sld.cu]
Estupor
  • La inconciencia o estupor y la necesidad de altas concentraciones de oxígeno ( 0.5%) es indicación de intubación e ingreso en sala de cuidados intensivos1,2,4.[encolombia.com]

Diagnóstico

  • Realizamos estudio histológico con diagnóstico clínico inicial de enfermedad de Paget extramamaria, pero el resultado obtenido fue compatible con leishmaniasis.[kundoc.com]
  • En: Diagnóstico y tratamiento de urgencias pediátricas. 3ª ed. 2002; 17.8:420-424. Callejo Hernández MF, Martínez López HO: Ahogamiento o casi ahogamiento. En: Manual de prácticas clínicas para la atención integral al adolescente. 1 a ed.[bvs.sld.cu]
  • Al con junto de pruebas diagnósticas del Grupo I hay que añadir la determinación del hematocrito y la osmolaridad con objeto de evidenciar una posible hemodilución o hemoconcentración.[scielo.isciii.es]
  • En Sudáfrica, Kibel et al registraron 107 pacientes en 11 años (1976-1987) admitidos con diagnóstico de casi-ahogamiento en el Red Cross Memorial Children’s Hospital de Ciudad del Cabo.[encolombia.com]

Tratamiento

  • Dada la escasa mejoría, optamos por pautar miltefosina a dosis de 2,5 mg/kg/día durante 28 días, con importante mejoría y resolución de la placa a las 3 semanas de la conclusión del tratamiento, con discreta atrofia y eritema residual.[kundoc.com]
  • Tratamiento Tratamiento que se debe aplicar desde el lugar del accidente hasta el hospital (primeros auxilios) Medidas preventivas Las medidas preventivas constituyen el mejor método para disminuir los accidentes por sumersión, y sus secuelas de muerte[ecured.cu]
  • Tratamiento La parte más importante del tratamiento son las medidas tomadas en el sitio del accidente, tendientes a restaurar de manera efectiva la ventilación y mantener la circulación. A.[redalyc.org]
  • Objetivos Analizar la evidencia científica disponible sobre el tratamiento inicial del casi ahogamiento y de la hipotermia por inmersión asociada. Sugerir un modelo de actuación para el tratamiento inicial de las víctimas de casi ahogamiento.[scielo.isciii.es]
  • En caso de inmersión en agua contaminada se debe iniciar tratamiento con antibióticos de amplio espectro previa toma de cultivos.[bvs.sld.cu]

Pronóstico

  • La duración de la inmersión es un factor muy importante en el pronóstico.[help.cl]
  • Pronóstico A la hora de valorar la actitud a tomar ante un enfermo que ingresa en la U.C.I. tras sufrir asfixia por inmersión, se deben tener en cuen- ta los siguientes signos pronósticos: • Edad: peor pronóstico sí 3 años. • Lugar de la sumersión: mayor[redalyc.org]
  • Alteraciones neurológicas Son secundarias a la hipoxia, las más importantes en cuanto al pronóstico y la mayor causa de morbilidad y mortalidad a largo plazo.[bvs.sld.cu]
  • Pronóstico El daño neurológico secundario a la hipoxemia e isquemia constituye la más importante secuela a largo plazo en los sobrevivientes.[ecured.cu]
  • La temperatura del agua juega un papel fundamental condicionando la fisiopatología y pronóstico del casi ahogado.[scielo.isciii.es]

Etiología

  • A pesar de que las víctimas de sumersión que presentan como episodio primario una parada cardíaca de etiología médica no muestran generalmente la inhalación de cantidades significativas de agua a consecuencia de los esfuerzos respiratorios de carácter[elsevier.es]
  • Resultados ETIOLOGÍA El ahogamiento tiene su origen en la disminución del nivel de conciencia o imposibilidad de la víctima para nadar. Generalmente se ven asociadas ambas circunstancias(7).[scielo.isciii.es]

Epidemiología

  • Epidemiología Aproximadamente 140 000 a 150 000 personas fallecen cada año en el mundo por ahogamiento. En EEUU ocurren más de 8 000 muertes por ahogamiento al año.[bvs.sld.cu]
  • Epidemiología Se considera la segunda causa más fre- cuente de muerte accidental en niños, después de los accidentes automovilísticos.[redalyc.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • […] víctimas entre los practicantes de actividades subacuáticas, además de ser lo suficientemente significativa en cifras globales como para que cualquiera que haga del medio acuático parte de su ocio o de su profesión conozca algo más acerca del concepto, fisiopatología[buceo21.com]
  • La temperatura del agua juega un papel fundamental condicionando la fisiopatología y pronóstico del casi ahogado.[scielo.isciii.es]
  • Dextrosa al 10 % (2 a 4 mL/kg de peso) Como ya se señaló en la fisiopatología, no se deben usar soluciones glucosadas si la glicemia es normal o alta y debe repetirse evolutivamente para evitar hipoglicemias posteriores.[ecured.cu]
  • La literatura refiere la importancia de la hipotermia en la fisiopatología de la entidad y de la conveniencia de su corrección par una más pronta y efectiva reanimación1,4,5, sin embargo, este dato fue escasamente consignado en nuestras historias.[encolombia.com]
  • En nuestro país resulta más peligroso el baño en los ríos, lagunas, presas y estanques, no acondicionados para actividades acuáticas, por la ausencia de salvavidas o personal que observe y cuide. 5 Fisiopatología La hipoxemia y la hipotermia son los elementos[bvs.sld.cu]

Prevención

  • "Muchos padres no reconocen los signos de un ahogamiento secundario porque creen que su hijo está cansado tras un largo día de natación, o agotado por casi ahogarse en la piscina, pero si algo le ha sucedido, es importante examinarlo como medida de prevención[infobae.com]
  • La prevención de la circunstancias que llevan a este devastador accidente debería tomarse como una política de salud pública, una prioridad de la profesión médica y un compromiso de la comunidad en general. Bibliografía 1. Fiser DH.[encolombia.com]
  • Recuerdo algún año de especial sensibilización cuando el afectado era hijo de algún famoso o cargo público, pero, año tras año, se repiten y sí es verdad que cada vez menos porque los peques aprenden a nadar muy pronto y ahí creo que está la verdadera prevención[elpais.com]
  • […] siguientes elementos clave: apertura de las unidades pulmonares que presentan colapso o atelectasia, mantenimiento de los pulmones abiertos, mantenimiento de los volúmenes corrientes en un nivel bajo para reducir las lesión por distensión excesiva y prevención[elsevier.es]
  • Se hace prevención de la hipotermia, quitando las ropas húmedas y cubriendo el niño con mantas. 2,5 Transporte Durante el traslado desde el lugar del accidente a un servicio de urgencias no deben abandonarse las maniobras de reanimación de avanzada y[bvs.sld.cu]

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