Edit concept Question Editor Create issue ticket

Adrenalectomía bilateral


Presentación

  • Material y métodos: Presentación de caso clínico. Paciente femenino de 32 años de edad con antecedente de carcinoma medular de tiroides operada en el 2008.[medigraphic.com]
  • Debido a la baja incidencia de mielolipomas, la forma de presentación de la paciente y su asociación con HSC clásica, se trae a revisión .[pesquisa.bvsalud.org]
  • AUTORES: EDUARDO JOSÉ CASSONE, JAVIER HERRERA, ARIEL JURI, CARLOS BRINGA, EDUARDO CASSONE Nº DE REFERENCIA 8468 TIPO PRESENTACION: Temas Libres CATEGORIA: Cirugía General SUBCATEGORIA: Miscelánea RESUMEN DE LA PRESENTACION: ANTECEDENTES: ANTECDENTES:[aac.org.ar]
  • El 10% de los FC son bilaterales, siendo este porcentaje mayor entre las presentaciones familiares o hereditarias.[scielo.conicyt.cl]
  • Presentación de un caso y revisión de la literatura. Asociación Mexicana de Cirugía Endoscópica, A.C.Vol.8 No.3 Jul.-Sep., 2007 pp 148-156 [ Links ][scielo.org.co]
Hipotensión
  • La hipotensión intraoperatoria (sistólica 90 mmHg) ocurrió en el 83% de los pacientes sometidos a ARP y en el 52% de los pacientes con AL.[intramed.net]
  • En el déficit grave de cortisol, la presión arterial suele ser anormal, ya que existe una marcada hipotensión postural (bajada de presión al levantarse de un asiento).[hola.com]
  • […] la respuesta del paciente; además el uso de antagonistas de receptores alfa como lo son el prazocín o doxazocín, betabloqueadores o calcioantagonistas según demanda, y es importante la expansión de volumen antes y después de la cirugía para evitar la hipotensión[scielo.org.co]
  • Si se ha obtenido una buena expansión de la volemia con un alfa bloqueo eficiente en el preoperatorio, no deben producirse hipotensiones riesgosas en el postoperatorio.[publicacionesmedicina.uc.cl]

Diagnóstico

  • El diagnóstico histopatológico fue de feocromocitoma en todas las muestras, en un caso se diagnosticó un feocromocitoma maligno. No hubo conversión a cirugía abierta.[scielo.conicyt.cl]
  • Se realiza diagnóstico de SC ectópico con hiperplasia suprarrenal secundaria, e inicia tratamiento médico con ketoconazol.[hiba.hospitalitaliano.org.ar]
  • Analíticamente, se aisla una marcada elevación de la noradrenalina, normetanefrina fraccionada y las metanefrinas totales en orina de 24 h, sentándose el diagnóstico de feocromocitoma bilateral.[elsevier.es]

Tratamiento

  • Se realiza diagnóstico de SC ectópico con hiperplasia suprarrenal secundaria, e inicia tratamiento médico con ketoconazol.[hiba.hospitalitaliano.org.ar]
  • La gran mayoría de los pacientes tienen un tumor hipofisiario y el tratamiento es mediante neurocirugía. Un porcentaje pequeño de pacientes requieren de una adrenalectomía bilateral.[scribd.com]
  • Con una mediana de seguimiento de 91 meses, seis pacientes se encuentran en tratamiento corticoidal suplementario, dos pacientes a quienes se les realizóuna tumorectomía no tienen necesidad de tratamiento suplementario.[scielo.conicyt.cl]
  • La gran mayoría de los pacientes tienen un tumor hipofisiario y el tratamiento es mediante neurocirugía. Un porcentaje pequeño de pacientes requieren de una adrenalectomía bilateral.[scielo.isciii.es]

Pronóstico

  • En los casos con evidencia de afectación de órganos sólidos, el pronóstico es mejor para las metástasis pulmonares (M1b) que para el resto de órganos (M1c).[scielo.conicyt.cl]
  • Pronóstico El pronóstico tras el tratamiento es bueno pero la calidad de vida puede estar afectada por los efectos a largo plazo de la hipercortisolemia.[orpha.net]
  • ¿Cuál es el pronóstico esperado? Con el tratamiento y el seguimiento adecuados, tanto la esperanza de vida como la calidad de la misma pueden ser absolutamente normales. Dr. Shern Chew , especialista en Endocrinología[hola.com]
  • Los autores valoran diversos puntos de corte encontrando que un CT ratio / 3.0 cm (n 13, p 0.023) son factores independientes pronósticos asociados con la supervivencia libre de enfermedad.[aecirujanos.es]

Etiología

  • Etiología Se desconoce la etiología exacta pero el crecimiento suprarrenal excesivo observado en la AIMAH puede deberse a la expresión de receptores de membrana anómalos encontrados en la corteza suprarrenal que regulan la secreción de cortisol y que[orpha.net]
  • […] síndrome de Cushing de origen central y excelente en el de origen suprarrenal (adenoma) Descritores: Hiperplasia Suprarrenal Congênita / cirurgia Hiperplasia Suprarrenal Congênita / diagnóstico Síndrome de Cushing / diagnóstico Síndrome de Cushing / etiologia[bases.bireme.br]
  • El estándar de manejo en la etiología adrenal del síndrome de Cushing es la resección de las adrenales enfermas, es decir la adrenalectomía unilateral en el caso de un adenoma o la bilateral para las hiperplasias.[colombiamedica.univalle.edu.co]
  • Se describen la etiología y la técnica quirúrgica tiroidea realizada (93.5 % diagnóstico de cáncer de tiroides, 87% tiroidectomía total).[aecirujanos.es]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología La prevalencia del SC endógeno se estima en 1/26.000 y la AIMAH representa menos del 1% de los casos.[orpha.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología de la hipertensión arterial secundaria al tumor consta de la alta producción de catecolaminas (generalmente mayores niveles de noradrenalina que adrenalina), que una vez se difunden en la circulación sistêmica actúan principalmente en[scielo.org.co]
  • Desde entonces, el progreso en la comprensión de la fisiopatología del feocromocitoma, las mejoras en los cuidados médicos y anestésicos y los avances en las técnicas quirúrgicas, han resultado en resultados excelentes, cuando se atiende a los pacientes[intramed.net]
  • Además, el método de ssAVS es aplicable a las investigaciones sobre la fisiopatología de los nuevos tipos de PA como PA juvenil (descrito por encima de 7 ) y bilaterales APA 13 , 14 .[jove.com]

Hacer pregunta

5000 Caracteres restantes Formatee el texto usando: # Encabezado, **en negrita**, _italic_. El código HTML no está permitido.
Al publicar esta pregunta, acepta los Términos de servicio y la Política de privacidad.
• Utilice un título preciso para su pregunta.
• Haga una pregunta específica e indique la edad, el sexo, los síntomas, el tipo y la duración del tratamiento.
• Respete la privacidad suya y la de otras personas, nunca difunda nombres completos ni información de contacto.
• Las preguntas inapropiadas serán borradas.
• En casos urgentes: ¡Póngase en contacto con un médico, visita un hospital o llame a un servicio de emergencia!