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Adenoma y adenocarcinoma de la glándula parótida


Presentación

  • Su presentación clínica puede variar.[iob-onco.com]
  • La presentación típica es la de una masa submucosa no dolorosa que en ocasiones puede producir dolor o incluso ulcerarse, como el caso que presentamos aquí, aunque este caso es de mayor tamaño ya que la mayoría de los casos no sobrepasa los 2 cm de diámetro[odontologosdehoy.com]
  • PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente varón de 39 años, con cuadro de un año de evolución de aumento de volumen en región parotídea izquierda, asociado en los últimos tres meses a odinofagia y globus faríngeo.[scielo.conicyt.cl]
  • Un abrazo - Ernesto Garcia-Ureta - ESPAÑA (29/11/2009 19:20:22) Enhorabuena a los autores por esta excelente presentacion presentacion. - MARIA ALEJANDRA TORTOLEDO - ESPAÑA (30/11/2009 22:13:59) Hola Julieta! que tal? que bonito tu trabajo![conganat.org]
  • Una visión de conjunto de la presentación clínica, la investigación, el diagnóstico diferencial y el manejo actual de la tumefacción de las glándulas salivales.[intramed.net]
Inflamación
  • El problema es que "no tiene síntomas típicos y durante mucho tiempo puede pasar por un bulto y no dar más síntomas que una inflamación", explica.[infosalus.com]
  • Hay diferentes enfermedades que afectan a estas glándulas, especialmente la sialolitiasis, es decir la presencia de cálculos que obstruyen la glándula, impidiendo la eliminación de la saliva y provocando cólicos, inflamaciones y/o infecciones.[jordicoromina.com]
  • Muchas otras enfermedades no cancerosas pueden provocar una inflamación de las glándulas salivales, incluso una infección o un cálculo en los conductos de las glándulas salivales.[mayoclinic.org]
  • También se puede ver la inflamación del tejido subcutáneo adyacente con engrosamiento de la fascia cervical y la presencia de ganglios cervicales aumentados de tamaño (8).[posterng.netkey.at]
Hipertensión
  • La paciente cuenta con antecedentes de hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus tipo 2, hipotiroidismo y gonartrosis, todas las patologías compensadas y en control.[medwave.cl]
  • Paciente varón de 59 años de edad, con hipertensión arterial y episodio de Herpes zoster en los tres meses previos, acude a la consulta de Cirugía Oral y Maxilofacial por tumoración submandibular derecha de quince años de evolución, que ha experimentado[scielo.isciii.es]
Dislocación
  • La primera sería la persistencia y desarrollo anormal de estructuras vestigiales, la segunda la diferenciación anormal de tejidos locales, mientras que la tercera hipótesis habla de la dislocación de una porción de un órgano rudimentario definitivo durante[medwave.cl]
Fractura
  • Otros signos y sнntomas raros consisten en masas pulmonares y taquipnea (metбstasis pulmonares); dolor уseo, masas уseas y fracturas patolуgicas (metбstasis уseas); masas renales (metбstasis): y debilidad, malestar general y pйrdida de peso.[medicosecuador.com]
Esplenomegalia
  • Es imperativo detectar la presencia de visceromegalia (hepatomegalia, esplenomegalia). (5, 6) b) Mйtodos Diagnуsticos: Ante la posibilidad de una neoplasia maligna de glбndulas salivales se debe solicitar al paciente un hemograma completo, transaminasas[medicosecuador.com]

Diagnóstico

  • El diagnóstico diferencial del adenocarcinoma de células basales debe establecerse con adenoma de células basale, carcinoma adenoideo quístico, adenocarcinoma polimorfo de bajo grado y con carcinoma mucoepidermoide Descritores: Adenocarcinoma / diagnóstico[bases.bireme.br]
  • La orientación diagnóstica clínica y radiológica fue de adenoma pleomorfo.[conganat.org]
  • Debido a la baja frecuencia de esta patología, el diagnóstico diferencial con otras masas cervicales es arduo. Un dilema diagnóstico de particular dificultad es diferenciar tumores primarios de la heterotopía versus metástasis de otros tumores [2] .[medwave.cl]
  • La tumefacción suele ser su único síntoma pero a veces produce dolor y en ocasiones no se diagnostica hasta pasados 10 años.[scielo.edu.uy]
  • Diagnóstico La evaluación clínica es el primer paso diagnóstico: habitualmente los tumores salivales son palpables antes que visibles.[maxilonet.com]

Tratamiento

  • Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.[cancer.gov]
  • Tratamiento El tratamiento principal suele basarse, siempre que el tumor esté localizado, en una cirugía y radioterapia o una combinación de ambas, con el fin de eliminar el tumor o reducir su tamaño.[iob-onco.com]
  • Agregó que el tratamiento es fundamentalmente quirúrgico e incluye una parotidectomía, cirugía con la que se extirpa la glándula salival incluyendo el tumor y preservando el nervio facial si es oncológicamente es posible.[andina.pe]
  • Ante la imposibilidad de realizar una confirmación histopatológica definitiva por ausencia de medios disponibles, y debido al crecimiento “agresivo” de la lesión se decide realizar el tratamiento quirúrgico de la misma.[odontologosdehoy.com]
  • Hasta ahora el tratamiento de cálculos (o “piedras”) consistía en la extirpación de la glándula afectada, con la consiguiente cicatriz, el riesgo de lesionar el llamado nervio marginal, un postoperatorio doloroso, etc.[jordicoromina.com]

Pronóstico

  • No existe sin embargo, unanimidad en cuanto a la significación pronóstica del patrón histológico.[www10.uniovi.es]
  • Una vez confirmado que es un tumor maligno hay que descartar que no haya metástasis porque en ese caso el tratamiento y el pronóstico sería otro", advierte.[infosalus.com]
  • . 6 El factor pronóstico aislado más importante es la extensión del tumor fuera de la cápsula. 2 Se ha sugerido que si el componente carcinomatoso se encuentra contenido en el interior de la cápsula del adenoma pleomorfo, el pronóstico es favorable.[scielo.isciii.es]
  • El galeno sostuvo que este tipo de cáncer es curable si se detecta a tiempo, ya que en caso contrario, cuando la enfermedad está avanzada, las recaídas al tratamiento pueden empeorar el pronóstico y, por tanto, la expectativa de vida.[andina.pe]
  • Los tumores voluminosos o de grado alto tienen un pronóstico más precario y pueden tratarse mejor por resección quirúrgica combinada con radiación postoperatoria.[ 15 ] El pronóstico también depende de los siguientes aspectos:[ 16 , 17 ] Glándula en la[northshore.org]

Etiología

  • En la patología inflamatoria, la TC es de utilidad para descartar la etiología litiásica o en el caso de que sospechemos afectación extraglandular para evaluar la extensión de las lesiones (8).[posterng.netkey.at]
  • […] objetivó una imagen nodular, hipercaptante, de bordes bien definidos de aproximadamente 1,5 cm de diámetro que, debido a las características radiológicas y la lenta evolución en tres años, se interpretó como una lesión tumoral benigna, a considerar las etiologías[scielo.isciii.es]
  • […] malignos de las glándulas salivares tienen entre 50 y 70 años de edad.[ 3 , 4 ] Carcinogénesis y factores de riesgo A pesar de que la exposición a la radiación ionizante se considera una causa del cáncer de glándulas salivales, no se puede determinar la etiología[northshore.org]

Epidemiología

  • Epidemiología Son tumores raros. Representan 3%, de los tumores del organismo. Hay una gran variedad de subtipos histológicos. La localización más frecuente es parótida (75%), y submaxilar (14%).[iob-onco.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • […] particularmente los que ocurren en la glándula submaxilar, tienen la capacidad de malignizar; que las diferencias morfológicas entre los adenomas pleomorfos que evolucionan a transformación maligna y los que no lo hacen, son mínimas; y, finalmente, que la mejor prevención[scielo.isciii.es]
  • La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer.[cancer.gov]
  • Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como "En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]".[northshore.org]

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