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Adenoma paratiroideo


Presentación

  • Aunque la forma de presentación más habitual es la hipercalcemia asintomática, ésta puede ser atípica.[elsevier.es]
  • Su presentación puede ser como un proceso aislado en la glándula o puede encontrarse asociado a un complejo neoplasia endocrina múltiple con afección de otros órganos neuroendocrinos.[scielo.org.co]
  • RESUMEN La crisis paratiroidea hipercalcémica es una forma de presentación poco frecuente del hiperparatiroidismo primario, está caracterizada por: hipercalcemia severa, insuficiencia renal, deshidratación y obnubilación progresiva.[scielo.edu.uy]
  • El rango de edad promedio de presentación, se encuentra entre los 40 y 55 años. Se presenta como una entidad aislada o puede asociarse a un síndrome como NEM tipo I, HA o hipercalcemia hipocalciúrica familiar 9 " 11 .[scielo.conicyt.cl]
Debilidad
  • El carcinoma de paratiroides se manifiesta con hiperparatiroidismo primario, se observan aumentos en las concentraciones séricas de calcio, de hormona paratiroidea, litiasis renal, osteoporosis, dolor óseo, pérdida de peso y debilidad muscular. [ 2 ][es.wikipedia.org]
  • Síntomas : debilidad generalizada, depresión, dolor osteoarticular o síntomas derivados de las complicaciones asociadas a la hipercalcemia crónica cap. 19.1.6.2 .[empendium.com]
Nódulo tiroideo
  • FALSOS POSITIVOS: -Los más frecuentes, los nódulos tiroideos (Fig. 23) (adenomas foliculares, nódulos coloides, carcinomas...) -Ganglio linfático, tejido tiroideo ectópico, remanente tímico...[posterng.netkey.at]
Pérdida de peso
  • El carcinoma de paratiroides se manifiesta con hiperparatiroidismo primario, se observan aumentos en las concentraciones séricas de calcio, de hormona paratiroidea, litiasis renal, osteoporosis, dolor óseo, pérdida de peso y debilidad muscular. [ 2 ][es.wikipedia.org]
Dolor abdominal
  • Presentamos una paciente mujer de 77 años que presentó dolor abdominal en hemiabdomen superior y vómitos; colecistectomizada, no bebe alcohol ni presenta dislipidemia.[scielo.org.pe]
Osteoporosis
  • Posteriormente, se solicita un estudio densitométrico óseo que muestra osteoporosis lumbar. La paciente nos es remitida para estudio morfofuncional de las glándula paratiroides con gammagrafía 99m Tc-MIBI y ecografía de cuello.[revista-portalesmedicos.com]
  • La preocupación más común es la osteoporosis y el incremento del riesgo de fracturas óseas.[holadoctor.com]
  • Densitometría ósea : muestra signos de osteopenia u osteoporosis. 6. Examen oftalmológico : a veces se describen depósitos de calcio en la córnea (queratopatía en banda).[empendium.com]
  • Complicaciones La preocupación más común es la osteoporosis y el incremento del riesgo de fracturas óseas.[ecured.cu]
  • El carcinoma de paratiroides se manifiesta con hiperparatiroidismo primario, se observan aumentos en las concentraciones séricas de calcio, de hormona paratiroidea, litiasis renal, osteoporosis, dolor óseo, pérdida de peso y debilidad muscular. [ 2 ][es.wikipedia.org]
Dolor óseo
  • El carcinoma de paratiroides se manifiesta con hiperparatiroidismo primario, se observan aumentos en las concentraciones séricas de calcio, de hormona paratiroidea, litiasis renal, osteoporosis, dolor óseo, pérdida de peso y debilidad muscular. [ 2 ][es.wikipedia.org]
  • Su motivo de derivación, fue dolor óseo generalizado, asociado a una calcemia de 15,9 mg/dl. Se realizó evaluación clínica y de laboratorio, destacando fosfatasas alcalinas de 868 U/L.[scielo.conicyt.cl]
Dificultades para concentrarse
  • Enfermedad Actual Comenzó un mes previo al ingreso con cambios del carácter, irritabilidad, trastornos del sueño, dificultad para concentrarse, desinterés por actividades habituales.[scielo.edu.uy]
Poliuria
  • Los síntomas relacionados con el hiperparatiroidismo se deben a hipercalcemia e incluyen náuseas, vómitos, sensación excesiva de sed, estreñimiento, poliuria, letargo y efectos cardiacos.[archbronconeumol.org]
  • Entre las repercusiones “específicas” encontramos como más frecuentes las renales (10-15%) como la poliuria, polidipsia, litiasis renal o la nefrocalcinosis, y las óseas (10-20%) como la osteítis fibrosa quística, osteopenia y osteoporosis.[revista-portalesmedicos.com]
  • Poliuria. Diagnóstico [ 8 ] [ editar ] Niveles de calcio en suero mayor a 13 mg/dL. La concentración de la hormona paratiroidea sérica supera el doble de lo normal. Se palpa una masa cervical en pacientes con hipercalcemia.[es.wikipedia.org]
  • Los síntomas relacionados con el hiperparatiroidismo se deben a hipercalcemia e incluyen náuseas, vómitos, sensación excesiva de sed, estrenimiento, poliuria, letargo y efectos cardiacos.[docksci.com]
  • […] nuestra paciente. ( 1 , 8 ) Los síntomas secundarios a la hipercalcemia incluyen a nivel psiconeuromuscular: alteración de la conciencia, convulsiones, letargia, gastroinestinales: anorexia, vómitos, pancreatitis, estreñimiento, ulcus; renales: polidipsia-poliuria[scielo.edu.uy]

Diagnóstico

  • El diagnóstico anatomopatológico de la biopsia intraoperatoria describe un fragmento ovoideo parduzco de aspecto homogéneo (siete secciones, todo incluido) de 3,5x2x1 cm, en dimensiones máximas, y de 6 gramos; confirmando el diagnóstico de adenoma paratiroideo[revista-portalesmedicos.com]
  • Palabras clave: Adenoma, Adenoma paratiroideo, Adultos mediana edad, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Gammagrafía, Medicina nuclear, Mujeres, Periodo intraoperatorio ID MEDES: 92577 DOI: 10.1016/j.remn.2013.09.011 * * RECUERDE .[medes.com]
  • Entre sus causas, el HPP y las neoplasias suponen el 90% y por lo tanto ambas deben estar incluidas en el diagnóstico diferencial.[elsevier.es]
  • El diagnóstico histológico fue adenoma paratiroideo ( fig. 1 D). Seis meses después de la cirugía, el paciente presentaba niveles séricos de calcio y PTHi normales.[archbronconeumol.org]
  • Esto es más común cuando el diagnóstico se hace mientras usted es joven. Las afecciones que estimulan las glándulas paratiroideas y que hacen que se agranden, también pueden causar un adenoma.[holadoctor.com]
Aumento de calcio
  • En las neoplasias, los mecanismos que producen el aumento del calcio sérico pueden ser dos: fenómenos paraneoplásicos con secreción de proteína relacionada con la PTH (PTHr) y las metástasis oseteolíticas. ( 8 ) El hiperparatiroidismo primario se caracteriza[scielo.edu.uy]
  • Dentro de éstos se encuentran aumento en los niveles de PTH (normal 28-61 ng/L), aumento del calcio iónico sérico (1.16-1.32 mmol/L) y disminución del fósforo circulante.[scielo.org.co]

Tratamiento

  • Son el tratamiento de elección de la hipercalcemia asociada a cáncer.[elsevier.es]
  • Las mujeres que ya han llegado a la menopausia pueden preguntar por el tratamiento con estrógeno. Si recibe tratamiento, el pronóstico generalmente es bueno. La preocupación más común es la osteoporosis y el incremento del riesgo de fracturas óseas.[holadoctor.com]
  • El tratamiento más habitual (en casos graves) es la cirugía: extirpación de las glándulas. En casos leves solamente se precisa de un control médico y alimentario habitual.[ceac.es]
  • El tratamiento dependerá de la existencia de síntomas y del cumplimiento de los criterios de la Organización Mundial de la Salud 1 .[archbronconeumol.org]
  • En el diagnóstico del hiperparatiroidismo es fundamental la localización del tejido paratiroideo hiperfuncionante, con vistas al tratamiento quirúrgico mediante la realización de la gammagrafía paratiroidea con 99m Tc-MIBI.[revista-portalesmedicos.com]

Pronóstico

  • Si recibe tratamiento, el pronóstico generalmente es bueno. La preocupación más común es la osteoporosis y el incremento del riesgo de fracturas óseas.[holadoctor.com]
  • Expectativas El pronóstico generalmente es bueno. Complicaciones La preocupación más común es la osteoporosis y el incremento del riesgo de fracturas óseas.[ecured.cu]
  • PRONÓSTICO Arriba En pacientes tratados quirúrgicamente con eficacia, el pronóstico es favorable siempre que el grado de los cambios óseos y renales sea leve o moderado.[empendium.com]
  • El diagnóstico y tratamiento precoz de ésta tiene importancia pronóstica. Siendo un claro ejemplo el caso clínico que se analiza, que se presentó como una crisis hipercalcémica, cuadro de instalación aguda y urgencia médica per se.[scielo.edu.uy]

Etiología

  • […] hipercalcemia del adenoma paratiroideo suele ser estable, de evolución crónica y leve (menor de 1 mg/dl por encima del límite de la normalidad) y rara vez aparece una hipercalcemia extrema de evolución aguda (crisis paratiroidea), que suele deberse a otras etiologías[elsevier.es]
  • El carcinoma de paratiroides es definido por la organización mundial de la salud, como una neoplasia maligna producida por las células del parénquima paratiroideo. [ 1 ] Su etiología es desconocida en la mayoría de los casos.[es.wikipedia.org]
  • La pancreatitis aguda por hipercalcemia secundaria a hiperparatiroidismo primario es una etiología infrecuente.[scielo.org.pe]
  • Sin embargo, independientemente de su etiología, se caracteriza por una hipercelularidad de la glándula paratiroides e hipersecreción de PTH, lo cual tiene como consecuencia hipercalcemia.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Se plantea su etiología metabólica (hipercalcemia, deshidratación) y se descartan causas infecciosas o estructurales (tomografía de cráneo normal y punción lumbar con citoquímico normal y cultivo estéril).[scielo.edu.uy]

Epidemiología

  • […] paratiroides. [ editar ] Son cuatro glándulas del tamaño de una arveja que se localizan en la región posterior de la glándula tiroides, estas tienen como función la producción de la hormona paratiroidea, cuya función es la homeostasia del calcio. [ 3 ] Epidemiología[es.wikipedia.org]
  • Hiperparatioridismo primario (epidemiología, clínica, diagnóstico). Manual Práctico de Osteoporosis y Enfermedades del metabolismo mineral. Madrid. Carpio 2004 cap 63.p 355- 358. 2 . Potts J.[scielo.edu.uy]
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