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Adenoma adrenocortical


Presentación

  • Presentación del tema: "Capítulo 43 Patología de la glándula suprarrenal"— Transcripción de la presentación: 1 Capítulo 43 Patología de la glándula suprarrenal Sección III Patología especial 2 Figura 43-1.[slideplayer.es]
  • Conclusión : El incidentaloma suprarrenal es una patología de prevalencia baja, clínica variable y presentación insidiosa.[publicaciones.ucuenca.edu.ec]
  • El síndrome de Cushing es el resultado de concentraciones elevadas de glucocorticoides en la circulación, su presentación en lactantes es poco común. Caso clínico.[scielo.org.mx]
  • Presentación de una paciente Rev Cuba Endocrinol., 7 (1996), pp. 125-130 [5] I. Zubillaga, O. Alcubilla, A. Marcano, L. Zapata, O. Adrian, A. Padua Síndrome de Cushing y embarazo Rev Obstet Ginecol Venez., 41 (1981), pp. 55-60 [6] T. Delibasi, I.[elsevier.es]
  • El hemangioma de la glándula suprarrenal es un tumor raro, normalmente benigno, que se descubre de forma incidental, siendo de gran tamaño en su presentación inicial.[posterng.netkey.at]
Hirsutismo
  • En este caso, la paciente inicia un cuadro de acné inflamatorio severo, hirsutismo, estrías violáceas gruesas en abdomen y disposición centrípeta de la masa grasa.[revistasochog.cl]
  • El paciente manifestó polifagia, aumento de peso y alteraciones en el patrón del sueño; al examen físico se observó hirsutismo frontal, cara en "luna llena", abultamiento visible en región cervico-dorsal ("giba de búfalo"), hipertensión arterial; el cortisol[scielo.org.mx]
  • El endocrinólogo valorará la existencia de síntomas relacionados con Síndrome de Cushing, Síndrome de Conn, acné , aumento del vello corporal (hirsutismo) y presión arterial .[netdoctor.es]
  • También se observó la presencia de numerosas áreas con acné e hirsutismo en la cara, y la piel era atrófica con amplias estrías rojizas en la zona proximal de los brazos, abdomen y muslos.[elsevier.es]
  • Otros síntomas son la disminución de la libido en hombres, en mujeres oligomenorrea o amenorrea secundaria y en caso de tumores secretores de andrógenos: acné e hirsutismo. 2.[empendium.com]

Diagnóstico

  • Se establece un diagnóstico presuntivo de tumor dependiente de glándula suprarrenal derecha versus tumoración hepática.[publicaciones.ucuenca.edu.ec]
  • Ésta diferencia en el lavado se utiliza para su diagnóstico.[posterng.netkey.at]
  • […] bioquímico fue corroborado por el diagnóstico histológico lo cual nos permite concluir que la verificación por venografía fue adecuada.[colombiamedica.univalle.edu.co]
  • Estas cifras hacen necesario su diagnóstico precoz.[revistasochog.cl]
  • El diagnóstico preoperatorio del BA es muy difícil debido a que sólo puede ser diagnosticado por los hallazgos patológicos.[scielo.conicyt.cl]
Aumento de cortisol
  • Los cambios endocrinológicos normales que ocurren durante el embarazo, incluyen aumento del cortisol sérico y urinario, y de la ACTH, complican aún más el proceso de diagnóstico.[elsevier.es]

Tratamiento

  • Tratamiento : Se realiza laparoscopia diagnóstica evidenciando tumor de glándula suprarrenal derecha gigante de 15 cm de diámetro, adherido a cara inferior de hígado, se libera en su totalidad, se reseca de manera íntegra, y se extrae a través de puerto[publicaciones.ucuenca.edu.ec]
  • Un año después de la intervención la paciente se encuentra normotensa sin tratamiento.[patologia.es]
  • Manejo y tratamiento La adrenalectomía bilateral es el tratamiento más común para el SC por PPNAD, seguida por una suplementación de cortisol y mineralocorticoides de por vida.[orpha.net]
  • Luego deben ir al hospital para recibir más tratamientos.[hormone.org]

Pronóstico

  • Pronóstico Sin tratamiento, el SC debido a PPNAD puede ser potencialmente mortal.[orpha.net]
  • En el síndrome de Carney el pronóstico depende de los cambios coexistentes. 3. En caso de cáncer suprarrenal ( más adelante) el pronóstico depende de la estadificación del cáncer y de la extensión de la cirugía.[empendium.com]
  • Por otro lado, se ha publicado que los tumores suprarrenales con peso mayor de 100 g, son un factor de mal pronóstico en etapas tempranas de la vida, correspondiendo a un estadio I de adenoma suprarrenal de acuerdo a la clasificación de Sandrini. 1,2,4,9,10,12[scielo.org.mx]
  • ¿Cuál es el pronóstico? Es excelente si las alteraciones hormonales (suponiendo que éstas existan) se diagnostican y tratan a tiempo y de forma adecuada. .[netdoctor.es]
  • Si el tumor es funcionante secretor se recomienda la utilización de fármacos supresores que inducen a la reducción de la secreción cortical como es el Ketoconazol inhibidor de la síntesis de esta hormona, antiglucocorticoides. [ 5 ] [ 10 ] Pronóstico[es.wikipedia.org]

Etiología

  • Algoritmo diagnóstico para determinar la etiología del síndrome de Cushing. 3 Figura 43-2. Esquema de los efectos del déficit de la 21-hidroxilasa en la esteroidogénesis normal. 4 Figura 43-3.[slideplayer.es]
  • La preponderancia de los adenomas suprarrenales como etiología del SC en el embarazo puede estar relacionada con la falta de los efectos supresivos de los andrógenos sobre la ovulación 1-5 .[elsevier.es]
  • Las manifestaciones clínicas de hipercortisolismo de cualquier etiología se conocen como síndrome de Cushing, y el término de enfermedad de Cushing se utiliza sólo cuando el hipercortisolismo es secundario a una secreción excesiva de ACTH por un tumor[accessmedicina.mhmedical.com]
  • La etiología más frecuente es el adenoma suprarrenal.[revistasochog.cl]
  • Tratamiento de hipercortisolemia Depende de la etiología del síndrome de Cushing. Es obligatorio en el síndrome de Cushing manifiesto y en caso de complicaciones de hipercortisolemia.[empendium.com]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología La prevalencia del síndrome de Cushing (SC; consulte este término) endógeno se estima en 1/26.000. La PPNAD es responsable de menos del 2% de los casos. La PPNAD es más frecuente en mujeres, especialmente tras la pubertad.[orpha.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

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