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Acromegalia
Presentación
- Se caracteriza por un crecimiento exagerado de los huesos de la cara (mandíbula, cráneo, frente), las manos y los pies, y también por un agrandamiento de las vísceras y otros tejidos blandos, como el tiroides, el hígado, el riñón y el corazón.[1] Las presentaciones[es.wikipedia.org]
- Cartas al Director Hiperhidrosis severa como forma de presentación de la acromegalia Sr.[scielo.isciii.es]
Mandíbula y dientes
Prognatismo
- Tendencia hacia el desarrollo excesivo de la mandíbula, que puede provocar prognatismo (mentón prominente), diátesis dentaria (separación de los dientes) y maloclusión, que puede ir acompañada de dolor o dificultad en la masticación.[es.wikipedia.org]
- Paciente de sexo masculino de 65 años, internado por presentar dolor en las rodillas y cadera presenta un cuadro clínico de aproximadamente 22 años de evolución caracterizado por cambios fasciales, prominencia de los arcos superciliares prognatismo, piel[scielo.org.bo]
- Agrandamiento de manos y pies, aumento en la sudoración , aumento de grasitud en la piel , prognatismo, son las características más comunes de la enfermedad.[apehi.org]
- Las principales manifestaciones clínicas (tabla 1) modifican la fisionomía, apareciendo prognatismo (crecimiento de la mandíbula inferior) y diastema (o separación de las piezas dentarias) lo que provoca una mala oclusión de las mandíbulas; crecimiento[tengoacromegalia.es]
- "La acromegalia suele caracterizarse por el desarrollo excesivo de la mandíbula, que puede provocar prognatismo (mentón prominente), diátesis dentaria (separación de los dientes) y mala mordida, lo que puede provocar dolor o dificultad para masticar.[cuatro.com]
Dientes muy espaciados
- […] muy espaciados Pies grandes (cambio en la talla de los zapatos), manos grandes (cambio en el tamaño del anillo o los guantes) Glándulas grandes en la piel (glándulas sebáceas) que provocan piel grasosa, engrosamiento de la piel, papilomas cutáneos (crecimientos[nlm.nih.gov]
- El paciente con acromegalia generalmente tiene un agrandamiento de manos y pies, labios gruesos, alteración de rasgos faciales, agrandamiento de la mandíbula y la frente, y dientes muy espaciados. En muchos casos, los pacientes sudan excesivamente.[hormone.org]
- […] muy espaciados Dedos de manos y pies ensanchados debido al crecimiento excesivo de la piel, con hinchazón, enrojecimiento y dolor Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son: Exceso de vello en las mujeres Aumento de peso (involuntario)[funsepa.net]
Macroglosia
- Crecimiento desproporcionado de orejas, labios y lengua (macroglosia), nariz ensanchada y agrandamiento de los senos frontales. Crecimiento de manos y pies.[es.wikipedia.org]
- Al examen físico se evidencia fascies acromegalica con arcos ciliares prominentes, macrocefalia, prognatismo, pupilas midriaticas sin respuesta fotomotora, macroglosia, mucosas ligeramente secas, pabellones auriculares aumentados de tamaño conducto auditivo[scielo.org.bo]
- […] manifestaciones clínicas (tabla 1) modifican la fisionomía, apareciendo prognatismo (crecimiento de la mandíbula inferior) y diastema (o separación de las piezas dentarias) lo que provoca una mala oclusión de las mandíbulas; crecimiento de la lengua (macroglosia[tengoacromegalia.es]
- Facies con prognatismo y macroglosia. Labios gruesos, arcos superciliares prominentes (figura 1), voz grave. Auscultación normal. Fondo de ojo normal. El paciente no refería cambios en su morfología corporal.[revistanefrologia.com]
- Los síntomas relacionados con el exceso de hormona de crecimiento son rasgos faciales más toscos, prominencia de arcos ciliares, prognatismo, macroglosia, crecimiento acral de manos y pies, así como edema de dedos, manos y pies, sudoración excesiva, osteoartrosis[scielo.sa.cr]
Todo el sistema del cuerpo
Dolor
- Dolores osteoarticulares y fatigabilidad (astenia).[es.wikipedia.org]
- […] cuerpo Sangre en las heces Síndrome del túnel carpiano Disminución de la fuerza muscular ( debilidad ) Disminución de la visión periférica Fatiga fácil Estatura excesiva (cuando la producción excesiva de CH comienza en la niñez) Sudoración excesiva Dolor[nlm.nih.gov]
- Voz gangosa, cansancio, debilidad, dolores en las articulaciones (artralgias), deformidades óseas, así como hormigueos, dolor y disminución de fuerza en las manos, frecuentemente bilateral, que se conoce con el nombre de síndrome del túnel carpiano, por[tengoacromegalia.es]
- Hormigueos (parestesias), dolor y disminución de fuerza muscular, dolores osteoarticulares y fatigabilidad ( astenia ), Dolor de cabeza intenso, Piel engrosada, Exceso de sudor.[tuotromedico.com]
Aumento de peso
- […] de peso La cirugía para extirpar el tumor hipofisario que causa esta enfermedad a menudo corrige la HC anormal.[nlm.nih.gov]
- Se calcula que en el mundo padecen gigantismo entre 40 y 70 personas por cada millón de habitantes Esta enfermedad provoca osteoporosis, diabetes, debilidad, problemas de visión, aumento de peso, insomnio y cefaleas donostia - La vida de Miguel Joakin[noticiasdegipuzkoa.eus]
- . • Aumento de peso. • Agrandamiento del corazón, y como consecuencia, desmayos. • Presión arterial alta. • Menos fuerza muscular. • Agrandamiento de la tiroides. • Diabetes tipo 2. • Ronquera. • Dolor articular. • Olor en el cuerpo. • Sudoración excesiva[tusdudasdesalud.com]
- […] de peso (involuntario) Signos y exámenes Volver al comienzo Nivel alto de hormona del crecimiento Nivel alto del factor de crecimiento insulinoide tipo 1 (IGF-1) Una radiografía de la columna vertebral muestra crecimiento óseo anormal Una IRM de la hipófisis[funsepa.net]
Cansancio
- Voz gangosa, cansancio, debilidad, dolores en las articulaciones (artralgias), deformidades óseas, así como hormigueos, dolor y disminución de fuerza en las manos, frecuentemente bilateral, que se conoce con el nombre de síndrome del túnel carpiano, por[tengoacromegalia.es]
- Hasta el 60% de los pacientes puede sufrir dolor de cabeza, alteraciones en la voz y en la visión, sudoración excesiva en un 50% a 90% de los casos, debilidad muscular, cansancio y apnea del sueño, entre otros.[saludadiario.es]
- Hasta el 60 por ciento de los pacientes puede sufrir cefaleas, alteraciones en la voz y en la visión, sudoración excesiva e hiperhidrosis en un 50 por ciento a 90 por ciento de los casos, debilidad muscular, cansancio y apnea del sueño, entre otros.[europapress.es]
Respiratorio
Ronquido
- Otros síntomas incluyen : dolor articular (osteoartritis) , apnea de sueño ( ronquidos, episodios de apnea durante el sueño) , hipertensión arterial , diabetes mellitus, , pólipos en colon , aumento del espacio entre los dientes ,etc.[apehi.org]
- […] prognatismo (crecimiento de la mandíbula inferior) y diastema (o separación de las piezas dentarias) lo que provoca una mala oclusión de las mandíbulas; crecimiento de la lengua (macroglosia) y de la laringe, y por eso es frecuente que el paciente tenga ronquidos[tengoacromegalia.es]
- Ronquidos. Fatiga y debilidad. Dolor de cabeza. Pérdida de la visión. Ciclos menstruales irregulares en las mujeres. Producción de leche materna en las mujeres. Impotencia sexual en los hombres.[healthlibrary.uchospitals.edu]
- […] alteraciones cardiacas, por lo que se ha propuesto la existen- cia de una cardiomiopatía acromegálica, la cual se caracteriza principalmente por la presencia de fi brosis miocárdica extensa. 19 d) Sistema respiratorio: la mayoría de los pacientes presenta ronquido[redalyc.org]
Cardiovascular
Hipertensión
- Es frecuente que aparezca hipertensión arterial, aumento de la glucosa en sangre o diabetes mellitus.[tengoacromegalia.es]
- Resmini ha indicado que en "el momento del diagnóstico, el 60 por ciento de los pacientes presentan alteraciones cardíacas entre las que destacan las arritmias, valvulopatías y la hipertensión arterial".[lavanguardia.com]
- Se pueden presentar afecciones como hipertensión arterial, diabetes y cardiopatía. Llame a su proveedor si: Tiene síntomas de acromegalia Los síntomas no mejoran con el tratamiento La acromegalia no se puede prevenir.[nlm.nih.gov]
Cardiomegalia
- Cardiomegalia (agrandamiento anormal del corazón). Hipertensión arterial. Ateroesclerosis. Mayor tendencia a la diabetes. Cefaleas (dolor de cabeza intenso).[es.wikipedia.org]
- Entre las complicaciones que pueden presentarse si no se diagnostica y trata a tiempo, Lucas destaca “cardiomegalia, hipertensión arterial, aterosclerosis, mayor riesgo de diabetes, alteraciones hosteoarticulares e impotencia sexual en los hombres”.[gacetamedica.com]
- La acromegalia produce una serie de trastornos metabólicos, que incluyen intolerancia a la glucosa o diabetes mellitus, hipertensión arterial, cardiomegalia con hipertrofia ventricular izquierda, y enfermedad arterial coronaria como consecuencia de lo[scielo.sa.cr]
Insuficiencia cardíaca
- Es frecuente que haya insuficiencia cardíaca, debilidad y alteraciones visuales. El diagnóstico se basa en los análisis de sangre y en las radiografías del cráneo y de las manos.[msdmanuals.com]
- Las causas de muerte, aunque no plenamente documentadas, se asociaron con cáncer de mama, secuelas de tuberculosis pulmonar con retención de CO 2 y edema cerebral, e insuficiencia cardíaca, a los 50, 54 y 64 años, respectivamente.[siicsalud.com]
Cara, cabeza y cuello
Labios gruesos
- El aspecto facial es característico e incluye nariz agrandada e hinchada, mejillas prominentes, protuberancias en la frente, labios gruesos y líneas faciales marcadas.[orpha.net]
- El paciente con acromegalia generalmente tiene un agrandamiento de manos y pies, labios gruesos, alteración de rasgos faciales, agrandamiento de la mandíbula y la frente, y dientes muy espaciados. En muchos casos, los pacientes sudan excesivamente.[hormone.org]
- Labios gruesos, arcos superciliares prominentes (figura 1), voz grave. Auscultación normal. Fondo de ojo normal. El paciente no refería cambios en su morfología corporal.[revistanefrologia.com]
Musculoesquelético
Artritis
- Artritis degenerativa. Agrandamiento del corazón. Agrandamiento de otros órganos. Debilidad y sensaciones extrañas en brazos y piernas. Ronquidos. Fatiga y debilidad. Dolor de cabeza. Pérdida de la visión.[healthlibrary.uchospitals.edu]
- Complicaciones Artritis Enfermedad cardiovascular Síndrome del túnel carpiano Pólipos en el colon Intolerancia a la glucosa o diabetes Hipertensión arterial Hipopituitarismo Apnea del sueño Compresión de la médula espinal Fibroides uterinos Anomalías[clinicadam.com]
- El agrandamiento de manos, pies u órganos internos debido al exceso de hormona de crecimiento puede provocar enfermedades cardiacas, hipertensión, artritis o cáncer.[redaccionmedica.com]
- […] síntomas de acromegalia Causados por un alto nivel de GH: Adormecimiento o ardor en las manos y los pies Síndrome del túnel carpiano Elevación de glucosa (azúcar) en la sangre Problemas cardiacos o agrandamiento del corazón Presión alta (hipertensión) Artritis[hormone.org]
- Complicaciones Volver al comienzo Artritis Enfermedad cardiovascular Síndrome del túnel carpiano Pólipos en el colon Intolerancia a la glucosa o diabetes Hipertensión arterial Hipopituitarismo Apnea del sueño Compresión de la médula espinal Fibroides[funsepa.net]
Pies grandes
- grandes (cambio en la talla de los zapatos), manos grandes (cambio en el tamaño del anillo o los guantes) Glándulas grandes en la piel (glándulas sebáceas) que provocan piel grasosa, engrosamiento de la piel, papilomas cutáneos (crecimientos) Apnea del[nlm.nih.gov]
- La acromegalia activa debe diferenciarse de los rasgos familiares toscos, las manos y pies grandes y el prognatismo aislado, así como de la acromegalia inactiva (apagada), en la que experimenta una remisión espontánea debido al infarto del adenoma hipofiasario[es.wikipedia.org]
Artralgia
- Voz gangosa, cansancio, debilidad, dolores en las articulaciones (artralgias), deformidades óseas, así como hormigueos, dolor y disminución de fuerza en las manos, frecuentemente bilateral, que se conoce con el nombre de síndrome del túnel carpiano, por[tengoacromegalia.es]
- Las manifestaciones clínicas incluyen acrocrecimiento de manos, pies y cara, cefalea, artralgias, fatiga e hiperhidrosis.[redalyc.org]
Agrandamiento de pies
- Por este motivo, uno de los síntomas más frecuentes de la acromegalia es el agrandamiento de pies y manos (los guantes y los anillos no entran tan fácilmente, y hay que cambiar el tamaño de los zapatos constantemente).[tusdudasdesalud.com]
Piel
Hiperhidrosis
- Cartas al Director Hiperhidrosis severa como forma de presentación de la acromegalia Sr.[scielo.isciii.es]
- También pueden presentar exceso de sudoración (hiperhidrosis), engrosamiento de las manos (no entran los anillos) y pies (aumenta el número del calzado).[tengoacromegalia.es]
- La acromegalia provoca alteraciones faciales, crecimiento de la mandíbula, la lengua y la laringe, un aumento del tamaño de manos y pies, y puede ocasionar también alteraciones en la voz y en la visión, sudoración excesiva e hiperhidrosis, dolor de cabeza[lavanguardia.com]
- La acromegalia provoca alteraciones faciales , crecimiento de la mandíbula, la lengua y la laringe, un aumento del tamaño de manos y pies, y puede ocasionar también alteraciones en la voz y en la visión, sudoración excesiva e hiperhidrosis, dolor de cabeza[heraldo.es]
- Hasta el 60 por ciento de los pacientes puede sufrir cefaleas, alteraciones en la voz y en la visión, sudoración excesiva e hiperhidrosis en un 50 por ciento a 90 por ciento de los casos, debilidad muscular, cansancio y apnea del sueño, entre otros.[europapress.es]
Hirsutismo
- […] papilomas cutáneos (crecimientos) Apnea del sueño Dedos de manos o pies ensanchados, con hinchazón, enrojecimiento y dolor Otros síntomas que se pueden presentar por esta enfermedad son: Pólipos en el colon Crecimiento excesivo de vello en las mujeres ( hirsutismo[nlm.nih.gov]
- . • En las mujeres, hirsutismo (crecimiento excesivo del vello). • Dolor de cabeza. • Disminución de la visión periférica. • Mandíbula, huesos faciales y lengua grandes. • Síndrome del túnel carpiano (presión excesiva en el nervio mediano, en la muñeca[tusdudasdesalud.com]
- Dada su capacidad de inhibir la síntesis de andrógenos, se constituye la elección en mujeres con hirsutismo asociado; sin embargo, este mismo efecto puede llevar a hipogonadismo en hombres.[scielo.sa.cr]
Acné
- "La cara se me empezó a poner grotesca, tuve problemas de acné y además se me acentuaron mucho las arrugas de expresión, aunque realmente, cuando más lo noté fue cuando me quedé embarazada", reconoce.[elmundo.es]
- Dentro de sus efectos secundarios habituales están el acné y el hirsutismo, y además, en algunas ocasiones se puede producir hipertensión, edema e hipokalemia. Este agente no se encuentra disponible en Costa Rica.[scielo.sa.cr]
Hiperpigmentación
- Síndrome de McCune-Albright Se caracteriza por displasia fibrosopolióstica, hiperpigmentación cutánea y anomalías endocrinológicas, como pubertad temprana, hipertiroidismo, síndrome de Cushing, hiperprolactinemia y acromegalia.[elsevier.es]
Neurológico
Cefalea
- Se calcula que en el mundo padecen gigantismo entre 40 y 70 personas por cada millón de habitantes Esta enfermedad provoca osteoporosis, diabetes, debilidad, problemas de visión, aumento de peso, insomnio y cefaleas donostia - La vida de Miguel Joakin[noticiasdegipuzkoa.eus]
- Produce gigantismo en niños o crecimiento del marco facial y de partes acras en adultos, causa muchas otras alteraciones: cefalea, sudoración, ronquera, apneas del sueño, diabetes, hipertensión entre otros.[endocrino.cat]
- Cefaleas (dolor de cabeza intenso). En caso de que el tumor sufra una hemorragia espontánea y necrosis (apoplejía hipofisaria) puede haber pérdida aguda de la visión o parálisis del nervio craneal.[es.wikipedia.org]
- “Los síntomas de esta patología son comunes a otras (ronquera, apnea del sueño, cefalea, sudoración, diabetes entre otros) y su baja prevalencia hace que los profesionales no piensen en ella como primera opción hasta que el tumor está ya muy avanzado”[gacetamedica.com]
- Hasta el 60 por ciento de los pacientes puede sufrir cefaleas, alteraciones en la voz y en la visión, sudoración excesiva e hiperhidrosis en un 50 por ciento a 90 por ciento de los casos, debilidad muscular, cansancio y apnea del sueño, entre otros.[europapress.es]
Urogenital
Amenorrea
- Caso clínico Paciente de 33 años de edad que acude al ginecólogo por amenorrea secundaria y galactorrea. Los niveles de prolactina son de 87,08 ng/ml.[scielo.conicyt.cl]
- El desplazamiento del tallo hipofisario puede elevar la hormona prolactina, y en mujeres asociarse a pérdida de la menstruación (amenorrea), tensión mamaria y galactorrea (expulsión de secreción por el pezón).[endocrino.cat]
- Por lo tanto, en el hombre, una de las manifestaciones será la disfunción eréctil, y en las mujeres, se manifestará de forma más temprana, como oligomenorreas o amenorreas asociadas a galactorrea 16 . b.[scielo.sa.cr]
Diagnóstico
- La acromegalia por lo general se diagnostica entre 10 y 15 años después del inicio de los síntomas, debido a que éstos se presentan de una forma lenta y progresiva.[tengoacromegalia.es]
- Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
- El diagnóstico y el tratamiento precoz El retraso medio de diagnóstico se estima en más de 6 años, “por ello la identificación de los rasgos morfológicos clásicos, especialmente faciales y de manos y pies, es esencial para crear la sospecha y realizar[saludadiario.es]
- De esta manera, se han perfilado algunos criterios diagnósticos y de control poscirugía.[medes.com]
- Para realizar un diagnóstico, lo primero es sospechar de estos signos y confirmarlo con análisis hormonales y un estudio de imagen.[europapress.es]
Colonoscopia
Pólipos
- […] sebáceas) que provocan piel grasosa, engrosamiento de la piel, papilomas cutáneos (crecimientos) Apnea del sueño Dedos de manos o pies ensanchados, con hinchazón, enrojecimiento y dolor Otros síntomas que se pueden presentar por esta enfermedad son: Pólipos[nlm.nih.gov]
- Otros síntomas incluyen : dolor articular (osteoartritis) , apnea de sueño ( ronquidos, episodios de apnea durante el sueño) , hipertensión arterial , diabetes mellitus, , pólipos en colon , aumento del espacio entre los dientes ,etc.[apehi.org]
- Otros problemas que no se ven a simple vista son: Patología cardiaca Hipertensión Diabetes Riesgo de cancer de colon por el aumento de pólipos Disfunción eréctil Apnea del sueño Tratamiento de la acromegalia El tratamiento debe ser llevado a cabo por[quemedaspara.es]
- . • Pólipos en el colon. • Sangre en las heces. Acromegalia Tratamiento Normalmente es un tumor no canceroso (benigno) en la hipófisis el que libera demasiada hormona del crecimiento.[tusdudasdesalud.com]
Suero
Hiperprolactinemia
- La GH-RH estimula ligeramente la secreción de prolactina (PRL) y hasta un 40% de los pacientes con acromegalia presenta también hiperprolactinemia.[elsevier.es]
- La hiperprolactinemia que también presentaba nuestro paciente es un hallazgo común en la ERC en ambos sexos 3 .[revistanefrologia.com]
- DISCUSIÓN Los tumores pituitarios son responsables en muchos casos de esterilidad femenina, debido a la hiperprolactinemia concomitante y al exceso de andrógenos provocado por la hipersecreción de HC (4-8).[scielo.conicyt.cl]
- Con respecto a las hiperprolactinemias, se deben descartar otras causas que produzcan elevación de prolactina.[scielo.sa.cr]
- En los ejes hormonales la afectación más frecuente fue la alteración tiroidea (60%), seguida de la adrenal (53%) y finalmente la gonadal (29%); DBT insípida central permanente, 3%; e hiperprolactinemia, 12.2%, aunque sólo 4 en rangos mayores de 100 ng[siicsalud.com]
Aumento de prolactina
- El aumento de prolactina conlleva a un estado de hipogonadismo, tanto en hombres como mujeres.[scielo.sa.cr]
Tratamiento
- Llame a su proveedor si: Tiene síntomas de acromegalia Los síntomas no mejoran con el tratamiento La acromegalia no se puede prevenir. El tratamiento oportuno puede evitar que la enfermedad empeore y ayudar a prevenir las complicaciones.[nlm.nih.gov]
- Existen tres opciones: Tratamiento neuroquirúrgico, que extirpa el adenoma: en grupos experimentados consigue normalizar el exceso hormonal en dos tercios de los pacientes, sobre todo si los tumores son pequeños ( 1 cm).[es.wikipedia.org]
- Sin tratamiento, los síntomas empeorarán y se incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular .[funsepa.net]
Pronóstico
- La enfermedad también tiene consecuencias reumatológicas, cardiovasculares, respiratorias y metabólicas que determinan su pronóstico.[orpha.net]
- El pronóstico depende de la presencia o no de complicaciones cardiovasculares o endocrinas.[enfermedades-raras.org]
- Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo La cirugía de la hipófisis es efectiva en la mayoría de los pacientes, dependiendo del tamaño del tumor y de la experiencia del cirujano.[funsepa.net]
- Expectativas (pronóstico) La cirugía de la hipófisis es efectiva en la mayoría de los pacientes, dependiendo del tamaño del tumor y de la experiencia del cirujano.[clinicadam.com]
- Con el adveni- miento de mejores técnicas quirúrgicas para abordar la silla turca, el surgimiento de terapias farmacológicas efi caces como los AS y el pegvisomant, y el refi na- miento en las técnicas radioterapéuticas, el pronóstico de esta enfermedad[redalyc.org]
Etiología
- ETIOLOGÍA DE LA ACROMEGALIA La acromegalia tiene su etiología, en la inmensa mayoría de los casos ( 98%), en un tumor hipofisario productor de GH, solo o en combinación de otras hormonas hipofisarias, sobre todo la PRL.[elsevier.es]
- Etiología En la mayoría de los casos, la acromegalia está relacionada con un adenoma hipofisario, puramente secretor de GH (60%) o mixto.[orpha.net]
- Ante el deterioro de la función renal, cuya etiología no se pudo filiar, se inició tratamiento mediante hemodiálisis crónica. Se practicó un primer test de sobrecarga oral a glucosa (TSOG) (figura 2).[revistanefrologia.com]
- La etiología más frecuente es el microadenoma de hipófisis.[scielo.isciii.es]
- Sin embargo, debe considerarse que la prevalencia real es mucho mayor, debido a que la etiología más frecuente es el iatrogénico 24 . a.[scielo.sa.cr]
Epidemiología
- Resumen Epidemiología Se estima que la prevalencia en Europa es de 1/250.000-1/100.000. Se diagnostica con más frecuencia en adultos de mediana edad (con una media de 40 años, hombres y mujeres igualmente afectados).[orpha.net]
- En Costa Rica no hay datos nacionales sobre su epidemiología, aunque contamos con alrededor de 80 pacientes tratados en los servicios de endocrinología de los hospitales San Juan de Dios, México y Calderón Guardia (datos personales del autor no publicados[scielo.sa.cr]
Distribución por sexo
Distribución por edad
Prevención
- Manejo y tratamiento El tratamiento se dirige a la corrección (o prevención) de la compresión tumoral mediante la escisión de la lesión causante de la enfermedad, y reduciendo los niveles de GH y IGF-I a valores normales.[orpha.net]
- Prevención Volver al comienzo No existen métodos para prevenir esta afección, pero el tratamiento oportuno puede evitar que las complicaciones de la enfermedad empeoren. Referencias Volver al comienzo Melmed S, Kleinberg D. Anterior pituitary.[funsepa.net]
- Prevención No existen métodos para prevenir esta afección, pero el tratamiento oportuno puede evitar que las complicaciones de la enfermedad empeoren.[clinicadam.com]