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Acidosis láctica


Presentación

Insuficiencia cardíaca congestiva
  • El pronóstico y evolución es diferente según se trate de una sobredosis de metformina, o esté originada por una enfermedad concomitante (insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia respiratoria, shock …), en que el riesgo de[mgyf.org]
Taquipnea
  • Los síntomas que más frecuentemente se presentaron fueron taquipnea, febrícula, dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarreas.[dialnet.unirioja.es]
  • Desde su ingreso al área de hospitalización inicia con taquipnea progresiva y empeoramiento de su estado general. Se empezó reposición de electrolitos e hidratación intravenosa intensiva.[scielo.sa.cr]
Vómito
  • […] la EPOC La epinefrina Un antibiótico llamado linezolid La metformina, utilizada para tratar la diabetes (a menudo con una dosis excesiva) Un tipo de medicamento utilizado para tratar la infección por VIH Propofol Los síntomas pueden incluir: Náuseas Vómito[nlm.nih.gov]
  • […] potasio (intoxicación cianhídrica) Otros Hipoxia e hipoperfusión Hemorragia Polimiositis Intoxicación por etanol Sepsis Shock Enfermedad hepática Cetoacidosis diabética Ejercicio excesivo Hipoperfusión regional Linfoma no Hodgkin y de Burkitt Náuseas Vómitos[es.wikipedia.org]
  • Las dos pacientes se presentaron con un cuadro clínico muy similar, donde los síntomas predominantes fueron la astenia, los vómitos, la diarrea y la pérdida de peso progresiva.[scielo.sa.cr]
  • Los síntomas que más frecuentemente se presentaron fueron taquipnea, febrícula, dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarreas.[dialnet.unirioja.es]
  • El paciente presentaba un daño renal agudo con anuria de 3 días probablemente secundario a la deshidratación por vómitos y a la toma de AINES. A consecuencia del daño renal agudo el paciente padeció una acidosis láctica grave asociada a metformina.[medes.com]
Náusea
  • […] asma o la EPOC La epinefrina Un antibiótico llamado linezolid La metformina, utilizada para tratar la diabetes (a menudo con una dosis excesiva) Un tipo de medicamento utilizado para tratar la infección por VIH Propofol Los síntomas pueden incluir: Náuseas[nlm.nih.gov]
  • Cianuro de potasio (intoxicación cianhídrica) Otros Hipoxia e hipoperfusión Hemorragia Polimiositis Intoxicación por etanol Sepsis Shock Enfermedad hepática Cetoacidosis diabética Ejercicio excesivo Hipoperfusión regional Linfoma no Hodgkin y de Burkitt Náuseas[es.wikipedia.org]
  • Los síntomas que más frecuentemente se presentaron fueron taquipnea, febrícula, dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarreas.[dialnet.unirioja.es]
  • Causas Editar Síntomas Editar Náuseas Vómitos Debilidad muscular Respiración acelerada Pruebas y exámenes Editar Tratamiento Editar La remoción directa del lactato del organismo (por ejemplo con hemofiltración ) es dificultosa, con evidencias limitadas[es.m.wikipedia.org]
  • […] intoxicación cianhídrica ) Otros Hipoxia e hipoperfusión Hemorragia Polimiositis Intoxicación por etanol Sepsis Shock Enfermedad hepática Cetoacidosis diabética Ejercicio excesivo Hipoperfusión regional Linfoma no Hodgkin y de Burkitt Síntomas [ editar ] Náuseas[es.wikipedia.org]
Dolor abdominal
  • Los síntomas que más frecuentemente se presentaron fueron taquipnea, febrícula, dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarreas.[dialnet.unirioja.es]
  • Los vómitos, el dolor abdominal y el sopor son síntomas propios de la hiperlactacidemia.[scielo.conicyt.cl]
  • Se realizó consulta por dolor abdominal, estreñimiento, vómitos y malestar general, de varios días de evolución, acompañados de oligoanuria en las últimas 24 h.[analesdepediatria.org]
  • Los síntomas más frecuentes que presentan estos enfermos son fatiga (41%), astenia, pérdida de peso, náuseas, vómitos y dolor abdominal (50%) 2,4 .[medintensiva.org]
  • No había signos meníngeos, papiledema, broncoespasmo o dolor abdominal. La evaluación neurológica de los miembros inferiores evidenció arreflexia con disminución de la fuerza (3/5) bilateral y simétrica.[scielo.sa.cr]

Diagnóstico

  • Clínico Resumen del Autor: Resumen Describimos el caso de un paciente con acidosis láctica grave y presentamos algunos datos acerca de su incidencia, diagnóstico, factores pronósticos y tratamiento más adecuado.[medes.com]
  • Resultados: Se incluyó a 9 pacientes, a los que se les diagnosticó de hiperlactatemia sintomática (n 4) o acidosis láctica (n 5) entre enero de 2001 y septiembre de 2002.[dialnet.unirioja.es]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • La creatinina media previa al ingreso fue 1,23 mg/dl (1,06-1,41) En el momento de diagnóstico presentaron una media de lactato de 10,57 (8,7-14,7), de creatinina: 5,29 mg/dl (1,38-8,47), de pH: 7,23 (7,08-7,47), de HCO 3 : 13,38 (7-19), de pCO 2 : 31,4[revespcardiol.org]
  • Los síntomas son muy inespecíficos, por lo que requiere un alto nivel de sospecha clínica para el correcto diagnóstico.[mgyf.org]
Hiperlactacidemia
  • La prevalencia de hiperlactacidemia entre los pacientes que reciben terapia antirretroviral varía entre 9 y 16% 4 y la incidencia, entre 8 y 21% (1,7-25,2 casos/1.000 habitantes/año de tratamiento antirretroviral) 1 .[medintensiva.org]
  • Los vómitos, el dolor abdominal y el sopor son síntomas propios de la hiperlactacidemia.[scielo.conicyt.cl]
  • Los resultados de los exámenes de laboratorio se muestran en las Tablas 1 y 2, en donde resaltan la lesión renal aguda y una acidosis metabólica de brecha aniónica elevada e hiperlactacidemia.[actagastro.org]

Tratamiento

  • El tratamiento consistía en la administración diaria de L-carnitina, tiamina, vitamina B6, hidroxicobalamina y vitamina C, además de interrumpir la administración de glucosa intravenosa y el tratamiento antirretroviral de forma inmediata.[dialnet.unirioja.es]
  • Resumen Un paciente varón de 76 años diabético en tratamiento con metformina, hipertenso, dislipémico y con ligero deterioro cognitivo, ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos en estado de shock circulatorio requiriendo tratamiento agresivo con vasopresores[medes.com]
  • Las combinaciones de inhibidores de proteasa pueden ser una alternativa para los que precisen continuar el tratamiento.[medintensiva.org]
  • En algunos casos se precisó como tratamiento de soporte la diálisis. A todos los casos se les retiró la metformina, siendo la insulinoterapia el tratamiento alternativo al alta. Todos los pacientes fueron altas hospitalarias.[revespcardiol.org]
  • Su asociación con el uso de β 2 inhalados o i.v. ha sido descrita durante el tratamiento de crisis asmáticas en adultos y excepcionalmente en niños 1–4 Se presenta el caso de una paciente con acidosis láctica tras el tratamiento de una hiperpotasemia[analesdepediatria.org]

Pronóstico

  • Clínico Resumen del Autor: Resumen Describimos el caso de un paciente con acidosis láctica grave y presentamos algunos datos acerca de su incidencia, diagnóstico, factores pronósticos y tratamiento más adecuado.[medes.com]
  • De los siete pacientes ingresados, seis evolucionaron con pronóstico favorable, a excepción de uno, que resultó exitus .[mgyf.org]
  • Todos los pacientes tuvieron un buen pronóstico tras administrar L-carnitina y el complejo vitamínico descrito, así como tras la interrupción del tratamiento antirretroviral y de la perfusión de glucosa. Los síntomas desaparecieron a los 7 días.[dialnet.unirioja.es]
  • Se ha propuesto a la hemodiálisis como una opción para disminuir la acidosis láctica previa al tratamiento definitivo del tumor. 65 Evolución y pronóstico El pronóstico en la mayoría de los pacientes que desarrollan ALB secundario a neoplasias malignas[actagastro.org]
  • Por último es importante reconocer que la acidosis láctica severa por sí misma tiene un pronóstico ominoso con una media de supervivencia de 38,5 h, con 59%, 41% y 17% de sobrevida al día 1, día 3 y día 30 de iniciado el cuadro respectivamente 22 .[scielo.conicyt.cl]

Epidemiología

  • Epidemiología Se desconoce con exactitud la incidencia de pacientes con neoplasias hematológicas y ALB, aunque si se ha determinado es que es más frecuente en adultos y está asociada a mal pronóstico. 50 En la Tabla 3 se muestran los tipos histológicos[actagastro.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología de la acidosis láctica durante las crisis asmáticas es incierta, y se ha atribuido a hipoxia, aumento de trabajo respiratorio y un eventual compromiso hemodinámico 6 .[analesdepediatria.org]
  • Con seguridad, un mejor conocimiento de la fisiopatología de la ALB ayudará a clarificar estos fenómenos.[actagastro.org]

Prevención

  • En consecuencia, la prevención y detección precoz de la enfermedad es un objetivo fundamental de la atención sanitaria 1 .[mgyf.org]

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