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Acidosis


Presentación

  • La mediana de edad de presentación fue de 0,5 años (rango 0-54) y 11 años en el último seguimiento (0-70). Se realizaron análisis de mutación en 206 de los pacientes (61%); Se identificaron mutaciones genéticas en 170 de ese grupo (83%).[infosalus.com]
  • Se ha denunciado esta presentación. ... , Médico Asistente en MINSA Publicado el 14 de ago. de 2016 Revisión sobre acidosis metabólica 0 comentarios 3 recomendaciones Estadísticas Notas Visualizaciones Visualizaciones totales 917 En SlideShare 0 De insertados[es.slideshare.net]
Cansancio
  • […] personas con acidosis tubular renal distal asociada a SLC4A1 , también tienen anomalías en las células sanguíneas que pueden variar en la gravedad de los síntomas, y a veces padecen una anemia hemolítica, con los signos propios de ella: palidez de piel, cansancio[ivami.com]
Taquipnea
  • Desde su ingreso al área de hospitalización inicia con taquipnea progresiva y empeoramiento de su estado general. Se empezó reposición de electrolitos e hidratación intravenosa intensiva.[scielo.sa.cr]
  • Presentaba cierta taquipnea superficial, roncus dispersos y crepitantes en la base izquierda, con imagen radiológica sugerente de bronquiectasias sobreinfectadas.[scielo.isciii.es]
Hiperpnea
  • En los casos graves, los signos y los síntomas consisten en náuseas y vómitos, letargo e hiperpnea. El diagnóstico es clínico y también requiere la medición de los gases en sangre arterial y la concentración sérica de electrolitos.[merckmanuals.com]
Vómito
  • En los casos graves, los signos y los síntomas consisten en náuseas y vómitos, letargo e hiperpnea. El diagnóstico es clínico y también requiere la medición de los gases en sangre arterial y la concentración sérica de electrolitos.[merckmanuals.com]
  • Manifestaciones Clínicas Suelen aparecer a partir de los dos años de edad en forma de vómitos, deshidratación y fallo de medro, aunque las primeras manifestaciones pueden estar presentes desde las primeras semanas de vida.[renaltube.com]
  • Las dos pacientes se presentaron con un cuadro clínico muy similar, donde los síntomas predominantes fueron la astenia, los vómitos, la diarrea y la pérdida de peso progresiva.[scielo.sa.cr]
  • Es posible que una acidosis no cause ninguna sintomatología, o que se asocie a signos y/o síntomas inespecíficos como fatiga, náuseas y vómitos.[labtestsonline.es]
  • Los síntomas más frecuentes que presentan estos enfermos son fatiga (41%), astenia, pérdida de peso, náuseas, vómitos y dolor abdominal (50%) 2,4 .[medintensiva.org]
Náusea
  • En los casos graves, los signos y los síntomas consisten en náuseas y vómitos, letargo e hiperpnea. El diagnóstico es clínico y también requiere la medición de los gases en sangre arterial y la concentración sérica de electrolitos.[merckmanuals.com]
  • Los síntomas incluyen el dolor de pecho, palpitaciones, dolor de cabeza , alteración del estado mental, incluyendo la ansiedad severa debido a hipoxia , disminución de la agudeza visual, náuseas , vómitos , dolor abdominal , alteración del apetito y pérdida[es.wikipedia.org]
  • Los síntomas son inespecíficos y pueden incluir anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, letargia, hiperventilación e hipotensión 5 .[scielo.conicyt.cl]
  • Los síntomas más frecuentes que presentan estos enfermos son fatiga (41%), astenia, pérdida de peso, náuseas, vómitos y dolor abdominal (50%) 2,4 .[medintensiva.org]
  • Ingresó al servicio de Urgencias en septiembre de 2005, con historia de un mes de evolución de diarrea acuosa, náuseas, vómitos, astenia, hiporexia, sensación febril y pérdida de peso no cuantificada.[scielo.sa.cr]
Hipotensión
  • La acidemia extrema conduce a complicaciones neurológicas y cardíacas: Neurológicas: letargo, estupor, coma, convulsiones Cardíacos: arritmias ( taquicardia ventricular ), disminución en la respuesta a la epinefrina ; ambas conducen a la hipotensión arterial[es.wikipedia.org]
  • ETIOLOGIA • ACIDOSIS METABÓLICA CON AG ELEVADO (normoclorémica) • Acidosis láctica (lactato 4 mEq/L): • Tipo A: Anaeróbica por hipoperfusión tisular (hipotensión, PCR, shock, sepsis, anemia grave, intoxicación por CO, cianuro…) • Tipo B: Aeróbica por[es.slideshare.net]
  • Los síntomas son inespecíficos y pueden incluir anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, letargia, hiperventilación e hipotensión 5 .[scielo.conicyt.cl]
  • Cuarenta y ocho horas más tarde ingresó en la unidad de cuidados intensivos (UCI) por bajo nivel de conciencia (escala de coma de Glasgow [GCS] , 7 puntos), hipotensión (90/60 mmHg) e importante aumento del trabajo respiratorio por lo que se la intuba[medintensiva.org]
Taquicardia
  • La acidemia extrema conduce a complicaciones neurológicas y cardíacas: Neurológicas: letargo, estupor, coma, convulsiones Cardíacos: arritmias ( taquicardia ventricular ), disminución en la respuesta a la epinefrina ; ambas conducen a la hipotensión arterial[es.wikipedia.org]
  • CUADRO CLINICO • DIAGNOSTICO • Datos clínicos inespecíficos • Taquicardia, diaforesis, dolor abdominal e hiperventilación compensadora Las formas crónicas pueden conllevar a desmineralización ósea • Criterios de severidad: respiración de kussmaul con[es.slideshare.net]
Confusión
  • También se puede presentar confusión o letargo. La acidosis metabólica grave puede llevar a shock o a la muerte.[nlm.nih.gov]
  • La forma crónica es asintomática, pero la forma aguda o su agravamiento provoca cefalea, confusión y somnolencia. Los signos asociados incluyen temblores, contracciones mioclónicas y asterixis.[msdmanuals.com]
  • La acidosis aguda puede originar un aumento de la frecuencia y de la profundidad de los ciclos respiratorios, confusión, dolor de cabeza así como convulsiones, coma e incluso la muerte.[labtestsonline.es]
  • Los síntomas de alcalosis pueden incluir cualquiera de los siguientes: Confusión (puede progresar a estupor o coma) Temblor de manos Mareo Contracciones musculares Náuseas, vómitos Entumecimiento u hormigueo en la cara, manos o pies Espasmos musculares[medlineplus.gov]
Letargo
  • También se puede presentar confusión o letargo. La acidosis metabólica grave puede llevar a shock o a la muerte.[nlm.nih.gov]
  • En los casos graves, los signos y los síntomas consisten en náuseas y vómitos, letargo e hiperpnea. El diagnóstico es clínico y también requiere la medición de los gases en sangre arterial y la concentración sérica de electrolitos.[merckmanuals.com]
  • La acidemia extrema conduce a complicaciones neurológicas y cardíacas: Neurológicas: letargo, estupor, coma, convulsiones Cardíacos: arritmias ( taquicardia ventricular ), disminución en la respuesta a la epinefrina ; ambas conducen a la hipotensión arterial[es.wikipedia.org]
Estupor
  • La acidemia extrema conduce a complicaciones neurológicas y cardíacas: Neurológicas: letargo, estupor, coma, convulsiones Cardíacos: arritmias ( taquicardia ventricular ), disminución en la respuesta a la epinefrina ; ambas conducen a la hipotensión arterial[es.wikipedia.org]
  • Los síntomas de alcalosis pueden incluir cualquiera de los siguientes: Confusión (puede progresar a estupor o coma) Temblor de manos Mareo Contracciones musculares Náuseas, vómitos Entumecimiento u hormigueo en la cara, manos o pies Espasmos musculares[medlineplus.gov]

Diagnóstico

  • Complicaciones Urolitiasis, nefrocalcinosis e insuficiencia renal crónica si el diagnóstico es tardío o el tratamiento inadecuado.[renaltube.com]
  • Programa de cáncer familiar en el área 2, cáncer de colon hereditario Nuevos inhibidores contra dianas específicas en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica:un ejemplo de investigación translacionales en cáncer Nuevos enfoques diagnósticos y terapeúticos[madrid.org]
  • Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 119-127. Clarke, W., Editor ( 2011). Contemporary Practice in Clinical Chemistry 2nd Edition: AACC Press, Washington, DC. Pp 371-384.[labtestsonline.es]
  • Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información La acidosis puede tener varias causas .[onmeda.es]
  • El diagnóstico es clínico y también requiere la medición de los gases en sangre arterial y la concentración sérica de electrolitos. La causa debe tratarse y puede indicarse la infusión intravenosa de NaHCO3 si el pH es muy bajo.[merckmanuals.com]
Hipercapnia
  • La acidosis respiratoria es la acumulación de CO 2 (hipercapnia) secundaria a una disminución de la frecuencia respiratoria y/u el volumen respiratorio (hipoventilación) o ambos.[msdmanuals.com]
  • El uso de estos fármacos, y especialmente la combinación de ambos, deprime la actividad del centro respiratorio bulboprotuberancial, lo que disminuye la respuesta ventilatoria a la hipoxia y a la hipercapnia, pudiendo desembocar en acidosis respiratoria[archbronconeumol.org]
  • Sin embargo, ésta es limitada, ya que la hipercapnia produce hipoxemia que estimula la ventilación. Por esta razón, la P a CO 2 como compensación rara vez sube de 55 mmHg (Figura 13-1).[web.archive.org]
Hipocapnia
  • Si existe hipocapnia con pH alcalino o normal indica alcalosis respiratoria, y si el pH es ácido se trata de compensación de una acidosis metabólica. d) Analizar la existencia de alteraciones metabólicas mediante la magnitud del cambio del bicarbonato[web.archive.org]
Aumento de bicarbonato
Cetonuria
  • . • Otros exámenes que nos ayudan son: glucosa, iones, creatinina, osmolalidad, cetonemia/cetonuria, ácido láctico, CPK, hemograma, orina con sedimento (incluyendo iones), mioglobinuria, ECG y radiografía de tórax • No obstante, éstas pruebas diagnósticas[es.slideshare.net]

Tratamiento

  • La acidosis puede ser peligrosa sin tratamiento. Muchos casos responden adecuadamente al tratamiento. Las complicaciones dependen del tipo específico de acidosis.[nlm.nih.gov]
  • Tratamiento Administración de agentes alcalinizantes como bicarbonato o citrato. Pronóstico Enfermedad de carácter permanente aunque su evolución y pronóstico son favorables con tratamiento alcalinizante.[renaltube.com]
  • […] neurofisiolófica intraoperatoria Lobectomía pulmonar por Videotoracoscopia Angioplastia Primaria: Tratamiento de elección en el IAM con elevación del ST Cirugía reconstructiva de ventrículo izquierdo Fiebre recurrente con artritis y erupción cutánea[madrid.org]
  • Las combinaciones de inhibidores de proteasa pueden ser una alternativa para los que precisen continuar el tratamiento.[medintensiva.org]
  • […] estatura adulta normal y mejor función renal que aquellos con un tratamiento inadecuado.[infosalus.com]

Pronóstico

  • Pronóstico Enfermedad de carácter permanente aunque su evolución y pronóstico son favorables con tratamiento alcalinizante.[renaltube.com]
  • De los siete pacientes ingresados, seis evolucionaron con pronóstico favorable, a excepción de uno, que resultó exitus .[mgyf.org]
  • El pronóstico dependerá de la enfermedad subyacente causante de la afección. La acidosis metabólica puede llevar a que se presente shock o la muerte.[medlineplus.gov]
  • Se ha propuesto a la hemodiálisis como una opción para disminuir la acidosis láctica previa al tratamiento definitivo del tumor. 65 Evolución y pronóstico El pronóstico en la mayoría de los pacientes que desarrollan ALB secundario a neoplasias malignas[actagastro.org]
  • "Debido a que la enfermedad es tan rara, no hay estudios importantes a largo plazo de su progresión y pronóstico, lo que dificulta su manejo médico e informar adecuadamente a los padres y pacientes", explica el doctor Detlef Bockenhauer, de Londres en[infosalus.com]

Etiología

  • ETIOLOGIA • ACIDOSIS METABÓLICA CON AG ELEVADO (normoclorémica) • Son las más frecuentes y se producen por un aumento en la producción de ácidos endógenos ó por descenso de su eliminación. • Cetoacidosis: • La Cetoacidosis diabética por incremento de[es.slideshare.net]
  • Etiología [ editar ] Las causas de acidosis respiratoria son: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica : Es la causa más frecuente de insuficiencia respiratoria y por lo tanto de acidosis respiratoria.[es.wikipedia.org]

Epidemiología

  • Epidemiología Se desconoce con exactitud la incidencia de pacientes con neoplasias hematológicas y ALB, aunque si se ha determinado es que es más frecuente en adultos y está asociada a mal pronóstico. 50 En la Tabla 3 se muestran los tipos histológicos[actagastro.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología de la acidosis láctica durante las crisis asmáticas es incierta, y se ha atribuido a hipoxia, aumento de trabajo respiratorio y un eventual compromiso hemodinámico 6 .[analesdepediatria.org]
  • Con seguridad, un mejor conocimiento de la fisiopatología de la ALB ayudará a clarificar estos fenómenos.[actagastro.org]
  • La fenformina, otra biguanida que se dejó de usar en DM-2 por la alta incidencia de acidosis láctica, permitió entender mejor la fisiopatología de la acidosis láctica por biguanidas.[scielo.conicyt.cl]

Prevención

  • Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información La acidosis puede tener varias causas .[onmeda.es]
  • La prevención depende de la causa de la acidosis. Muchas causas de acidosis metabólica se pueden prevenir, incluso la cetoacidosis diabética y algunas causas de acidosis láctica.[nlm.nih.gov]
  • En consecuencia, la prevención y detección precoz de la enfermedad es un objetivo fundamental de la atención sanitaria 1 .[mgyf.org]
  • Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (el 911 en Estados Unidos) si se presenta: Pérdida del conocimiento Síntomas de alcalosis que empeoran rápidamente Convulsiones Dificultades respiratorias graves La prevención depende[medlineplus.gov]

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