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Accidente cerebrovascular

ACV


Presentación

  • —¿Conoce la ciencia las causas de su presentación en la infancia? —Son diversas y con frecuencia coinciden varias de ellas en un mismo paciente.[granma.cu]
  • Ambas son afecciones muy diferentes en epidemiología (sexo, edad, presentación clínica, etc.), diagnóstico y tratamiento; sin embargo, se cree que tienen mecanismos fisiopatológicos en común.[elsevier.es]
  • Infarto Lacunar • 30% es criptogenético (no se determinó la etiología) • 5% son inusuales (Estados protrombóticos - Disecciones - Arteritis - Drogas) Los episodios repetidos, la isquemia de otros territorios vasculares (corazón o extremidades) o la presentación[bvs.sld.cu]
Trastorno visual
  • Que atienda tanto los aspectos motores como los relacionados con el habla, los trastornos visuales, las actividades de la vida diaria y las secuelas incapacitantes como la espasticidad, para que el sobreviviente del ACV puedan alcanzar un grado de independencia[agrega.educacion.es]
  • Esta debe atender tanto los aspectos motores como los relacionados con el habla, los trastornos visuales, las actividades de la vida diaria y las secuelas incapacitantes como la espasticidad, para que el sobreviviente del ACV puedan alcanzar un grado[es.wikipedia.org]
Diplopía
  • Incoordinación, debilidad, parálisis, o pérdida sensorial de una o más extremidades (usualmente una mitad del cuerpo) • Ataxia, pobre balanceo, torpeza o debilidad al caminar • Pérdida visual monocular o binocular • Pérdida parcial de visión de campos • Vértigo, diplopía[bvs.sld.cu]
Debilidad
  • La pérdida de fuerza motora puede variar desde una debilidad muy suave hasta la parálisis total. Una debilidad motora súbita y unilateral es típica.[adribosch.wordpress.com]
  • —El paciente puede quedar con debilidad para mover una extremidad o un lado del cuerpo, trastornos del aprendizaje y del lenguaje, o padecer de epilepsia y trastornos de conducta, entre las discapacidades más frecuentes.[granma.cu]
  • La parálisis o debilidad puede afectar sólo la cara, un brazo o una pierna, o puede afectar todo un lado del cuerpo y de la cara. Una persona que sufre un ACV en el hemisferio izquierdo del cerebro mostrará parálisis o paresia del lado derecho.[christopherreeve.org]
  • […] la cara, piernas o brazos; confusión, dificultad para hablar o comprender lo que se dice; problemas visuales en uno o ambos ojos; dificultad para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación; dolor de cabeza intenso de causa desconocida; y debilidad[who.int]
  • —Entre sus síntomas más frecuentes, encontramos la instalación de forma brusca de trastornos en el habla; debilidad en un brazo, que puede acompañarse con debilidad de la pierna del mismo lado; asimetría facial; dolor de cabeza de gran intensidad, alteración[perfil.com]
Fiebre
  • […] a un infarto de miocardio K25 Miedo a la hipertensión K27 Miedo otras enfermedades cardiovasculares K28 Incapacidad/minusvalía por enfermedad cardiovascular K29 Otros signos/síntomas cardiovasculares K70 Enfermedades infecciosas cardiovasculares K71 Fiebre[iqb.es]
  • El especialista en medicina intensiva está perfectamente capacitado para tratar la hipoxemia y la fiebre, prevenir la neumonía por aspiración y realizar un adecuado tratamiento nutricional, cuyos resultados quedan avalados en la revisión sistemática recientemente[medintensiva.org]
Enfermedad coronaria
  • Cardiopatías, sobre todo enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca. La anemia drepanocítica, pues los glóbulos rojos transportan menos oxígeno y tienden a formar trombos.[elsevier.com]
  • coronaria en los últimos años ( 1 ) .[scielo.edu.uy]
Epilepsia
  • —El paciente puede quedar con debilidad para mover una extremidad o un lado del cuerpo, trastornos del aprendizaje y del lenguaje, o padecer de epilepsia y trastornos de conducta, entre las discapacidades más frecuentes.[granma.cu]
  • El 10 % evoluciona a demencia en los tres meses siguientes.Otros problemas que presentan derivados del ictus se refieren a: epilepsia, espasticidad, incontinencia urinaria, problemas intestinales, úlceras de decúbito, etc.[es.wikipedia.org]
Dificultades al andar
Vómito
  • […] equilibrio o de coordinación; dolor de cabeza brusco, intenso e inusual, casi siempre acompañado de otros síntomas; pérdida de la visión en uno o ambos ojos; amnesia, confusión; vértigo, mareos; crisis epilépticas; compromiso de conciencia; náuseas y vómitos[ipsuss.cl]
  • Cuando el ictus se localiza en la zona del cerebelo ocasionará problemas de descoordinación, desequilibrio, mareo, náuseas y vómitos. Los ictus que se localizan en el tronco del encéfalo son los que pueden llegar a ser más graves.[guttmann.com]
  • Un dolor de cabeza intenso y repentino, que puede estar acompañado de vómitos, mareos o estado alterado de conciencia, puede indicar que estás padeciendo un accidente cerebrovascular. Problemas para caminar.[mayoclinic.org]
  • Signos más frecuentes de los accidentes cerebro-vasculares en niños y adolescentes : convulsiones dolores de cabeza, posiblemente acompañados de vómitos parálisis o debilidad repentinas en un lado del cuerpo retrasos en el lenguaje o en el habla, o cambios[kidshealth.org]
  • […] sensorial de una o más extremidades (usualmente una mitad del cuerpo) • Ataxia, pobre balanceo, torpeza o debilidad al caminar • Pérdida visual monocular o binocular • Pérdida parcial de visión de campos • Vértigo, diplopía, hipoacusia unilateral, náusea, vómito[bvs.sld.cu]
Náusea
  • […] pérdida de equilibrio o de coordinación; dolor de cabeza brusco, intenso e inusual, casi siempre acompañado de otros síntomas; pérdida de la visión en uno o ambos ojos; amnesia, confusión; vértigo, mareos; crisis epilépticas; compromiso de conciencia; náuseas[ipsuss.cl]
  • Cuando el ictus se localiza en la zona del cerebelo ocasionará problemas de descoordinación, desequilibrio, mareo, náuseas y vómitos. Los ictus que se localizan en el tronco del encéfalo son los que pueden llegar a ser más graves.[guttmann.com]
  • […] pérdida sensorial de una o más extremidades (usualmente una mitad del cuerpo) • Ataxia, pobre balanceo, torpeza o debilidad al caminar • Pérdida visual monocular o binocular • Pérdida parcial de visión de campos • Vértigo, diplopía, hipoacusia unilateral, náusea[bvs.sld.cu]
Disfagia
  • Un accidente cerebrovascular podría afectar el control de los músculos de la boca y de la garganta, lo cual puede hacer difícil que hables con claridad (disartria), que tragues (disfagia) o que comas.[mayoclinic.org]
Hipertensión
  • La hipertensión es el más importante en todo el mundo.[clarin.com]
  • Hipertensión: Existe una relación directa entre la hipertensión arterial (HTA) y el riesgo de sufrir un evento isquémico, incluyendo el ictus.[web.archive.org]
  • La hipertensión arterial es la enfermedad conocida como "el asesino silencioso", cuya principal manifestación es el ACV.[imbanaco.com]
  • Generalmente viene acompañado de arterioesclerosis e hipertensión arterial, y puede prevenirse.[clarin.com]
  • El índice de ACV se ha reducido en decenios recientes debido en gran medida a la mejoría en el tratamiento de la hipertensión.[accessmedicina.mhmedical.com]
Taquicardia
  • […] reumática cardíaca K72 Neoplasias cardiovasculares K73 Anomalías congénitas cardiovasculares K74 Isquemia cardíaca con angina K75 Infarto agudo de miocardio K76 Isquemia cardíaca sin angina K77 Insuficiencia cardíaca K78 Fibrilación/aleteo auricular K79 Taquicardia[iqb.es]
Mareo
  • Un ACV habitualmente se puede diferenciar de otras causas de mareos o de dolor de cabeza. Estos síntomas pueden indicar que se ha producido un accidente cerebrovascular y que se necesita atención médica inmediata.[christopherreeve.org]
  • Otros síntomas consisten en: la aparición súbita, generalmente unilateral, de entumecimiento en la cara, piernas o brazos; confusión, dificultad para hablar o comprender lo que se dice; problemas visuales en uno o ambos ojos; dificultad para caminar, mareos[who.int]
  • Mareos. Pérdida de equilibrio o falta de coordinación del cuerpo (por ejemplo, querer agarrar algo y no poder). Dolor de cabeza muy fuerte y repentino. ¿Qué podés hacer? Comprobá si la persona tiene dificultades para entender o hablar.[argentina.gob.ar]
  • […] son: Entumecimiento o debilidad repentinos en el rostro, brazos o piernas (especialmente de un lado del cuerpo) Confusión súbita, dificultad para hablar o entender Problemas repentinos para ver con uno o ambos ojos Dificultad repentina para caminar, mareos[medlineplus.gov]
Confusión
  • Confusión mental Una alteración del discurso también puede ocurrir por desorientación y confusión mental. El paciente puede perder la noción del tiempo, sin ni siquiera saber el año o el mes en que está.[adribosch.wordpress.com]
  • Otros síntomas consisten en: la aparición súbita, generalmente unilateral, de entumecimiento en la cara, piernas o brazos; confusión, dificultad para hablar o comprender lo que se dice; problemas visuales en uno o ambos ojos; dificultad para caminar,[who.int]
  • Confusión al hablar. Problemas para hablar o entender lo que se le dice. Problemas para caminar. Mareos. Pérdida de equilibrio o falta de coordinación del cuerpo (por ejemplo, querer agarrar algo y no poder). Dolor de cabeza muy fuerte y repentino.[argentina.gob.ar]
  • Los síntomas de un derrame cerebral son: Entumecimiento o debilidad repentinos en el rostro, brazos o piernas (especialmente de un lado del cuerpo) Confusión súbita, dificultad para hablar o entender Problemas repentinos para ver con uno o ambos ojos[medlineplus.gov]
Vértigo
  • Comienzo brusco de alguno de los siguientes síntomas: * Vértigo * Dificultad para hablar * Piernas o brazos entumecidos o adormecidos * Entumecimiento o adormecimiento de la cara * Dolor de cabeza intenso y no habitual * Dificultad para caminar * Pérdida[clarin.com]
  • […] se le dice o lenguaje ininteligible; dificultad al caminar, pérdida de equilibrio o de coordinación; dolor de cabeza brusco, intenso e inusual, casi siempre acompañado de otros síntomas; pérdida de la visión en uno o ambos ojos; amnesia, confusión; vértigo[ipsuss.cl]
  • Los síntomas del ictus son la pérdida de fuerza o sensibilidad, debilidad en la cara, brazo y pierna de un lado del cuerpo, visión doble, sensación de vértigo, alteración repentina del habla y dolor de cabeza súbito.[web.archive.org]
  • […] brazo, que puede acompañarse con debilidad de la pierna del mismo lado; asimetría facial; dolor de cabeza de gran intensidad, alteración en el lenguaje, pérdida de la visión de un ojo o visión borrosa; dificultad para coordinar los movimientos, mareos, vértigo[perfil.com]
  • Sensación de vértigo intenso, inestabilidad, desequilibrio o caídas bruscas inexplicadas, si se acompañan de cualquiera de los síntomas descritos con anterioridad. Referencias acerca del ictus Rehabilitación del ictus: modelo asistencial.[guttmann.com]
Convulsión
  • Crisis convulsiva (convulsiones) Algunos casos de ACV se manifiestan como convulsiones, que son temblores motores generalizados asociados a la pérdida de la conciencia.[adribosch.wordpress.com]
  • —El conocer que existe esta enfermedad en la infancia y llevar al niño con la mayor prontitud posible al médico ante un cuadro neurológico agudo —pérdida de visión, convulsiones, defecto motor—, representan pasos importantes en el proceso del diagnóstico[granma.cu]
  • La gravedad de las convulsiones puede variar, oscilando desde que el niño se quede mirando fijamente al vacío hasta que tenga violentas convulsiones en un brazo o una pierna.[kidshealth.org]
  • […] corazón Angiografía por resonancia magnética ( ARM ) o angiografía por tomografía computarizada para ver si hay vasos sanguíneos anormales en el cerebro Otros exámenes incluyen: Exámenes de sangre Electroencefalograma ( EEG ) para determinar si hay convulsiones[nlm.nih.gov]
Disartria
  • La disartria es otro disturbio del habla y se presenta como una dificultad de articular las palabras. El paciente entiende todo, pero le falta habilidad motora para mover los músculos del habla y articular correctamente las palabras.[adribosch.wordpress.com]
  • Los más frecuentemente diagnosticados son: Pérdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parálisis en la cara (hemiparesia/hemiplejía); Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje ininteligible (disartria); Dificultad al caminar,[es.wikipedia.org]
  • Un accidente cerebrovascular podría afectar el control de los músculos de la boca y de la garganta, lo cual puede hacer difícil que hables con claridad (disartria), que tragues (disfagia) o que comas.[mayoclinic.org]
  • Clínicamente se manifiesta por algún o algunos de los siguientes síntomas o signos (adaptado de Cook y cols): • Alteración del estado de conciencia • Estupor o coma • Confusión o agitación • Convulsiones • Afasia u otras alteraciones cognitivas • Disartria[bvs.sld.cu]

Diagnóstico

  • Especialista en Diagnóstico por Imágenes, Universidad de Buenos Aires, 2003 – 2007.[lylyk.com.ar]
  • Recursos didácticos En esta sección de la FEC encontrarás infografías, fichas completas sobre patologías cardiacas, factores de riesgo, pruebas diagnósticas y tratamientos así como distintos ejemplos de dietas para cuidar la salud cardiovascular.[fundaciondelcorazon.com]
  • —¿Cómo se establece el diagnóstico de certeza? —La enfermedad se sospecha por los síntomas y signos que presenta el paciente y se corrobora por los estudios de imágenes (Tomografía Axial Computarizada o Resonancia Magnética Cerebral).[granma.cu]
  • .), diagnóstico y tratamiento; sin embargo, se cree que tienen mecanismos fisiopatológicos en común.[elsevier.es]

Tratamiento

  • Este será quien le indique si es necesario o no recibir tratamiento para el control del ritmo cardiaco (con fármacos) y/o de las complicaciones embólicas (con el tratamiento anticoagulante), aunque existen pacientes que no requieren ningún tipo de tratamiento[fundaciondelcorazon.com]
  • El tratamiento precoz supondría salvar la vida a más de 6.000 enfermos de los 40.000 que cada año mueren en España por culpa de esta enfermedad.[web.archive.org]
  • Otros tratamientos administrados en el hospital dependen de la causa del accidente cerebrovascular.[nlm.nih.gov]
  • Cuanto antes se reconocen los síntomas de un accidente cerebrovascular, más pronto puede recibir tratamiento quien lo sufre; y mientras más rápido se administra el tratamiento adecuado, mejores son los resultados.[vidaysalud.com]
  • Si desea más explicaciones sobre otros síntomas posibles del ACV, factores de riesgo, diferencias entre ACV isquémico, ACV hemorrágico y ataque isquémico transitorio, además de las opciones de tratamiento, lea: ACV DERRAME CEREBRAL Síntomas y tratamiento[adribosch.wordpress.com]

Pronóstico

  • Por otro lado, los pacientes con infarto cerebral tienen mejor pronóstico, y la supervivencia aumenta en relación con una mejora de la prevención primaria (control de la presión arterial) y con el uso de anticoagulantes para prevenir el ictus en pacientes[medintensiva.org]
  • Se obtuvieron los datos de variables clínicas (edad, sexo, raza, enfermedades previas, tipo de ictus, territorio vascular, clasificación pronóstica, etiopatogenia y funcionalidad según la escala de Rankin) y psicosociales (patrón de conducta, ansiedad[neurologia.com]
  • Es una señal de mal pronóstico. Este texto fue traducido por Carlos Ordóñez. Versión en portugués: 7 SINTOMAS DO AVC[adribosch.wordpress.com]
  • Es por este mecanismo por lo que la valoración de la gravedad y el pronóstico médico de una hemorragia cerebral se demora 24 a 48 horas hasta la total definición el área afectada.[agrega.educacion.es]
  • Las posibilidades de tratamiento en las primeras horas luego de la aparición de los síntomas pueden mejorar el pronóstico.[hospitalaustral.edu.ar]

Etiología

  • Clasificación Según su etiología, un ACV tiene dos variantes, isquémicos y hemorrágicos. [ 2 ] El cuadro clínico es variado y depende del área encefálica afectada.[agrega.educacion.es]
  • […] gravedad y variedad de las secuelas, su repercusión en la calidad de vida de los afectados y sus familias, sus consecuencias económicas y productivas convierten al daño cerebral adquirido en un problema sociosanitario de primera magnitud.[2] Según su etiología[es.wikipedia.org]
  • A diferencia de las otras etiologías, hay evidencia concluyente de que el ACV relacionado a FA es ampliamente prevenible con anticoagulantes, obteniendo una reducción de riesgo promedio de 64% ( 9 ) .[scielo.edu.uy]
  • Tromboembólica) • 25% es por enfermedad de Arterias Penetrantes que determinan Infarto Lacunar • 30% es criptogenético (no se determinó la etiología) • 5% son inusuales (Estados protrombóticos - Disecciones - Arteritis - Drogas) Los episodios repetidos[bvs.sld.cu]

Epidemiología

  • Epidemiología Es la 3ª causa de muerte en países industrializados, seguidas por enfermedades cardíacas y cáncer. Representa la primera causa de discapacidad (31%).[agrega.educacion.es]
  • Ambas son afecciones muy diferentes en epidemiología (sexo, edad, presentación clínica, etc.), diagnóstico y tratamiento; sin embargo, se cree que tienen mecanismos fisiopatológicos en común.[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Si bien se desconoce su fisiopatología, existe evidencia clínica y experimental a favor de la depresión propagada cortical (DPC).[elsevier.es]

Prevención

  • Urge por tanto mejorar la correcta cumplimentación de las medidas de prevención secundaria del ictus.[web.archive.org]
  • El clopidogrel (75 mg) en monoterapia es una opción razonable para la prevención secundaria del ictus en lugar de aspirina o la combinación de aspirina/dipiridamol (CR IIa; NE B)*.[murciasalud.es]
  • Por lo tanto, las mejoras en la prevención del accidente cerebrovascular y la atención después del accidente cerebrovascular pueden desempeñar un papel clave en la prevención de la demencia ”, ha declarado Ilianna Lourida, de la Facultad de Medicina de[diariodesevilla.es]
  • Por lo tanto, las mejoras en la prevención del accidente cerebrovascular y la atención después del accidente cerebrovascular pueden desempeñar un papel clave en la prevención de la demencia», ha declarado Ilianna Lourida, de la Facultad de Medicina de[diariosur.es]
  • Prevención Lo fundamental es controlar los factores de riesgo asociados; fundamentalmente, son la tensión arterial, el colesterol y la diabetes. Evitar tabaco y alcohol.[agrega.educacion.es]

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