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Acalasia esofágica


Presentación

  • Acalasia esofágica: presentación de un caso y revisión de la literatura. IntraMed Journal, 6, 1-6. 4. Jiménez, R. R., Roque, G. R., Anido, E. V. (2015). Estrategias terapéuticas en el tratamiento de la acalasia esofágica.[revistamedicasinergia.com]
  • PresentaciÓn del caso Fecha: 4 de julio de 2006. Motivo de consulta: dificultad para tragar. Paciente de 39 años de edad, de la raza negra, que se desempeña como dirigente político de una empresa.[bvs.sld.cu]
  • Se presenta por igual en hombres y mujeres, siendo la edad habitual de presentación entre los 25 y 60 años.[scielo.sa.cr]
  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
  • Se consideró la edad, género; también nos interesó la presentación de los pacientes con anemia y el motivo de consulta con el cual se presentaron.[scielo.iics.una.py]
Halitosis
  • La presencia de sialorrea llama la atención, así como la halitosis, casi siempre presente. La pérdida de peso es frecuente también sobre todo en casos avanzados.[bvs.sld.cu]
  • Clínicamente, el paciente presenta disfagia, regurgitación, pirosis, halitosis, dolor torácico y disfonía.[scielo.sa.cr]
  • El síntoma más frecuente fue la disfagia 20(100 %), los síntomas acompañantes fueron pérdida de peso 18 (90%), regurgitación 12(60%), dolor 5 (25%), sialorrea y halitosis 4 (20%), pirosis 3 (15%).[scielo.iics.una.py]
Pérdida de peso
  • La clínica es gradual e insidiosa, lo más común es la disfagia progresiva, asociada a tos nocturna, pérdida de peso y debilidad o dolor retroesternal urente.[revistamedicasinergia.com]
  • Los síntomas más frecuentes fueron la disfagia posoperatoria y la pérdida de peso (100 %).[revcirugia.sld.cu]
  • La pérdida de peso es frecuente también sobre todo en casos avanzados. En la acalasia tipo I el dolor es raro y el paciente regurgita por rebosamiento, casi siempre cuando está dormido.[bvs.sld.cu]
  • Como consecuencia, los pacientes presentan disfagia progresiva, tanto a líquidos como a sólidos, regurgitación importante de los alimentos retenidos, pérdida de peso y tos crónica.[archbronconeumol.org]
  • La pérdida de peso es común llegando a ser significativa cuando la enfermedad está avanzada.[iqb.es]
Tos
  • El paciente refería malestar epigástrico y sensación de pesadez al comer, tos nocturna y vómitos nocturnos ocasionales de 6 meses de evolución.[archbronconeumol.org]
  • La clínica es gradual e insidiosa, lo más común es la disfagia progresiva, asociada a tos nocturna, pérdida de peso y debilidad o dolor retroesternal urente.[revistamedicasinergia.com]
  • Los síntomas incluyen: Reflujo (regurgitación) de alimento Dolor torácico que puede incrementarse después de comer o puede sentirse en la espalda, el cuello y los brazos Tos Dificultad para deglutir líquidos y sólidos Acidez gástrica Pérdida de peso involuntaria[nlm.nih.gov]
  • El 30% de los pacientes experimenta tos nocturna y el 10% complicaciones broncopulmonares, sobre todo neumonía por aspiración Diagnóstico: cuando se sospecha la enfermedad, el diagnóstico se puede confirmar mediante estudios radiológicos, endoscopia y[iqb.es]
Disfagia
  • La tasa global de éxito para la resolución de la disfagia es elevada (85 – 90%). 4 El pequeño subgrupo de pacientes en los cuales la disfagia recidiva representan un gran desafío. En ellos, la re-operación es sumamente compleja.[actagastro.org]
  • Los síntomas más frecuentes fueron la disfagia posoperatoria y la pérdida de peso (100 %).[revcirugia.sld.cu]
  • Por las características semiográficas de la disfagia, y ante la ausencia de signos de patología orgánica, pensamos en primera instancia que se trate de una disfagia baja funcional.[bvs.sld.cu]
  • La clínica es gradual e insidiosa, lo más común es la disfagia progresiva, asociada a tos nocturna, pérdida de peso y debilidad o dolor retroesternal urente.[revistamedicasinergia.com]
  • La disfagia se resuelve en el 95% de los pacientes, aún cuando ocurre disfagia ocasional frente a la ingesta de sólidos.[scielo.sa.cr]
Regurgitación de alimentos no digeridos
  • Clínicamente esta enfermedad se traduce en disfagia de sólidos y líquidos, asociados a regurgitación de alimentos no digeridos o saliva 2 . Epidemiología No hay predilección por género en esta patología.[scielo.sa.cr]
  • Los síntomas son disfagia de progresión lenta, en general tanto para líquidos como para sólidos, y regurgitación de alimentos no digeridos. La evaluación incluye en forma típica manometría, estudio de deglución con bario y endoscopia.[msdmanuals.com]
  • Otro síntomas importantes son la regurgitación de alimentos no digeridos cuando se está tumbado o mientras se come; dolor torácico , acidez gástrica y pérdida involuntaria de peso.[cmed.es]
  • . – Reflujo gastroesofágico y regurgitación de alimentos no digeridos por encima de la estenosis (mayor en decúbito con el consiguiente riesgo de broncoaspiración). – Dolor torácico retroesternal de aparición súbita que dura pocos minutos y se irradia[elsevier.es]
Disfagia a sólidos
  • Clínicamente esta enfermedad se traduce en disfagia de sólidos y líquidos, asociados a regurgitación de alimentos no digeridos o saliva 2 . Epidemiología No hay predilección por género en esta patología.[scielo.sa.cr]
  • Descripción clínica La AI se caracteriza predominantemente por disfagia a sólidos y líquidos, regurgitación insípida que con frecuencia no responde adecuadamente a una prueba de inhibición de la bomba de protones (IBP) y dolor torácico.[orpha.net]
  • Acude a consulta por presentar una sintomatología caracterizada por disfagia para sólidos, ligera regurgitación y reflujo gastroesofágico de 3 años de evolución que se ha acentuado en los últimos meses, presentando episodios previos de atragantamiento[elsevier.es]
Trastorno de deglución
  • Palabras-clave: Esófago; acalasia del esófago; trastornos de deglución; esfínter esofágico inferior; trastornos de la motilidad esofágica; manometría esofágica Abstract: Achalasia is an esophageal, primary motor disorder of unknown etiology, which was[scielo.sa.cr]
Dolor torácico
  • Clínicamente, el paciente presenta disfagia, regurgitación, pirosis, halitosis, dolor torácico y disfonía.[scielo.sa.cr]
  • Los síntomas incluyen: Reflujo (regurgitación) de alimento Dolor torácico que puede incrementarse después de comer o puede sentirse en la espalda, el cuello y los brazos Tos Dificultad para deglutir líquidos y sólidos Acidez gástrica Pérdida de peso involuntaria[nlm.nih.gov]
  • Otro síntomas importantes son la regurgitación de alimentos no digeridos cuando se está tumbado o mientras se come; dolor torácico , acidez gástrica y pérdida involuntaria de peso.[cmed.es]
  • Síntomas Los síntomas de la acalasia puede incluir: - Reflujo (regurgitación) de alimento - Dolor torácico que puede incrementarse después de comer o puede sentirse en la espalda, el cuello y los brazos. - Tos - Dificultad para tragar líquidos y sólidos[redsalud.uc.cl]
  • En fases avanzadas, se puede dar regurgitación, dolor torácico y pérdida de peso que puede confundir con un cáncer de esófago.[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • […] de atención para ese diagnóstico.[bvs.sld.cu]
  • Por lo general, la edad en la cual se hace el diagnóstico es entre los 25 y 60 años 3 .[scielo.sa.cr]
  • A menudo, los síntomas de la acalasia se asemejan a los de otras enfermedades comunes, lo que puede causar retrasos en el diagnóstico 1 .[archbronconeumol.org]
  • Resultados: se les realizó miotomía de Heller a 253 pacientes con diagnóstico de acalasia esofágica.[revcirugia.sld.cu]
  • Acalasia: Manifestaciones clínicas y diagnóstico. Revista Médica de Costa Ruca y Centroamérica LXXII, 615, 257-259. 2. Barajas-Fregoso, E. M., Romero-Hernández, T. (2015).[revistamedicasinergia.com]
Trastorno de motilidad esofagica
  • La acalasia es un trastorno de motilidad esofágica de origen neurógeno caracterizado por alteración del peristaltismo esofágico y ausencia de relajación del esfínter esofágico interior durante la deglución.[msdmanuals.com]
  • Algunos informes indican que la nitroglicerina ha proporcionado una mejoría sintomática en pacientes con trastornos de motilidad esofágica al relajar el músculo liso.[cochranelibrary.com]

Tratamiento

  • Tiene riesgo de rotura del esófago (alrededor del 5% de los casos) que puede precisar tratamiento quirúrgico. Tratamiento quirúrgico. Se cortan las fibras del esfínter esofágica inferior (cardiomiotomía) para reducir su fuerza de cierre.[gemd.org]
  • RESUMEN Introducción: la cardiomiotomía de Heller asociada al proceder antirreflujo descrito por Dor constituye el tratamiento de elección en los pacientes con acalasia esofágica; sin embargo, las causas del fracaso del tratamiento aún son controversiales[revcirugia.sld.cu]
  • Es el desorden funcional más común y que con mayor frecuencia requiere tratamiento quirúrgico.[revistamedicasinergia.com]
  • Considerada como última opción, y de salvataje en el tratamiento de la acalasia.[actagastro.org]
  • Tratamiento Debido a que la neuropatía causante de esta enfermedad no puede ser corregida, el tratamiento está dirigido a compensar el escaso vaciamiento del EEI y prevenir sus complicaciones.[scielo.sa.cr]

Pronóstico

  • Los pronósticos de la cirugía y de los tratamientos no quirúrgicos son similares. Algunas veces, se necesita más de un tratamiento.[nlm.nih.gov]
  • Pronóstico El pronóstico de los individuos afectados por AI es excelente.[orpha.net]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Los pronósticos de la cirugía y de los tratamientos no quirúrgicos son similares. Algunas veces, se necesita más de un tratamiento.[funsepa.net]
  • Expectativas (pronóstico) Los pronósticos de la cirugía y de los tratamientos no quirúrgicos son similares. Algunas veces, se necesita más de un tratamiento.[printer-friendly.adam.com]

Etiología

  • Rafael Méndez Sánchez, Dr Investigador independiente, Jalisco, México Palabras clave: acalasia, esófago, disfagia, manometría, miotomía Resumen Trastorno motor primario de etiología desconocida con pérdida de la peristalsis esofágica y fallo en la relajación[revistamedicasinergia.com]
  • Correo electrónico: [email protected] Resumen: La acalasia es un trastorno esofágico, de tipo motor primario y de etiología desconocida, que fue descubierta por Sir Thomas Williams en 1674.[scielo.sa.cr]
  • La acalasia esofágica se define como un trastorno motor primario, de etiología no esclarecida, caracterizada por una incapacidad de relajación del esfínter esofágico inferior (EEI) en respuesta a la deglución, ausencia de peristaltismo primario, presencia[bvs.sld.cu]
  • Etiología Aunque la etiología exacta es desconocida, con frecuencia se considera que es autoinmune, viral o neurodegenerativa.[orpha.net]
  • Se desconoce la etiología de la desnervación, aunque se sospechan causas virales y autoinmunitarias, y ciertos tumores pueden provocar acalasia por obstrucción directa o como proceso paraneoplásico.[msdmanuals.com]

Epidemiología

  • Epidemiología No hay predilección por género en esta patología. La incidencia anual es de aproximadamente 1,8 casos por cada 100 000 individuos, así como presenta una prevalencia de 10 a 12 casos por cada 100 000 personas.[scielo.sa.cr]
  • Resumen Epidemiología La AI es una enfermedad rara con una incidencia anual de aproximadamente 1/200.000 a 1/59.000 y una tasa de prevalencia recientemente estimada en 1/10.000.[orpha.net]
  • La epidemiología de la acalasia no se ha estudiado ampliamente. La incidencia anual se ha calculado en 0.5 a 1.2 por 100.000 en Gran Bretaña, Irlanda, y en los Estados Unidos .[cochranelibrary.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En: Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management (Enfermedades gastrointestinales y hepáticas de Sleisenger y Fordtran: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento). 10.ª ed.[mayoclinic.org]
  • Fisiopatología Existen varias propuestas de cambios neuroanatómicos responsables de la acalasia, los cuales incluyen la pérdida de células ganglionares en el plexo mientérico (de Auerbach), degeneración del nervio vago y del núcleo motor dorsal del vago[scielo.sa.cr]
  • La fisiopatología continúa siendo objeto de controversia y puede tener relación con un aturdimiento miocárdico inducido por catecolaminas y desencadenado por un evento estresante 1 .[revespcardiol.org]
  • Con relación a la fisiopatología explicada anteriormente, los pacientes presentan una clínica que se caracteriza por comenzar de forma insidiosa, progresiva, de varios meses de evolución e incluso años, con alguno o varios de estos síntomas 4,5 : – Disfagia[elsevier.es]
  • […] pediátrica (1,6-2%) 14 buscando algún posible componente hereditario; sin embargo, la distribución familiar no es consistentemente observada y sólo se encuentra relación en menos del 1% de los casos y específicamente con el síndrome de Allgroves 12 , de fisiopatología[scielo.org.co]

Prevención

  • Prevención Muchas de las causas de esta afección no se pueden prevenir. Sin embargo, el tratamiento de este trastorno puede ayudar a prevenir complicaciones. Nombres alternativos Acalasia esofágica. Fuente Artículo Acalasia .[ecured.cu]
  • Prevención Volver al comienzo Muchas de las causas de esta afección no se pueden prevenir. Sin embargo, el tratamiento de este trastorno puede ayudar a prevenir complicaciones. Referencias Volver al comienzo Goldman L, Ausiello DA, et al.[funsepa.net]
  • […] los alimentos, lo cual puede causar neumonía Ruptura (perforación) del esófago Cuándo contactar a un profesional médico Llame a su proveedor si: Tiene dificultad o dolor para deglutir Sus síntomas continúan incluso con el tratamiento para la acalasia Prevención[printer-friendly.adam.com]
  • Por esa razón es muy complicado hablar de prevención, pero en cualquier caso, tanto con el objetivo de prevenir como de tratamiento en el caso de que se padezca acalasia, el yoga puede ser una alternativa muy a tener en cuenta .[yogateca.com]

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