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Absceso renal


Presentación

  • En el 10% de los casos su presentación es bilateral, asociándose con un mayor riesgo de sepsis, disfunción multiorgánica y peores resultados a largo plazo con la hemodiálisis. 4 Su presentación clínica es variable: desde dolor abdominal leve hasta shock[siicsalud.com]
  • Reporte de un caso clínico: absceso renal con pérdida total del parénquima en un paciente canino Resumen Los abscesos renales, conocidos como ántrax renal, son de rara presentación y se forman por la coalescencia de múltiples microabscesos.[revistas.censa.edu.cu]
  • Su presentación clínica, variable e insidiosa, favorece la dificultad y retraso en el diagnóstico lo que, a su vez, condiciona la tasa de mortalidad. El diagnóstico precoz y un tratamiento apropiado reducirían la mortalidad a un nivel mínimo 2.[revistanefrologia.com]
  • Presentación de caso primigesta de 18 años de edad, sin antecedentes de importancia. Ingresó a urgencias con diagnóstico de embarazo de 24.5 semanas, y absceso renal derecho.[diplomadomedico.com]
  • No existe una presentación clínica característica del absceso renal y se debe sospechar frente a la presencia de síntomas de infección urinaria que no responden a un tratamiento antimicrobiano adecuado.[scielo.conicyt.cl]
Fiebre
  • N.º paciente 1 2 3 4 5 Edad, sexo 36/V 58/V 61/V 34/M 15/V Hallazgos clínicos Dolor en flanco Fiebre en agujas Fiebre, disuria, dolor en flanco Fiebre, dolor en flanco, MEG Fiebre, dolor en fosa renal Tipo de tratamiento At At At At At Evolución Curación[revistanefrologia.com]
  • Nuestra paciente presentó la tríada de fiebre, dolor en el flanco y piuria, característica de la infección del tracto urinario superior.[revistanefrologia.com]
  • Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con su proveedor si tiene antecedentes de cálculos renales y desarrolla: Dolor abdominal Ardor al orinar Escalofríos Fiebre Infección urinaria Prevención Si usted tiene cálculos renales, pregunte a su[arh.adam.com]
  • Ingresa en unidad de cuidados intensivos, donde persiste la fiebre de 38.6 C, en urocultivo se aísla Escherichia coli.[siicsalud.com]
  • […] ha durado más de 5 d al ingreso y persiste al cabo de 4-5 d de tratamiento, cuando los urocultivos muestran una flora polimicrobiana, cuando se conoce antecedente de litiasis renal y cuando la fiebre y la piuria coinciden con un cultivo estéril.[elsevier.es]
Malestar
  • La presentación clínica de los pacientes es principalmente con fiebre en el 79% de los pacientes, asociado a otros síntomas: dolor abdominal, síntomas urinarios y malestar general (8).[scielo.isciii.es]
Dolor abdominal
  • Caso clínico Varón de 54 años, obeso, bebedor moderado, hipertenso con diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID), que acude a Urgencias por fiebre y dolor abdominal irradiado a la región lumbar derecha.[siicsalud.com]
  • Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con su proveedor si tiene antecedentes de cálculos renales y desarrolla: Dolor abdominal Ardor al orinar Escalofríos Fiebre Infección urinaria Prevención Si usted tiene cálculos renales, pregunte a su[arh.adam.com]
  • A la clínica puede presentar fiebre, escalofríos dolor abdominal o lumbar y pérdida de peso. Y para este caso fue muy útil el ultrasonido como herramienta diagnóstica. Artículo escrito por la Dra.[diplomadomedico.com]
  • El 29 de marzo de 2012 acude a urgencias con dolor abdominal y en flanco izquierdo de 5 d de evolución acompañado de náuseas, vómito y fiebre; atención inicial en medio privado con tratamiento no especificado, a la exploración física se describe «puntos[elsevier.es]
  • La presentación clínica de los pacientes es principalmente con fiebre en el 79% de los pacientes, asociado a otros síntomas: dolor abdominal, síntomas urinarios y malestar general (8).[scielo.isciii.es]
Masa abdominal
  • abdominal o en el flanco, el dolor puede irradiarse a la ingle o a la pierna especialmente cuando la infección se extiende al psoas.[elsevier.es]
Hipertensión
  • Caso número 2 Paciente masculino de 73 años con antecedente de hipertensión arterial sistémica de 8 años de diagnóstico y DM2 de 2 años de diagnóstico, proveniente del Hospital de Oncología de CMN sXXI con diagnóstico de carcinoma de urotelio no especificado[elsevier.es]
Disuria
  • N.º paciente 1 2 3 4 5 Edad, sexo 36/V 58/V 61/V 34/M 15/V Hallazgos clínicos Dolor en flanco Fiebre en agujas Fiebre, disuria, dolor en flanco Fiebre, dolor en flanco, MEG Fiebre, dolor en fosa renal Tipo de tratamiento At At At At At Evolución Curación[revistanefrologia.com]
  • En varones sólo se requiere un urocultivo con desarrollo para su diagnóstico, lo mismo que en muestras obtenidas mediante cateterización vesical IVU aguda no complicada Infección urinaria caracterizada por disuria, urgencia urinaria o dolor suprapúbico[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Tabla 4 Cistitis en adultos Recomendaciones NE GR Cistitis no complicada puede diagnosticarse basado en síntomas (urgencia miccional disuria urgencia), asociado a uroanalisis o prueba de tira reactiva sugestivo de IVU sin requerir confirmación microbiológica[thieme-connect.com]
Dolor de flanco
  • N.º paciente 1 2 3 4 5 Edad, sexo 36/V 58/V 61/V 34/M 15/V Hallazgos clínicos Dolor en flanco Fiebre en agujas Fiebre, disuria, dolor en flanco Fiebre, dolor en flanco, MEG Fiebre, dolor en fosa renal Tipo de tratamiento At At At At At Evolución Curación[revistanefrologia.com]
  • A las 48 horas de suspendido el antibiótico oral reapareció el cuadro febril asociado a dolor en flanco izquierdo. Se rehos-pitalizó y se inició tratamiento antibiótico con ceftriaxona endovenosa.[scielo.conicyt.cl]

Diagnóstico

  • Para su diagnóstico requiere un alto índice de sospecha y la confirmación radiológica de la presencia de gas.[siicsalud.com]
  • Tres semanas después reingresó con diagnóstico de absceso renal derecho con diagnóstico diferencial de colecistolitiasis aguda.[diplomadomedico.com]
  • Caso número 2 Paciente masculino de 73 años con antecedente de hipertensión arterial sistémica de 8 años de diagnóstico y DM2 de 2 años de diagnóstico, proveniente del Hospital de Oncología de CMN sXXI con diagnóstico de carcinoma de urotelio no especificado[elsevier.es]
  • , Diagnóstico por imagen, Mujeres, Mujeres embarazadas, Nefrología, Pielonefritis, Resonancia magnética, Tratamiento, Tratamiento farmacológico, Ultrasonografía ID MEDES: 53240 * RECUERDE .[medes.com]
  • Su presentación clínica, variable e insidiosa, favorece la dificultad y retraso en el diagnóstico lo que, a su vez, condiciona la tasa de mortalidad. El diagnóstico precoz y un tratamiento apropiado reducirían la mortalidad a un nivel mínimo 2.[revistanefrologia.com]
Piuria
  • Los hallazgos de laboratorio incluyen leucocitosis (no es raro por encima de 20,000) elevación de creatinina y piuria en más del 75% de los casos.[elsevier.es]
  • Nuestra paciente presentó la tríada de fiebre, dolor en el flanco y piuria, característica de la infección del tracto urinario superior.[revistanefrologia.com]
  • Siegel y cols. presentan una serie de 52 pacientes con abscesos renales en un periodo de 9 años, encontrando leucocitosis (en promedio 15 X10 3 / µL), elevación de creatinina (en promedio 1.7 mg/dL) y piuria en el examen general de orina en el 92% de[scielo.isciii.es]
  • […] diagnóstico y manejo de la IVU asociada a catéteres Recomendaciones NE GR No se recomienda la toma de uroanalisis ni urocultiuvos en pacientes con sondas o dispositivos urinarios permanentes 1 a A No se recomienda la toma de uroanalisis en IVU AC 1 a A La piuria[thieme-connect.com]

Tratamiento

  • Si bien hay múltiples reportes de las distintas alternativas en el tratamiento del absceso renal en niños, no hay ningún reporte que sistematice el manejo. Siegel ha sugerido en adultos un esquema de tratamiento basado en el tamaño de la colección.[scielo.conicyt.cl]
  • La nefrectomía está indicada ante fracaso del tratamiento farmacológico. Los autores no manifiestan conflictos de interés[siicsalud.com]
  • No se le prescribió tratamiento alguno. El 4 de enero de 2007, gestante de 20 semanas, presentó fiebre de 39 ºC y dolor en la fosa renal derecha.[revistanefrologia.com]
  • Características generales de una serie de abscesos renales y perirrenales Hallazgos en TC y/o ecografía antes del tratamiento ARU, 2 cm ARU, 4 cm PQR ARU, 3 cm ARU, 3 cm PNF ARU, 2 cm Hallazgos en TC y/o ecografía post-tratamiento Rca, 8 semanas Rca,[revistanefrologia.com]
  • El tratamiento antibiótico es útil en el control de la sepsis y para limitar la diseminación de la infección, sin embargo los reportes de tratamiento exitoso únicamente con antibióticos son inusuales 15 .[elsevier.es]

Pronóstico

  • Expectativas (pronóstico) En general, el diagnóstico y tratamiento rápidos de un absceso perirrenal deben llevar a un buen pronóstico. Los cálculos renales se deben tratar para prevenir infecciones posteriores.[arh.adam.com]
  • Basándonos en el exitoso y seguro pronóstico para la madre y el feto, este caso demuestra también que el tratamiento médico conservador es una alternativa a la cirugía. Figura 1. Figura 2. Figura 3. Bibliografía [1] Millar LK, Cox SM.[revistanefrologia.com]

Etiología

  • En la etiología de las IVU, al igual que en la mujer no gestante, predominan los bacilos Gram negativos de la familia Enterobacteriaceae , siendo Escherichia coli la responsable del 75% a 90% de las infecciones; Klebsiella spp., Proteus mirabilis (ambas[diplomadomedico.com]
  • […] meses Litiasis renal, anomalías estructurales o funcionales de las vías urinarias (no ginecológicas) Procedimientos invasores de vías urinarias en las últimas 2 semanas Infección recurrente y trastornos de la estática pélvica En mujeres, la principal etiología[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Sus características epidemiológicas, las enfermedades asociadas, su etiología y la resistencia antimicrobiana han cambiado en los últimos años 12 .[scielo.conicyt.cl]

Epidemiología

  • Si bien la epidemiología es similar, manteniendo un claro predominio en el sexo femenino y afectando al grupo etario entre 40 y 60 años, las patologías asociadas han cambiado.[scielo.conicyt.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con su proveedor si tiene antecedentes de cálculos renales y desarrolla: Dolor abdominal Ardor al orinar Escalofríos Fiebre Infección urinaria Prevención Si usted tiene cálculos renales, pregunte a su[arh.adam.com]
  • Medidas Eficaces en la Prevención de Urosepsis Nosocomial Medidas eficaces en la prevención de urosepsis Aislamiento de pacientes infectados con microorganismos multi-resistentes.[thieme-connect.com]

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