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Absceso pericolecístico


Presentación

  • Presentación del tema: "COLECISTITIS AGUDA DR. DIAZ REYES, ERNESTO MAESTRO EN INVESTIGACION CLINICA MEDICO ESPECIALISTA EN CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL A.C. VIRGEN DE LA PUERTA."— Transcripción de la presentación: 1 COLECISTITIS AGUDA DR.[slideplayer.es]
  • La presentación clínica de una perforación vesicular aguda puede presentarse como dolor en el hipocondrio derecho, fiebre o una masa en el cuadrante superior derecho palpable con suavidad.[diplomadomedico.com]
  • Presentación del tema: "María de los Angeles Serrano Wiesner"— Transcripción de la presentación: 1 María de los Angeles Serrano Wiesner Colecistitis María de los Angeles Serrano Wiesner 2 Vesícula biliar Saco en forma de pera 7-10 cm de largo Capacidad[slideplayer.es]
  • Atípico: por su forma de presentación presenta dudas de diagnostico diferencial con otras causas de dolor abdominal alto.[ecured.cu]
  • B) Colangitis Supurativa cuando la colangitis ascendente no tratada evoluciona a su presentación más grave (Pentalogía de Reynolds). -Triada de Charcot. -Inestabilidad hemodinámica. -Confusión mental. C) Cirrosis Biliar Secundaria.[cirugiacucv-ejmv.blogspot.com]
Cólico biliar
  • Se solicitaran en el caso de cólico biliar complicado, ante la sospecha de colelitiasis complicada, en la determinación de signos sospechosos de complicaciones y en el cólico biliar atípico.[ecured.cu]
  • Serosa blanco nacarada con adherencias fibrosas filiformes. 50 SIGNOS Y SINTOMAS Cólico biliar. Leve dolor del hipocondrio derecho o malestar epigástrico.[slideplayer.es]
  • (Cólico Biliar e intolerancia a granos y grasas.) -Ecosonograma abdominal que pone en evidencia la presencia de los cálculos vesiculares. (Imágenes hiperecogénicas, móviles con sombra posterior.)[cirugiacucv-ejmv.blogspot.com]
  • Mujer con antecedentes de colicos biliares múltiples y una colecistitis previa. Actualmente acudía por dolor, fiebre y malestado general. Reconstrucción. Colecistitis xantunogranulomatosa: nódulos o bandas intramurales.[radiodiagnosticando.com]
Dolor hepático
  • Diagnóstico diferencial a) Otros procesos de abdomen superior : brote ulceroso agudo/ perforación encubierta; pancreatitis; apendicitis; pielonefritis derecha; dolor hepático (éstasis, hepatitis , tumores, quiste hidatídico); hemobilia; colónicos (colon[ecured.cu]
Fiebre
  • Actualmente acudía por dolor, fiebre y malestado general. Reconstrucción. Colecistitis xantunogranulomatosa: nódulos o bandas intramurales.[radiodiagnosticando.com]
  • La razón de momios sólo fue significativa para fiebre con el 1.5 (IC 95% de 0.51-2.6), en el momento diagnóstico.[scielo.org.mx]
  • El paciente no da ninguna historia de ictericia, fiebre, vómitos y distensión abdominal. En el examen, se le encontró que tenía un dolor en el hipocondrio derecho, pero no había rigidez o rebote.[diplomadomedico.com]
  • Fiebre alta ( 39 ºC) 3. Disfunción cardiovascular. Disfunción hepática.[dokumen.site]
  • Puede provocar fiebre, dolor, náuseas y complicaciones graves.[arribasalud.com]
Malestar
  • La frecuencia de sus malestares es alta. Existe una alta incidencia de litiasis (l0-20%) y de colecistitis en adultos (70%).[imbiomed.com]
  • Leve dolor del hipocondrio derecho o malestar epigástrico.[slideplayer.es]
Dolor abdominal
  • Orina: para excluir otras causas de dolor abdominal . Amilasemia/Amilasuria: La elevación discreta ocurre en colecistitis aguda y otras causas de dolor abdominal. La elevación importante es prácticamente diagnóstica de pancreatitis aguda.[ecured.cu]
  • Definición fisiopatológica del dolor abdominal.[enfermeriadeurgencias.com]
  • DOLOR ABDOMINAL 1.1. Tipos de Dolor Abdominal Dolor Visceral .- Es de carбcter poco definido, mal localizado: Medial. Compromiso de vнsceras peritoneales. Lateral: Compromete vнsceras retroperitoneales.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • ABDOMINAL AGUDO 0 DOLOR ABDOMINAL AGUDO CLAVES PROPORCIONADAS POR LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Miguel A.[docplayer.es]
Taquicardia
  • Aunque el desequilibrio del aporte/demanda de O 2 en un paciente con estenosis coronaria fija (por hipotensión, hipertensión, taquicardia) se ha planteado durante mucho tiempo como la causa de la mayoría de los IAM perioperatorios, sin embargo la evidencia[cursomedicinaperioperatoria.blogspot.com]
  • Aún, tras mejoría inical, al cabo de unos días presenta dolor mantenido, fiebre, taquicardia, hipotensión leve y disminución de conciencia. Leucocitosis con neutrofilia. Se realiza ecografía abdominal: Persiste el engrosamiento de pared vesicular.[radiodiagnosticando.com]
  • […] evidenciaMORTALIDAD 0% 17,2% MORTALIDAD 22 TÉCNICAS DE DRENAJE DRENAJE BILIAR TRANSHEPÁTICO PERCUTÁNEO PTGBD GRADO II No responde a tto. conservador PTGBD GRADO III PTGBD Predictores de Fracaso del Tratamiento conservador Edad 70 años Diabetes mellitus Taquicardia[slideplayer.es]
  • […] compresión del colédoco / Síndrome de Mirizzi) 25% de los pacientes se presenta sin antecedentes relacionados En la colecistitis acalculosa el cuadro puede ser insidioso y depender de las condiciones predisponentes 24 Exploración física Paciente febril Taquicardia[slideplayer.es]
  • Menos frecuente es la ictericia o fiebre inicialmente; sólo excepcionalmente hay signos asociados de SIRS o shock (hipotensión, taquicardia, insuficiencia respiratoria, etc.).[enfermeriadeurgencias.com]
Diaforesis
  • Ocurre cuando la contracción de la vesícula moviliza los cálculos o el barro biliar hacia el conducto cístico, produciendo su obstrucción transitoria El dolor es constante, de intensidad variable, puede irradiarse hacia la escápula derecha y asociar diaforesis[docsity.com]
  • Entre los principales síntomas que caracterizan esta patología se destaca la presencia de dolor en el hipocondrio derecho o epigastrio, asociado a diaforesis, náuseas y vómito.[scielo.sa.cr]

Diagnóstico

  • Pruebas Diagnósticas En el cólico biliar simple no existen alteraciones analíticas y el estudio radiográfico simple es poco demostrativo en el diagnóstico de colelitiasis (su visualización es la excepción).[ecured.cu]
  • Guía para el Diagnóstico y Determinación de Severidad de la Colecistitis Aguda Criterios Diagnósticos Signos locales de inflamación Signo de Murphy Masa, dolor o hipersensibilidad en el cuadrante superior derecho Signos sistémicos de la inflamación Fiebre[medicalcriteria.com]
  • ABORDAJE DIAGNÓSTICO, DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y CRITERIOS DE CONFIRMACIÓN En el abordaje diagnóstico de la pancreatitis aguda, además del proceso hemos de realizar un diagnóstico etiológico (la mayoría de protocolos y guías establecen su necesidad en[enfermeriadeurgencias.com]
  • La proteína C reactiva tiene un poder discriminativo mejor que el recuento de glóbulos blancos en el diagnóstico de colecistitis aguda Artículos de investigación EKALME - SEMES Euskadi aguda colecistitis diagnóstico glóbulos blancos proteína C jul 19[semeseuskadi.org]
  • El diagnóstico preoperatorio más frecuente fue el de colecistitis aguda con 14 pacientes (42.42%), seguido de piocolecisto con 6 (18.18%) y sólo 3 pacientes (8.8%) presentaron diagnóstico preoperatorio de perforación vesicular.[scielo.org.mx]

Tratamiento

  • El tratamiento con antibióticos debe cubrir fundamentalmente a los gérmenes Gram negativos aerobios.[passeidireto.com]
  • Exámenes de laboratorio/Imágenes diagnósticas Tratamiento La colecistitis aguda requiere tratamiento médico quirúrgico como se recoge en al figura 1. El tratamiento médico incluye fluidoterapia, analgesia y antimicrobianos.[enfermeriadeurgencias.com]
  • En conclusión este tratamiento básico inicial puede constituirse en definitivo o en la primera fase del tratamiento quirúrgico.[monografias.com]

Pronóstico

  • La mortalidad del IAM perioperatorio se encuentra entre el 5 y el 25%, teniendo peor pronóstico que el IAM no perioperatorio. En el POISE la mortalidad encontrada fue del 11,6%.[cursomedicinaperioperatoria.blogspot.com]
  • Se consideran asociadas a un peor pronóstico las pancreatitis agudas en ancianos, obesos IMC 30% y las pancreatitis postquirúrgicas o secundarias a ERCP. El pronóstico de una pancreatitis se puede estimar según los criterios de Ranson (Tabla 1).[enfermeriadeurgencias.com]
  • Este dato clínico como factor pronóstico en PVB ha sido reportado en estudios anteriores. 17,23 Los hallazgos ultrasonográficos de engrosamiento de la pared, líquido pericolecístico, signo de Murphy ultrasonográfico positivo son datos que se pueden presentar[scielo.org.mx]
  • El pronóstico está afectado por una mortalidad del 40%. Colecistitis Aguda Tifoídica Esuna forma de colecistitis aguda poco frecuente pero grave que generalmente se complica con perforación.[monografias.com]

Etiología

  • Etiologías misceláneas de colecistitis y colangitis  Colangitis oriental (colangiohepatitis)  Asociadas a malignidad pancreatobiliar  En cirugía biliar previa  Colangitis esclerosante primaria  Colecistitis acalculosa .[dokumen.site]
  • El infarto agudo de miocardio (IAM) se define cómo el evento clínico que resulta en la muerte de miocitos cardíacos (necrosis miocárdica) y es causado por isquemia (pero no por otras etiologías como miocarditis o trauma).[cursomedicinaperioperatoria.blogspot.com]
  • B) Etiología asociada a coledocolitiasis, litiasis intrahepática, quistes de la vía biliar y colangitis esclerosante. C) Pueden ser: -Intrahepático (6%). -Perihiliar o tumor de Klatskin (67%). -Distal (27%).[cirugiacucv-ejmv.blogspot.com]
  • Etiología, incidencia y factores de riesgo Clasificación según etiología Clasificación anatomoclinica Cuadro Clínico Exploración Clínica Exámenes Complementarios Complicaciones de colecistitis aguda Tratamiento Clases raras de colecistitis aguda Bibliografía[monografias.com]

Epidemiología

  • DE TUBERCULOSIS EPIDEMIOLOGÍA DE LA TUBERCULOSIS La epidemiología es la ciencia que trata del estudio de Más detalles[docplayer.es]
  • Fístula biliar TG13 current terminology, etiology, and epidemiology of acute cholangitis and cholecystitis J Hepatobiliary Pancreat Sci (2013) 20:8-23 EPIDEMIOLOGIA • Incidencia de 10% de cálculos en la población. • 40% de pacientes asintomáticos o con[documen.site]
  • […] infección de la vía biliar. como isquemia. enfermedades de la colágena. y reacciones alérgicas tambien estan involucradas. 3% Post CPRE: 0.7 10%   Severa 12. mortalidad 1%    Severa 6.0% Post CPRE: 0.0% Colangitis aguda 0.4 % .2 a 1. mortalidad 2.5 2.Epidemiología[dokumen.site]
  • Puede ocurrir entre vesícula y duodeno Si cálculo es grande impacta válvula ileocecal ileo biliar mecánico 16 EPIDEMIOLOGÍA Casos severos de colecistitis aguda 6,0 % Proporción de colecistitis aguda después de un CPRE 0,2-1,0 % Etiología y mecanismo de[slideplayer.es]
  • Epidemiologia Su prevalencia es muy superior en mujeres que en hombres 3:1 Su frecuencia aumenta con la edad de la población, fenómeno que se observa en ambos sexos. Su aparición es relativamente precoz, especialmente en mujeres.[docsity.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología se encuentra muy debatida .[cursomedicinaperioperatoria.blogspot.com]
  • Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza- aprendizaje centrada en la persona. Panamericana, 2a edición, Buenos Aires 2013.[docsity.com]
  • TG13 current terminology, etiology, and epidemiology of acute cholangitis and cholecystitis J Hepatobiliary Pancreat Sci (2013) 20:89–96 FISIOPATOLOGIA Incremento de bacterias en el sistema ductal Elevada presión intraductal Translocación y Diseminación[documen.site]
  • Hidrocolecisto Piocolecisto – empiema Gangrena vesicular 20 % Perforación 2 % Absceso pericolecístico Peritonitis biliar Fístulización colecistoentérica Íleo biliar Colecistitis crónica Lisolecitina, ácidos biliares, PG Factor mecánico químico infección 5 FISIOPATOLOGÍA[slideplayer.es]

Prevención

  • Prevención Algunas medidas pueden reducir el riesgo de desarrollar cálculos biliares, y esto puede disminuir la posibilidad de desarrollar colecistitis: Evitando las grasas saturadas.[arribasalud.com]

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