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Absceso pélvico


Presentación

  • Otras formas de presentación son dolor abdominal, infección urinaria, hematoquecia, esterilidad, etc.[analesdepediatria.org]
  • CUADRO CLÍNICO Existe gran variabilidad en la forma de presentación de la EIP, desde formas subclínicas, prácticamente asintomáticas, hasta cuadros graves de abdomen agudo (9,11,14,15).[scielo.conicyt.cl]
  • La forma de presentación más común es el absceso tubo-ovárico uni o bilateral (42).[scielo.isciii.es]
  • En estas cuatro décadas, solo hemos hallado dos casos asociados a infección puerperal, por lo que omitimos ese dato en la presentación de las figuras y curvas.[scielo.org.pe]
  • En el momento actual se está constatando un aumento en la incidencia de presentación de tuberculosis genital en mujeres mayores de 40 años, cuyo síntoma más frecuente es la metrorragia.[redalyc.org]
Fiebre
  • Los pacientes que reciben antibioticoterapia pueden no desarrollar mucha fiebre. También puede presentarse íleo paralítico, distensión abdominal, anorexia y en ocasiones vómitos.[lasaludylamedicina.blogspot.com]
  • Este proceso puede variar tanto como los síntomas de esta afectación, que suelen ser genéricos -fiebre, escalofríos, falta de apetito, distensión-, y que cambian en cada paciente. (AFP)[lagaceta.com.ar]
  • Este proceso puede variar tanto como los síntomas de esta afectación, que suelen ser genéricos --fiebre, escalofríos, falta de apetito, distensión--, y que cambian de paciente en paciente.[eluniversal.com.co]
  • La mayoría de las pacientes presentan dolor en hipogastrio, fiebre 38 C y síntomas de irritación peritoneal junto con la presencia o no de masa anexial palpable, y aumento de flujo vaginal.[elsevier.es]
Cansancio
  • Cansancio, debilidad Sangrado después de las relaciones sexuales y entre cada período Fiebre/ Escalofríos Vómitos, náusea Micciones frecuentes, (orinar frecuentemente) dolorosas y con ardor.[infogen.org.mx]
Dolor abdominal
  • Otras formas de presentación son dolor abdominal, infección urinaria, hematoquecia, esterilidad, etc.[analesdepediatria.org]
  • En conclusión la combinación en una mujer portadora de DIU, con dolor abdominal y otros signos de infección, debe incluir en el diagnóstico diferencial la presencia de un absceso tubo-ovárico, para poder llevar a cabo un tratamiento adecuado.[elsevier.es]
  • El embarazo ectópico puede presentarse como en esta paciente con dolor abdominal y masa pélvica.[scielo.isciii.es]
  • TRATAMIENTO Hay que sospechar EIP en toda mujer joven, sexualmente activa con dolor abdominal bilateral y exploración bimanual dolorosa, una vez descartado el embarazo.[scielo.conicyt.cl]
  • Criterios diagnósticos Diagnóstico clínico: Todos los criterios mayores y uno o más menores Criterios mayores – Dolor abdominal pélvico, sordo, continuo, progresivo bilateral – Dolor anexial en la exploración – Dolor a la movilización cervical en la exploración[guiaprioam.com]
Masa pélvica
  • El tratamiento de inicio de una masa pélvica Abscedada es antibioticoterapia y drenaje, mas biopsia y en caso de ser cancerígeno se extirpa el segmento de colon afectado por el tumor y empalme de los extremos que han quedado separados.[lasaludylamedicina.blogspot.com]
  • El embarazo ectópico puede presentarse como en esta paciente con dolor abdominal y masa pélvica.[scielo.isciii.es]
  • En el absceso tuboovárico el exámen ecográfico revela la presencia de una masa pélvica de diferentes dimensiones, las más frecuentes son las de diámetros inferiores a 5 cm; las masas pélvicas de más de 8 cm de diámetro se presentan en los cuadros más[redalyc.org]
Dolor hipogástrico
  • El síntoma más frecuente es el dolor hipogástrico, generalmente sordo y bilateral siendo característico que aparezca durante o inmediatamente después de la menstruación y que se agudice con la maniobra de Valsalva.[scielo.conicyt.cl]
Dolor pélvico
  • Discusión La rotura de un absceso tubo-ovárico es una de las principales complicaciones de la enfermedad inflamatoria pélvica 1 y puede producir importantes secuelas como infertilidad de origen tubárico, gestación ectópica, dolor pélvico crónico, e incremento[elsevier.es]
  • La aparición de tejido cicatricial en las trompas de Falopio y en otras estructuras pélvicas puede causar también dolor pélvico crónico (un dolor que dura meses y hasta años).[nexo.org]
  • Dolor pélvico crónico. La enfermedad inflamatoria pélvica puede provocar un dolor pélvico que puede durar meses o años.[mayoclinic.org]
  • La EPI muchas veces es diagnosticada cuando la mujer no se puede embarazar o tiene dolor pélvico crónico.[infogen.org.mx]
  • La tasa anual de EIP en países desarrollados es de aprox. 10-20 por 1000 mujeres ( 25 años) y representa el 24% de las visitas a urgencias por dolor pélvico con un promedio de 275.000 hospitalizaciones al año.[posterng.netkey.at]
Salpingitis
  • Más raramente patógenos respiratorios como H. influenzae y S. pneumoniae pueden aislarse en las trompas, de mujeres con salpingitis.[elsevier.es]
  • Estadios de la EIPA: Estadio I: Salpingitis aguda sin pelviperitonitis. Estadio II: Salpingitis aguda con pelviperitonitis. Estadio III: Salpingitis con formación de absceso tubo ovárico. Estadio IV: Rotura de abscesos tubáricos.[redalyc.org]
  • Clasificación: Estadío I: Salpingitis aguda sin peritonitis. Estadío II: Salpingitis aguda CON peritonitis. Estadío III: Salpingitis con formación de absceso tubovárico. Estadío IV: Rotura de absceso. 2.[guiaprioam.com]
  • Los hallazgos radiológicos de la EIP variaran según la gravedad de la enfermedad, desde endometritis, salpingitis hasta la presencia de absceso tubo-ovárico.[posterng.netkey.at]
  • PALABRAS CLAVE: Enfermedad inflamatoria pélvica, chlamydia trachomatis, neisseria gonocócica, endometritis, salpingitis SUMMARY Aim: Update the pelvic inflammatory disease to standardize diagnostic and therapeutic criteria and to minimize its complications[scielo.conicyt.cl]
Dispareunia
  • Hallazgos clínicos, analíticos y criterios diagnósticos: Desafortunadamente se presenta generalmente con síntomas inespecíficos: fiebre, dolor abdominal o pélvico, secreción vaginal, sangrado uterino, dispareunia, disuria, náuseas, vómitos, etc. y en[posterng.netkey.at]
  • Otros síntomas son: dispareunia profunda, sangrado genital anormal, disuria atípica, náuseas y vómitos.[scielo.conicyt.cl]
  • -Reinfección (cuando aparece después de 6 semanas del episodio anterior) 3.Forma crónica de la enfermedad (dolor pelviano, dispareunia, trastornos menstruales ,etc). (11, 14,16 ) .[redalyc.org]
  • Es raro que la endometriosis curse de forma tan aguda (24 horas) sin que la paciente no refiera ningunos de los síntomas cardinales de esta entidad: dismenorrea, menorragia y dispareunia. Eneste contexto, la endometriosis no parece aquí probable.[scielo.isciii.es]
Ardor al orinar
  • Pero si tiene síntomas, puede ser que note: dolor en la parte inferior del abdomen; fiebre; flujo vaginal inusual y con mal olor; dolor o sangrado durante las relaciones sexuales; sensación de ardor al orinar; o sangrado entre periodos.[cdc.gov]
  • Cualquier síntoma en el área genital como por ejemplo una llaga poco usual, flujo con olor, sensación de ardor al orinar o sangrado entre ciclos menstruales, podría significar que la mujer tiene una infección por una ETS.[nexo.org]
  • Todo síntoma genital, como una úlcera poco usual, flujo con olor, sensación de ardor al orinar o sangrado entre ciclos menstruales, podría significar que tienes una enfermedad de transmisión sexual.[infogen.org.mx]
Masa anexial
  • La mayoría de las pacientes presentan dolor en hipogastrio, fiebre 38 C y síntomas de irritación peritoneal junto con la presencia o no de masa anexial palpable, y aumento de flujo vaginal.[elsevier.es]
  • En este paciente el cuadro clínico de fiebre y la masa anexial de tamaño significativo en la ecografía es perfectamente compatible con una tuberculosis avanzada.[scielo.isciii.es]

Diagnóstico

  • […] suele tener en cuenta en el diagnóstico diferencial inicial, fundamentalmente por tres motivos: a) es una patología infrecuente en pediatría.[analesdepediatria.org]
  • La paciente fue tratada mediante cirugía y antibioterapia combinada, confirmándose posteriormente el diagnóstico mediante estudio histopatológico.[elsevier.es]
  • La antibioticoterapia continua sólo da lugar a un proceso que existe enforma latente durante muchas semanas y dificulta el diagnóstico.[colarebo.wordpress.com]
  • Se describen, según los usos de criterio apropiado, cuál es el segundo método a utilizar en el diagnóstico y diagnóstico diferencial de la EIP ( Fig. 3 ).[posterng.netkey.at]

Tratamiento

  • Según el análisis de la pieza extirpada y el número de ganglios afectados se realizará posteriormente tratamiento adyuvante con quimioterapia.[lasaludylamedicina.blogspot.com]
  • Se inició tratamiento con antibioterapia de amplio espectro: clindamicina 900 mg/8 h y gentamicina 80 mg/8 h, transcurriendo el postoperatorio sin incidencias y siendo dada de alta al 5. día.[elsevier.es]
  • Había sido diagnosticada 24 h antes de infección urinaria y estaba en tratamiento con cefixima por vía oral. Antecedentes personales: apendicectomía 4 meses antes. Pielonefritis aguda a los 7 y 10 años. Menarquia a los 11 años.[analesdepediatria.org]
  • Las más modernas también han llegado a jugar un papel importante en el tratamiento y drenaje de los mismos.[colarebo.wordpress.com]
  • “La mayoría de los abscesos se desarrollan relativamente rápido y si no se vacían pueden producir males mayores”, explicó Oletta, agregando que el drenaje es el tratamiento usual, que permite además la toma de muestras de cultivo del pus para identificar[eluniversal.com.co]

Pronóstico

  • Su pronóstico dependerá de la agresividad y la extensión (metástasis) del tumor. Por lo general, si el cáncer fuera del colon sigmoides, la probabilidad de vivir por 5 años va de 28% a 67%.[elcomercio.pe]
  • Expectativas (pronóstico) La forma en la que usted responderá al tratamiento depende de la causa del absceso y de qué tan seria sea la infección. También depende de su salud general.[eclinicalworks.adam.com]
  • Pronósticos de la EIPA • En el 12 % de las pacientes se repite el episodio. • El 6 % puede presentar esterilidad de causa tubárica , que puede ascender a 18 % si tienen una nueva EIPA y llegar al 40 % si se repite en 3 ocasiones . • En aproximadamente[redalyc.org]

Etiología

  • La etiología microbiológica de la EIP puede describirse como polimicrobiana. Bacterias aeróbicas y anaeróbicas con o sin la presencia de N. gonorrhoeae y C. trachomatis han sido descritas.[elsevier.es]
  • Hasta en un 30% es de etiología polimicrobiana, pudiendo estar implicados gérmenes aerobios, anaerobios, Gram positivos y Gram negativos de la flora vaginal normal ( Fig. 2 ).[posterng.netkey.at]
  • La etiología polimicrobiana está claramente aceptada, por lo que la EIP debe ser tratada con antibióticos que ofrezcan cobertura contra un amplio espectro de patógenos (20).[scielo.conicyt.cl]
  • La doxiciclina ha dado muy buenos resultados en el tratamiento de la EIPA cuya etiología es por Clamydia trachomatis, además de tener una eficacia aceptable contra el gonococo.[redalyc.org]
  • CT of the acute abdomen: gynecologic etiologies. Abdom Imaging 2003; 28: 416-432. [ Links ] 11. Kim IY, Lee BH. Ovarian hyperstimulation syndrome: US and CT appearances. Clin Imaging 1997; 21: 284-286. [ Links ] 12. Mead PB.[scielo.isciii.es]

Epidemiología

  • Epidemiología: La EIP es una de las afecciones más comunes en la mujer sexualmente activa, afectando a aproximadamente 1 millón de mujeres al año a nivel mundial.[posterng.netkey.at]
  • Epidemiología, etiología, tratamiento, complicaciones. México: Instituto Nacional de Salud Pública; 2003. 10.Joishy M, Sandeep C, Jain A. Do we need to treat vulvovaginitis in prepubertal girls?. BMJ. 2005; 330: 186-8. 11.Eschenbach DA.[redalyc.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • División de Prevención de Enfermedades de Transmisión Sexual (DSTDP) Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Centro de información de los CDC 1-800-CDC-INFO ( 1-800-232-4636 ) Comuníquese con CDC–INFO Quiero Saber External (from ASHA)[cdc.gov]
  • Prevención Para reducir el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica, te recomendamos lo siguiente: Mantén relaciones sexuales seguras.[mayoclinic.org]
  • Los DIU son implantes que se emplean para la prevención del embarazo (1). Se disponen de dos tipos de dispositivos en España: el DIU de cobre y, recientemente, el DIU que libera levonorgestrel.[scielo.isciii.es]

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