Presentación
Este caso es particular por el compromiso cerebral el cual no es una presentación usual. [scielo.org.co]
La presentación puede incluir edema facial y periorbitario, ptosis, proptosis, quemosis, dolor con el movimiento de los músculos oculares y pérdida de la visión. [lecturio.com]
Presentación Varón de 42 años, consulta por tumefacción palpebral de meses de evolución que ha aumentado en los últimos días. [serau.org]
Valoración personal: Puntos fuertes: La terminología y la forma de presentación del artículo hacen que sea fácil de leer y de entender. [cbseram.com]
CLÍNICA La sinusitis aguda tiene tres formas clínicas de presentación ( Tabla 1 ) 4. Tabla 1. [fapap.es]
Ojos
- Diplopía
Resumen español Caso clínico: Varón de 22 años derivado por ptosis y diplopía binocular con infección dentaria en tratamiento. Se diagnosticó de parálisis incompleta del III par craneal con exoftalmos. [dialnet.unirioja.es]
• Limitacion de los movimientos oculares: produce diplopía (ox) implicación de musculos extraoculares por alteración de sus mecanismos de acción o disfunción nerviosa. [studocu.com]
La motilidad extrínseca presentaba una limitación en la supraducción del ojo derecho y clínicamente existía diplopía vertical. El resto de la exploración era normal. Fig. 1. [scielo.isciii.es]
Varón de 6 años de edad sin antecedentes médicos de interés, el cual acude a urgencias por cuadro clínico de rinosinusitis aguda de 1 semana de evolución, el cual se acompaña de fiebre (38,5º) y que previo al ingreso, comienza a presentar diplopía, exoftalmo [pesquisa.bvsalud.org]
SUMMARY A 35 year old man patient was admitted to the Ophthalmology Service of Hospital Nacional Arzobispo Loayza with 15 days of proptosis, diplopia, limited ocular motility, ocular pain, and visual acuity exam just count fingers to 40cm in his left [scielo.org.pe]
- Disminución de agudeza visual
[…] de agudeza visual, no aparecen en el cuadro con el consecuente retraso en su tratamiento. [archivosdemedicina.com]
Disminución de agudeza visual. Diplopía. Mal estado general. Signos: Edema palpebral y periorbitario unilateral, con enrojecimiento, dolor y calor. Quemosis conjuntival. [revistamedica.com]
En el ojo izquierdo, la agudeza visual fue de 20/20. Sin embargo, en el ojo afectado no fue valorable. [elsevier.es]
- Discapacidad visual
Señales de advertencia que levantan sospechas de celulitis orbitaria: Oftalmoplejía con diplopía Dolor con el movimiento de los ojos Discapacidad visual Proptosis Hallazgos contrastantes Celulitis orbitaria versus celulitis preseptal Presentación clínica [lecturio.com]
La valoración por oftalmología reportó discapacidad visual severa permanente. [go.gale.com]
Mandíbula y dientes
- Caries dental
Tuvo caries dentales sin tratamiento. Se instaló terapia con corticoide pensando en un síndrome inflamatorio inespecífico de la órbita. [scielo.org.pe]
En la exploración presentaba un peso en p10 y una talla en p90, un regular estado general, con rigidez de nuca y signos meníngeos positivos, ptosis palpebral y proptosis ocular izquierda, además de una caries dental en el maxilar superior izquierdo. [actapediatrica.com]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
Niña de 2 años que acude por edema palpebral bilateral después de 2 semanas de evolución con rinorrea, tos, fiebre y tratamiento con cefixima y clindamicina sin mejoría. [analesdepediatria.org]
Director: Presentamos el caso de una niña de 11 años de edad, natural de Guinea Ecuatorial y residente en España desde hace 2 años, que acude al servicio de urgencias por presentar cefalea frontoparietal izquierda y fiebre elevada de 3 días de evolución [actapediatrica.com]
Definiciones Se definió fiebre como cualquier temperatura ≥ 38 ° C al ingreso, y también se aceptó como tal al reporte parental de historia de fiebre dentro de las 24 horas previas al ingreso. [intramed.net]
Al cabo de una semana la tumoración palpebral persistía y se acompañaba de eritema de todo el párpado superior, sin fiebre. [archivosdemedicina.com]
El paciente presentaba fiebre y malestar general. El estudio clínico, oftalmológico y radiológico diagnosticó un absceso orbitario. Por la evolución del cuadro clínico se procedió al tratamiento quirúrgico. [pesquisa.bvsalud.org]
- Malestar general
El paciente presentaba fiebre y malestar general. El estudio clínico, oftalmológico y radiológico diagnosticó un absceso orbitario. Por la evolución del cuadro clínico se procedió al tratamiento quirúrgico. [pesquisa.bvsalud.org]
Los pacientes con frecuencia presentan fiebre, malestar general y una historia reciente de sinusitis o infección de vías respiratorias altas. [revistamedica.com]
Los síntomas incluyen dolor, eritema y edema palpebral; la celulitis orbitria también suele causar fiebre, malestar general, exoftalmía, deterioro de la movilidad ocular y alteraciones visuales. [msdmanuals.com]
- Anemia
[…] pueda comprometer la órbita de forma alguna, lo que se describe es una fase migratoria larvaria a través de los pulmones, traquea, faringe y de allí son deglutidos para alcanzar su hábitat definitivo en el intestino delgado, produciendo principalmente anemia [scielo.org.pe]
Causas: retinopatia diabetica, trauma, miopia magna, catarata congenita, glaucoma congenito, cirugia, anemia de celulas falciformes, leucemia, LES y metastasis. 2. Desprendimiento de Coroides: respeta la zona del disco optico. Capa media vascular. [posterng.netkey.at]
Gastrointestinal
- Náusea
Los signos adicionales son progresión brusca de todas las manifestaciones clínicas asociado a postración, cefalea intensa, náuseas y vómitos. No es infrecuente la evolución en estos casos hacia la sepsis. [revistamedica.com]
Musculoesquelético
- Fractura
Fracturas asociadas: Macizo facial: Fracturas de Lefort. Fracturas craneales y complicaciones intracraneales. FRACTURAS ÓSEAS Fractura del suelo orbitario (más frecuente). [posterng.netkey.at]
[…] de la union frontocigomatica derecha, fractura del arco cigomatico derecha, fractura de la union del cigomatico con ala mayor del esfenoides, fractura del malar con el cigomatico derecho, fractura del temporal izquierdo,, ademas de todo esto el ojo derecho [maxillofacial.co]
Pueden coexistir con lesiones de tejidos blandos y fracturas del hueso del macizo facial (sobre todo del hueso orbital). [empendium.com]
Como antecedentes personales refiere una otitis desde hace tres años, un traumatismo del macizo facial izquierdo hace dos años con fractura de la pared lateral del seno maxilar izquierdo diagnosticado por TAC y midriasis del OI por alteración del esfínter [scielo.isciii.es]
La fractura de esta o la dehicencia congénita permiten relacionar fácilmente el seno etmoidal con la órbita; otra vía que comunica ambas estructuras es la foramina, sitio por donde atraviesan las arterias etmoidales(6). [scielo.org.bo]
Siquiátrico
- Agresión
El periostio (periórbita) constituye una barrera que limita la diseminación de la infección del seno a la órbita, sin embargo cuando esta es rebasada por la agresión bacteriana se forma el absceso subperióstico y a partir de este punto, una vez contaminado [scielo.org.bo]
Cara, cabeza y cuello
- Dolor facial
Notarás cómo se alivia el dolor facial. Duermes del lado contrario al seno afectado. Así favoreces su drenaje, facilitas la expulsión de mucosidad y se reduce el dolor. [sabervivirtv.com]
Síntomas: Dolor facial, cefalea y dolor con los movimientos del ojo. Disminución de agudeza visual. Diplopía. Mal estado general. Signos: Edema palpebral y periorbitario unilateral, con enrojecimiento, dolor y calor. Quemosis conjuntival. [revistamedica.com]
- Edema facial
La presentación puede incluir edema facial y periorbitario, ptosis, proptosis, quemosis, dolor con el movimiento de los músculos oculares y pérdida de la visión. [lecturio.com]
Neurológico
- Papiledema
Es frecuente la presencia de fiebre, rigidez nucal, ectasia de las venas retinianas y papiledema.[ 6, 7, 8 ] Conclusión Las complicación de extensión extra-orbitarias de procesos banales infecciosos palpebrales, tienen baja frecuencia, lo cual dificulta [archivosdemedicina.com]
Diagnóstico
Se diagnosticó de parálisis incompleta del III par craneal con exoftalmos. Mediante tomografía computerizada (TC) se observó una masa intraconal con sinusopatía asociada. [dialnet.unirioja.es]
Debido a las graves consecuencias, que afectan incluso a la vida del paciente, es importante tenerlas en mente al la hora de establecer un diagnóstico diferencial. [archivosdemedicina.com]
Finalmente es trasladado a los 10 días con los diagnósticos: 1. Absceso piso boca operado 2. Absceso cervical operado 3. Absceso temporal 4. Exoftalmos Es intervenido quirúrgicamente en conjunto con oftalmólogo con diagnóstico preoperatorio: 1. [scielo.conicyt.cl]
El estudio clínico, oftalmológico y radiológico diagnosticó un absceso orbitario. Por la evolución del cuadro clínico se procedió al tratamiento quirúrgico. [pesquisa.bvsalud.org]
Laboratorio
- Leucocitosis
Otros factores de riesgo serían presentar importante edema palpebral, leucocitosis en la analítica de sangre, edad mayor de tres años y haber recibido previamente antibiótico. [pap.es]
En el hemograma y bioquímica destacaba una leucocitosis, glucemia de 146 mg y proteína C de 56,50 mg/ml. [scielo.isciii.es]
El hemograma casi siempre se acompaña de leucocitosis con desvío izquierdo, velocidad de sedimentación globular acelerada y proteína C reactiva por encima de 10 mg/dL. [scielo.org.bo]
No son de rutina en el diagnóstico de la celulitis preseptal Hemograma: la leucocitosis puede estar presente en ambas afecciones. [lecturio.com]
Deben realizarse las siguientes pruebas complementarias: Hemograma con recuento leucocitario: típica la leucocitosis con desviación a la izquierdo a expensas de neutrófilos. Hemocultivo. [revistamedica.com]
Tratamiento
Los abscesos orbitarios deben ser drenados cuando en cualquier momento aparece un defecto pupilar aferente y/o pérdida de visión, la fiebre persiste tras 36 h de tratamiento antibiótico intravenoso, hay un deterioro clínico con 48 h de tratamiento o prevalece [scielo.isciii.es]
Debido a las potenciales complicaciones de los abscesos orbitarios, el diagnóstico precoz y la instauración rápida de tratamiento condicionan el pronóstico visual y vital. [dialnet.unirioja.es]
Se instauró tratamiento con amoxicilina-clavulánico según el antibiograma, hasta completar 3 semanas, y se pautó albendazol y corticoides durante 1 mes para el tratamiento de la neurocisticercosis. [actapediatrica.com]
Habitualmente se pasan a tratamiento por vía oral cuando el paciente está afebril y han disminuido los síntomas orbitarios y de los párpados, que habitualmente sucede a los 3-5 días de iniciar el tratamiento. [murciasalud.es]
Tratamiento antibiótico El tratamiento de la CP con antibiótico intravenoso u oral sigue siendo debatido. [pediatriaintegral.es]
Pronóstico
Debido a las potenciales complicaciones de los abscesos orbitarios, el diagnóstico precoz y la instauración rápida de tratamiento condicionan el pronóstico visual y vital. [dialnet.unirioja.es]
¿Cómo se trata y cuál es su pronóstico? Dadas sus potenciales complicaciones se recomienda el ingreso hospitalario para recibir tratamiento antibiótico intravenoso y para valorar la extensión de la infección mediante un escáner o tomografía craneal. [faros.hsjdbcn.org]
No obstante, en el caso de la celulitis postseptal se pueden presentar algunas complicaciones que empeoran el pronóstico, y que pueden llevar a la reducción de agudeza visual: Absceso subperióstico: suele presentarse en la zona medial de la órbita, y [areaoftalmologica.com]
El pronóstico de esta infección viene determinado por la aparición de las complicaciones intracraneales, así como por la afectación de la función ocular. [pap.es]
El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado mejoran el pronóstico. Se presentan tres recién nacidos con celulitis orbitaria por SA meticilinorresistente de la comunidad (SAMR-CO). [scielo.org.ar]
Etiología
La etiología puede ser inflamatoria (a causa de infecciones), neoplásica (benigna o maligna y de origen óseo, muscular, nervioso, de vasos sanguíneos o tejido conectivo) o por anomalías vasculares (que incluyen malformaciones arteriovenosas y fístulas [accessmedicina.mhmedical.com]
La sinusitis etmoidal es el factor predisponente más común, y las bacterias causales normalmente dependen de la etiología de la sinusitis. [intramed.net]
Etiología Traumatismo, tuberculosis (en los niños ), sífilis (período terciario, en los adultos), propagación de afecciones de los senos nasales accesorios. En todas las causas el traumatismo es a menudo el agente ocasional. [ecured.cu]
Documento de consenso sobre etiología, diagnóstico y tratamiento de la sinusitis. [fapap.es]
Etiología Los gérmenes más frecuentemente implicados en la actualidad son el neumococo y el estafilococo dorado. [pediatriaintegral.es]
Epidemiología
Epidemiología La celulitis preseptal es más común que la celulitis orbitaria. Ambas afecciones son más comunes en los niños. El 80% de los casos ocurren en niños menores de 10 años. [lecturio.com]
El principal obstáculo para el desarrollo completo de estas vacunas es la gran complejidad global de la epidemiología de las infecciones por estreptococos beta hemolíticos del grupo A25. [elsevier.es]
Fisiopatología
La fisiopatología de frontoethmoid mucoceles se ha aclarado en los estudios experimentales y de observación clínica que la mucosa atrapados en el frontal y ethmoidal senos después de la obstrucción de la sinus ostium [ 5 ]. [viaclinica.com]
Estas entidades, en la mayor parte de los casos banales, pueden alcanzar una gran importancia evolucionando a cuadros severos con posibles consecuencias desastrosas. [ 2 ] La órbita y sus órganos anexos guardan relaciones anatómicas que explican la fisiopatología [archivosdemedicina.com]
Etiopatogenia La relación anatómica del tejido orbitario y periorbitario con estructuras vecinas resulta ser un componente vital para el entendimiento de la fisiopatología de la infección. [scielo.org.bo]
Estreptococo del grupo A Streptococcus pneumoniae Especies de Bacteroides (sinusitis resultante de infecciones dentales) Infección polimicrobiana Causas fúngicas: especies de Mucorales y Aspergillus (en pacientes inmunocomprometidos) Videos relevantes Fisiopatología [lecturio.com]