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Absceso omental


Presentación

  • La presentación aguda habitualmente está relacionada a eventos como trauma abdominal, procesos infecciosos o torsión del quiste.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Nº: 661 [email protected] o Autores: Beatriz Sastre Borregón E.Valbuena Durán, J.Martínez Ollero, MJ.Raya Núñez, L.Nicolás Liza Presentación Mujer, 78 años, al día 20 tras hemicolectomía izquierda acude a urgencias por dolor abdominal intenso.[serau.org]
  • La presentación clínica suele ser como un dolor abdominal agudo, mas frecuente en cuadrante superior derecho, que puede simular una apendicitis aguda, colecistitis, diverticulitis, apendicitis epiploica o patología ginecológica.[posterng.netkey.at]
  • De presentación brusca. •! Caracterizado por un conjunto de signos y síntomas, generalmente alarmantes. •! Provocado por enfermedades de etiología diversa. •! Que exige adoptar decisiones urgentes, tanto diagnósticas como terapéuticas.[studocu.com]
  • Esta forma de presentación plantea un diagnóstico diferencial con una colecistitis, diverticulitis, apendicitis epiploica, tumores de contenido graso, mesenteritis esclerosante o causa ginecológica y, sobre todo, con la apendicitis aguda.[elsevier.es]
Dolor abdominal
  • CAUSAS MÁS FRECUENTES: DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO: •! Perforación (de estómago, de intestino, etc). •! AAA. •! Pancreatitis aguda. •! DM. •! Pleuritis bilateral. DOLOR ABDOMINAL CENTRAL: •! Apendicitis precoz. •! Oclusión del intestino delgado. •![studocu.com]
  • Nº: 661 [email protected] o Autores: Beatriz Sastre Borregón E.Valbuena Durán, J.Martínez Ollero, MJ.Raya Núñez, L.Nicolás Liza Presentación Mujer, 78 años, al día 20 tras hemicolectomía izquierda acude a urgencias por dolor abdominal intenso.[serau.org]
  • Su origen parece ser postraumático o isquémico y puede cursar en ocasiones con dolor abdominal agudo/subagudo. Radiológicamente presenta características similares a las descritas para el infarto omental (figura 22).[posterng.netkey.at]
  • Presentamos el caso de un paciente valorado por dolor abdominal que, tras estudio exhaustivo y habiendo descartado otras etiologías, fue diagnosticado de mesenteritis esclerosante IgG4 cumpliendo criterios radiológicos e histopatológicos.[netmd.org]
  • La laparoscopia sigue siendo la modalidad diagnóstica y terapéutica definitiva para la evaluación del dolor abdominal agudo, especialmente después de la cirugía de bypass gástrico.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Aunque la TC ha supuesto un avance en el diagnóstico de esta enfermedad para optar por el tratamiento conservador, el abordaje quirúrgico sigue siendo la mejor alternativa para confirmar el diagnóstico y, fundamentalmente, para realizar un diagnóstico[elsevier.es]
  • Por ello, el diagnóstico radiológico fue infarto omental, confirmándose su total resolución en control tomográfico a los 3 meses.[serau.org]
  • Que exige adoptar decisiones urgentes, tanto diagnósticas como terapéuticas. PRINCIPIOS BÁSICOS: •! El dolor es el síntoma principal. •! El diagnostico se basa fundamentalmente en el interrogatorio y el examen físico.[studocu.com]
  • El estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de quiste de mesenterio. ?? Figura 1. Imagen de una masa quística, con septos internos.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Con respecto al diagnóstico, los reactantes de fase aguda pueden ser normales o estar levemente elevados.[elsevier.es]

Tratamiento

  • Todos recibieron tratamiento analgésico, antiinflamatorio y antibiótico, tal y como realizan otros autores 1,2 , siendo el tratamiento antibiótico discutido en otros casos 3,4 .[elsevier.es]
  • […] de absceso retroperitoneal 100 07142 Drenaje de absceso subfrénico o subdiafragmático, cualquier vía 100 07143 Tratamiento integral de la peritonitis química 110 07144 Tratamiento integral de la peritonitis purulenta secundaria 110 07145 Tratamiento[coursehero.com]
  • En cirugía se requiere un poco de arte para saber cuándo intervenir con escisión, drenado, soporte fisiológico y tratamientos antibiótico y nutricional.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • TRATAMIENTO: Establecer diagnostico diferencial entre entidades que requieran tratamiento médico y aquellas que constituyan una emergencia quirúrgica. CRITERIOS DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: •! Peritonitis localizada o difusa. •![studocu.com]
  • Sin tratamiento, el infarto omental puede presentar como complicaciones el desarrollo de adherencias y abscesos intraabdominales 9 , por lo que su tratamiento debe ser quirúrgico, incluyendo la resección del epiplón necrótico.[elsevier.es]

Etiología

  • La mesenteritis esclerosante es una patología inflamatoria y fibrosante de etiología desconocida.[netmd.org]
  • Se trata de una definición con muy diversas etiologías, termino impreciso.[studocu.com]
  • Cuando no se encuentra una causa discernible se denomina IO primario, siendo esta la etiología más frecuente, como ocurrió en 5 de nuestros pacientes.[elsevier.es]
  • En el diagnóstico diferencial se deben considerar padecimientos como apendicitis aguda, adenitis mesentérica, invaginación intestinal, y duplicación intestinal entre otros. 7-9 A pesar de que la exploración física no permite dilucidar la etiología, en[revistagastroenterologiamexico.org]

Prevención

  • Como ventajas del abordaje laparoscópico destacan la menor estancia hospitalaria y la prevención de las complicaciones del manejo conservador, siendo sus inconvenientes los riesgos de la anestesia general y los propios del procedimiento quirúrgico 9 .[elsevier.es]

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