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Absceso miocárdico


Presentación

  • Según su presentación clínica: aguda/subaguda. En el caso de nuestra paciente es una válvula protésica, temprana. Adquirida en el hospital, con aislamiento de stafilococo aureus meticilino sensible y de presentación aguda.[clinica-unr.com.ar]
  • Es una forma excepcional de presentación de una dehiscencia de anasto - mosis, pero es necesario su conocimiento porque puede llegar a ser mortal.[redalyc.org]
  • .- Según afección valvular: Endocarditis de válvulas nativas: Es la forma de presentación más frecuente, 80% de los pacientes tienen una anomalía valvular detectable (25% secuelas de carditis reumática), de predominio mitral.[medisur.sld.cu]
  • TAC: Se sospecha tumoración en hilio hepático, se pueden dar presentaciones atípicas de los aneurismas. Este paciente acude a clínica con dolor abdominal, se debe realizar un diagnóstico diferencial cuidadoso.[studocu.com]
  • Así mismo, se han descrito presentaciones inusuales en relación con material protésico y organismos resistentes, aunque es mucho más frecuente encontrar cepas silvestres.[scielo.org.co]
Fiebre
  • Los principales signos y síntomas incluyen: Fiebre y escalofríos Soplo: un sonido cardíaco anormal Taquicardia: frecuencia cardíaca rápida Lesiones de la mano: ganglios Osler y lesiones de Janeway Estos tres síntomas principales son también se acompaña[elutil.com]
  • También puede aparecer fiebre, tos y cansancio.[centromedicoherrera.com]
  • S. aureus ) el comienzo suele ser agudo y con mucha fiebre 15 . La fiebre existe en casi todos los enfermos (95%), acompañada frecuentemente de dolores musculoesqueléticos, escalofríos, sudoración nocturna y cefaleas 92 .[uninet.edu]
  • Puede causar fiebre, soplos cardíacos, petequias, anemia, fenómenos embólicos y vegetaciones endocárdicas. Las vegetaciones pueden provocar incompetencia u obstrucción valvular, absceso miocárdico o aneurismas micóticos.[msdmanuals.com]
  • En octubre de 2003 ingresó por un cuadro de dos semanas de evolución de dolor pleurítico en hemitórax derecho, fiebre, astenia, anorexia y tos no productiva.[scielo.isciii.es]
Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Insuficiencia cardíaca congestiva si el tratamiento se retrasa Arritmias Daño grave de válvulas cardíacas Evento cerebrovascular (ECV) Glomerulonefritis Cambios cerebrales o del sistema nervioso Absceso cerebral Ictericia Prevención [ editar ] Solo se[es.wikipedia.org]
Malestar
  • El comienzo suele ser gradual, con febrícula y malestar general si se trata de microorganismos de baja virulencia (por ej. estretococo viridans) 3 . Si los microorganismos son muy virulentos ( por ej.[uninet.edu]
  • La patogenia puede tener origen inmunitario o infeccioso Entre la sintomatología adicional se encuentra la fiebre, mialgias, artralgias o malestar.[studocu.com]
  • Puede asociarse malestar general, sudoración nocturna, pérdida de peso, sobre todo en casos subagudos. Importante su asociación a malignidades y colagenopatías al tornarse persistente.[medisur.sld.cu]
Cardiopatía
  • Aunque los diferentes cuadros clínicos originados por parásitos no tienen la importancia de las cardiopatías clásicas, el compromiso del corazón puede ser tan relevante que representa un problema epidemiológico, como lo ha sido la enfermedad de Chagas[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Muerte súbita cardíaca: arritmia letal en el curso de una cardiopatía isquémica, se producirá el fallecimiento en menos de 1 h de la aparición del cuadro clínico La cardiopatía isquémica es la causa de muerte más frecuente en adultos.[studocu.com]
  • Los adultos intervenidos de algunos tipos de cardiopatías congénitas en la infancia o adolescencia tienen mayor probabilidad de endocarditis.[es.wikipedia.org]
  • cardiopatías congénitas y degenerativas.[medisur.sld.cu]
  • Como antecedentes personales destaca la cardiopatía isquémica, con episodio de Síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST 2 años atrás, siendo portadora desde ese momento de 2 stent.[labome.es]

Diagnóstico

  • Pruebas de diagnóstico Es importante señalar que un absceso miocárdico no se resuelve espontáneamente. El diagnóstico precoz y el tratamiento rápido son necesarios.[elutil.com]
  • En estos casos pueden usarse otras técnicas diagnósticas para confirmar la presencia de la EI.[revespcardiol.org]
  • PUNCION ASPIRACION DIAGNOSTICO O BIOPSIA CON A.F.[asisa.es]
  • Conclusiones: ante un absceso escrotal debe establecerse un diagnóstico diferencial apropiado y tener siempre en mente la patología intraabdominal como causa extraordinaria.[redalyc.org]
  • Hemocultivos frecuentemente negativos. - Mycobacterium tuberculosis (muy raro) Infección fúngica : - Candida o aspegillus (válvulas protésicas e imnunodeficientes). — Diagnóstico: El diagnóstico de la endocarditis infecciosa sigue siendo un desafío, ya[posterng.netkey.at]

Tratamiento

  • Retrasar el tratamiento también puede llevar a una respuesta deficiente a los antibióticos una vez que se inicia.[elutil.com]
  • Tratamiento: Depende del tamaño y evolución, se grafica en este esquema: Mortalidad: Global 60% con tratamiento médico, y 13% con tratamiento quirúrgico. Mortalidad cardiovascular 30% con tratamiento médico y 19% con tratamiento quirúrgico.[clinica-unr.com.ar]
  • El tratamiento con antibióticos es obligado y urgente. En ciertos casos de evolución desfavorable, por fracaso del tratamiento médico o recaídas, se requiere la cirugía.[centromedicoherrera.com]
  • . ž Tratamiento: El tratamiento de elección de la EI es el tratamiento antibiótico.[posterng.netkey.at]

Pronóstico

  • El pronóstico de un absceso miocárdico es bueno si se detecta temprano y se trata con prontitud.[elutil.com]
  • Tras el alta hospitalaria, los pacientes tienen un pronóstico similar a largo plazo.[elsevier.es]
  • A pesar de los importantes avances conseguidos tanto en el diagnostico como en los procedimientos terapéuticos, este enfermedad aún acarrea un mal pronóstico y elevada morbimortalidad.[posterng.netkey.at]
  • Pese a todo ello, se considera que los pacientes con abscesos esplénicos múltiples o inmunodeficiencias tienen peor pronóstico.[labome.es]
  • Dependiendo de la válvula afectada, las consecuencias fisiopatológicas serán distintas, cuando hay afectación de la válvula aórtica el pronóstico de la endocarditis es peor, por varios factores: el corazón tolera mal la insuficiencia aórtica aguda, puede[uninet.edu]

Etiología

  • La etiología más frecuente, sobre todo en el anciano, es la degenerativa. Causas del bloqueo auriculoventricular Desconocida . Vagotonía (atletas) . Congénita : a veces puede ser autoinmune (lupus materno).[cardiofamilia.org]
  • Se discute la etiología, dificultad diagnóstica y la necesidad de tratamiento quirúrgico precoz. Palabras clave: Endocarditis, absceso miocárdico, ruptura miocárdica. Este artículo ha sido visitado 1351 veces.[imbiomed.com]
  • En general, los protozoos tienden a producir cuadros que semejan compromiso de la fibra miocárdica que ha llevado a calificarlos de cardiomiopatías, término que no debe emplearse, ya que corresponde a cuadros de etiología desconocida que pueden tener[accessmedicina.mhmedical.com]
  • El ecocardiograma transtorácico fue muy útil en la evaluación de la etiología de la insuficiencia respiratoria con deterioro hemodinámico. El ecocardiograma transesofágico mostró la presencia de vegetaciones de tamaño inusual.[ecosiac.org]
  • De acuerdo a la etiología se clasifican como endocarditis infecciosa si es producida por un organismo infeccioso o no infecciosa si se debe a otras causas.[es.wikipedia.org]

Epidemiología

  • . ž Epidemiología : Es una enfermedad poco frecuente. Sin embargo, ni la incidencia ni la mortalidad de la enfermedad han disminuido en los últimos 30 años.[posterng.netkey.at]
  • William Osler llevaría a cabo importantes descripciones y habría advertido al compositor Gustav Mahler del estado de su salud. [ 2 ] Epidemiología [ editar ] En países desarrollados, la incidencia de la endocarditis varía entre 1,5 y 6,2 casos por 100.000[es.wikipedia.org]
  • La epidemiología resalta a los varones mayores de 60 años como los principales afectados por ella, con un porcentaje de infección entre 1-2 % en el primer año de la intervención, seguido por 0,5 % de progreso anual.[medisur.sld.cu]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología: Lesión cardíaca subyacente. Fuente de bacteriemia (evento predisponente). Virulencia del germen. Clasificación: Según su ubicación y presencia de material intracardíaco. Según su modo de adquisición. Según resultados microbiológicos.[clinica-unr.com.ar]

Prevención

  • Prevención de un absceso miocárdico El diagnóstico precoz y el tratamiento rápido de la endocarditis infecciosa pueden prevenir la aparición de un absceso miocárdico. Por lo tanto, la atención debe centrarse en prevenir la endocarditis infecciosa.[elutil.com]
  • La prevención debe ir dirigida a a erradicar los patógenos del ambiente y evitar la diseminación de los microorganismos de persona a persona. Las posibles fuentes comprenden las vías de acceso vascular temporal y las sondas de drenaje de orina.[es.wikipedia.org]
  • Actualmente, presenta una disminución debido a: - Prevención (modificación de factores de riesgo): o Tabaco o Colesterol elevado o Hipertensión - Progresos diagnósticos y terapéuticos o Nuevos medicamentos o Unidades coronarias o Trombolisis o Angioplastia[studocu.com]
  • TRATAMIENTO Profilaxis La prevención de la endocarditis infecciosa debe realizarse de manera eficaz en pacientes que presenten factores de riesgo establecidos para eventualmente desarrollar la enfermedad.[medisur.sld.cu]

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