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Absceso hepático amebiano


Presentación

  • Tiene su patogenia en la amebiasis intestinal.es la presentación más común de amebiasis extra intestinal.[docsity.com]
  • Para los viajeros que regresan de una zona endémica, la presentación clínica por lo general ocurre dentro de 8-20 semanas, aunque puede haber un retraso de más tiempo (a veces años).[wider.es]
  • Presentación del caso clínico: Además, la Dra. María Peñaranda ha preparado una pequeña revisión para que os resulte más cómodo repasar el tema.[infectosos.com]
  • Grande Absceso hepático amebiano autóctono: presentación de un caso Rev Clín Esp, 204 (2004), pp. 43-47 [8] D. Mirelman, Y. Nuchamowitz, T.[analesdepediatria.org]
  • La fiebre se presenta en 80% de los casos, por lo regular entre 39 a 40 centígrados, con presentación vespertina. La presencia de ictericia no es común, cuando se presenta el pronóstico se agrava.[accessmedicina.mhmedical.com]
Hepatomegalia
  • Imagenología; radiografía de tórax: muestra hepatomegalia; elevación diafragmática en gorro frigio, placa lateral; elevación anterior media o posterior.[docsity.com]
  • Presenta hepatomegalia dolorosa y esplenomegalia.[actapediatrica.com]
  • La hepatomegalia dolorosa, debajo de las costillas se debe a una participación de la cara diafragmática del hígado y puede provocar dolor pleural del lado derecho o referido al hombro.[studocu.com]
  • Los síntomas clínicos más frecuentes en niños son dolor abdominal agudo, fiebre y hepatomegalia 5 , síntomas que presentó nuestra paciente.[analesdepediatria.org]
  • Clínica : - La historia clínica típica consiste en unos antecedentes de 1-2 semanas de evolución con dolor en cuadrante abdominal superior derecho (hepatomegalia dolorosa - Dolor en espacio intercostal (Signo de Durban), fiebre de entre 38,5-39,5ºC, leucocitosis[fundacionio.org]
Fiebre
  • Puede aparecer dolor abdominal intenso, fiebre, náuseas vómitos, distensión abdominal, incluso estreñimiento.[infectosos.com]
  • Consulta por fiebre y dolor en el hipocondrio derecho de 3 días de evolución. Presenta hepatomegalia dolorosa y esplenomegalia.[actapediatrica.com]
  • El análisis agrupado de tres ensayos homogéneos mostró que la aspiración con aguja no aumentó significativamente la proporción de pacientes con resolución de la fiebre (RR 0,60; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,22 a 1,61).[cochrane.org]
  • La elevación de la VSG ( 30), leucocitosis ( 12.000), fiebre y dolor abdominal se observaron en el 95,5, 86,7, 82,8 y 68,9% de los casos respectivamente. Los abscesos fueron solitarios en 25 casos.[medes.com]
  • Se hará en todos los casos en que el paciente no responda al tratamiento, persista o aumente la fiebre a pesar del esquema instituido, exista peligro de que el absceso se rompa o haya dudas en el diagnóstico.[studocu.com]
Pérdida de peso
  • Hay disnea en 71% de los casos, así como pérdida de peso.[studocu.com]
  • La fiebre (38,5-39,5ºC) es el síntoma inicial más frecuente, acompañado de dolor en hipocondrio derecho, tos, sudoración, malestar general, pérdida de peso, anorexia y astenia durante 2 semanas.[wider.es]
  • […] de peso Pruebas y exámenes Los exámenes que se pueden hacer abarcan: Ecografía abdominal Resonancia magnética o tomografía computarizada del abdomen Conteo sanguíneo completo Biopsia del hígado que rara vez se realiza debido al alto riesgo de Gammagrafía[ecured.cu]
  • […] de peso El proveedor de atención médica realizará un examen físico.[holadoctor.com]
  • […] de peso Los antibióticos como metronidazol (Flagyl) o tinidazol (Tindamax) son el tratamiento usual para un absceso hepático.[medlineplus.gov]
Escalofríos
  • Embarazo Viaje reciente a una región tropical Uso de esteroides Síntomas Puede o no haber síntomas de infección intestinal y éstos pueden ser: Dolor abdominal particularmente en la región superior derecha del abdomen puede ser intenso, continuo o punzante Escalofríos[ecured.cu]
  • Información clínica Mujer de 29 años, inició padecimiento seis días previos a su valoración, con dolor en fosa lumbar derecha, irradiado a hipogastrio, con escalofríos y diaforesis, fiebre, náusea, evacuaciones líquidas (3-4 por día).[scielo.org.mx]
  • Pero las personas con un absceso hepático amebiano sí tienen síntomas, por ejemplo: Dolor abdominal más sensible en la región superior derecha del abdomen; puede ser intenso, continuo o punzante Tos Fiebre y escalofríos Diarrea (solo en un tercio de los[holadoctor.com]
Malestar
  • , incomodidad o indisposición general (malestar) Ictericia Dolor articular Inapetencia Sudoración Pérdida de peso Pruebas y exámenes Los exámenes que se pueden hacer abarcan: Ecografía abdominal Resonancia magnética o tomografía computarizada del abdomen[ecured.cu]
  • , incomodidad o indisposición general ( malestar ) Hipo que no se detiene (poco frecuente) Ictericia (coloración amarilla de la piel, las membranas mucosas o los ojos) Inapetencia Sudoración Pérdida de peso El proveedor de atención médica realizará un[holadoctor.com]
  • , incomodidad o indisposición general ( malestar ) Hipo que no se detiene (poco frecuente) Ictericia (coloración amarilla de la piel, las membranas mucosas o los ojos) Inapetencia Sudoración Pérdida de peso Los antibióticos como metronidazol (Flagyl)[medlineplus.gov]
  • , incomodidad o indisposición general ( malestar ) Hipo que no se detiene (poco frecuente) Ictericia (coloración amarilla de la piel, las membranas mucosas o los ojos) Inapetencia Sudoración Pérdida de peso Pruebas y exámenes El proveedor de atención[eclinicalworks.adam.com]
  • Si se presentan, pueden ser: Dolor abdominal particularmente en la región superior derecha del abdomen puede ser intenso, continuo o punzante Escalofríos Diarrea (sólo en un tercio de los pacientes) Fiebre Malestar, incomodidad o indisposición general[clinicadam.com]
Fiebre alta
Dolor abdominal
  • La paciente evolucionó clínicamente bien, se encontraba afebril y el dolor abdominal desapareció.[analesdepediatria.org]
  • En raras ocasiones, es posible que sea necesario drenar el absceso para ayudar a aliviar algo del dolor abdominal. Pronóstico Sin tratamiento, el absceso puede romperse y extenderse a otros órganos, llevando a la muerte del paciente.[ecured.cu]
  • En pocas ocasiones, es posible que sea necesario drenar el absceso utilizando un catéter o mediante una cirugía para aliviar un poco el dolor abdominal.[holadoctor.com]
  • Puede aparecer dolor abdominal intenso, fiebre, náuseas vómitos, distensión abdominal, incluso estreñimiento.[infectosos.com]
Diarrea
  • No suele coincidir con diarreas.[infectosos.com]
  • La ictericia y la diarrea no son frecuentes 2 . Dado que los resultados analíticos son inespecíficos, el diagnóstico inicial es ecográfico.[actapediatrica.com]
  • […] en 30-40 % de los casos y sólo en 7% diarrea con características desinteríformes.[studocu.com]
  • En el amebiano, la edad menor de 45 años, la diarrea y la localización solitaria del absceso en el lóbulo derecho.[medes.com]
  • […] reciente a una región tropical Uso de esteroides Síntomas Puede o no haber síntomas de infección intestinal y éstos pueden ser: Dolor abdominal particularmente en la región superior derecha del abdomen puede ser intenso, continuo o punzante Escalofríos Diarrea[ecured.cu]
Náusea
  • Información clínica Mujer de 29 años, inició padecimiento seis días previos a su valoración, con dolor en fosa lumbar derecha, irradiado a hipogastrio, con escalofríos y diaforesis, fiebre, náusea, evacuaciones líquidas (3-4 por día).[scielo.org.mx]
  • Puede aparecer dolor abdominal intenso, fiebre, náuseas vómitos, distensión abdominal, incluso estreñimiento.[infectosos.com]
  • Consiste en fiebre, decaimiento, náuseas, vómitos, dolor abdominal irradiado a la espalda o al hombro derecho, hepatomegalia dolorosa y tos improductiva. La ictericia y la diarrea no son frecuentes 2 .[actapediatrica.com]
  • La intensidad del dolor es variable, el cual se incrementa con la inspiración profunda, se puede acompañar de náuseas y vómito, astenia, hiporexia y tos seca.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Algunos pacientes presentan anorexia, astenia, pérdida de peso, náusea, vómito y diarrea con o sin sangre, o franco síndrome desinteríforme.[studocu.com]
Dolor de cuadrante superior derecho
  • Al examen clínico se puede encontrar ictericia y dolor en cuadrante superior derecho que se agrava a la percusión.[scielo.iics.una.py]
Tos
  • Evolución lenta del cuadro clínico Tos: al principio seca, después productiva; mucosa, mucopurulenta, hemoptoico, hemoptisis, disnea progresiva; en relación a la invasión pulmonar, tos vómica: 200 o más ml. después de la expulsión bronquial de pus, disminuye[docsity.com]
  • Pero las personas con un absceso hepático amebiano sí tienen síntomas, por ejemplo: Dolor abdominal más sensible en la región superior derecha del abdomen; puede ser intenso, continuo o punzante Tos Fiebre y escalofríos Diarrea (solo en un tercio de los[holadoctor.com]
  • Consiste en fiebre, decaimiento, náuseas, vómitos, dolor abdominal irradiado a la espalda o al hombro derecho, hepatomegalia dolorosa y tos improductiva. La ictericia y la diarrea no son frecuentes 2 .[actapediatrica.com]
Derrame pleural
  • Tos seca: irritativa y dolorosa, taquicardia, disnea importante y progresiva, síndrome clínico toxico acentuado, aparición súbita de un derrame pleural.[docsity.com]
  • pleural. - La mayor parte de los pacientes no presentan una colitis simultánea .[fundacionio.org]
  • Tomografía de abdomen: atelectasia basal derecha y derrame pleural mínimo, absceso de 10 10 15 cm en segmentos hepáticos V y VI, desplazamiento de silueta renal derecha, y colon ascendente con engrosamiento de su pared y dilatación del mismo.[scielo.org.mx]
  • Se documenta neumonía basal en el 14% y derrame pleural en 23% de los casos.[studocu.com]
  • .- Hepatomegalia, con joroba diafragmбtica derecha y derrame pleural. Puede existir colecciуn de burbujas de gas sobre el hнgado (gйrmenes Klebsiella, amebiasis). ECOGRAFНA.- La ecoestructura depende del estadio evolutivo del absceso.[sisbib.unmsm.edu.pe]
Tos seca
  • Tos seca: irritativa y dolorosa, taquicardia, disnea importante y progresiva, síndrome clínico toxico acentuado, aparición súbita de un derrame pleural.[docsity.com]
  • La intensidad del dolor es variable, el cual se incrementa con la inspiración profunda, se puede acompañar de náuseas y vómito, astenia, hiporexia y tos seca.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • En su forma crónica (duración mayor de 2 meses) se manifiesta con pérdida de peso, síntomas abdominales imprecisos e irritabilidad, la fiebre se hace ondulante y se acompaña de gran diaforesis nocturna, tos seca y pérdida de peso, por lo general no hay[studocu.com]
Diaforesis
  • Información clínica Mujer de 29 años, inició padecimiento seis días previos a su valoración, con dolor en fosa lumbar derecha, irradiado a hipogastrio, con escalofríos y diaforesis, fiebre, náusea, evacuaciones líquidas (3-4 por día).[scielo.org.mx]
  • Fiebre: elevada, de grandes oscilaciones, cefalea, diaforesis, escalofríos y anorexia.[docsity.com]
  • En su forma crónica (duración mayor de 2 meses) se manifiesta con pérdida de peso, síntomas abdominales imprecisos e irritabilidad, la fiebre se hace ondulante y se acompaña de gran diaforesis nocturna, tos seca y pérdida de peso, por lo general no hay[studocu.com]
  • No hay diferencias marcadas en la clínica de los abscesos amebianos y piógenos, ya que en ambas más del 90% de pacientes experimentan pérdida de peso, fiebre, dolor abdominal, diaforesis nocturna, escalofríos y malestar general, además pueden presentar[scielo.iics.una.py]

Diagnóstico

  • […] de gran utilidad en el diagnóstico (Son menos específicas en personas residentes en países de alta endemicidad) - Estudio de heces: parasitológico (Sólo es positivo en el 18% de los casos), detección de antígenos (gran sensibilidad), PCR - Punción diagnóstica[fundacionio.org]
  • La clínica de la paciente junto con la serología y las técnicas de imagen son suficientes para establecer el diagnóstico de amebiasis 8 . Por tanto, la técnica de punción-aspiración del absceso no es necesaria para obtener el diagnóstico etiológico.[analesdepediatria.org]
  • La parasitación por E. histolytica se debe considerar en el diagnóstico diferencial de los abscesos hepáticos, incluso sin el antecedente epidemiológico de viajes o de inmigración.[medes.com]
  • Hasta la actualidad (acceso de la PCR) el método diagnóstico de absceso hepático amebiano (tras el diagnóstico de absceso por clínica, exploración y técnicas de imagen hepáticas: Eco, TAC y RNM) [TRATAMIENTO] El tratamiento consiste en amebicidas intraluminales[infectosos.com]
Atelectasia
  • Tomografía de abdomen: atelectasia basal derecha y derrame pleural mínimo, absceso de 10 10 15 cm en segmentos hepáticos V y VI, desplazamiento de silueta renal derecha, y colon ascendente con engrosamiento de su pared y dilatación del mismo.[scielo.org.mx]
  • La percusión puede demostrar la elevación del hemidiafragma, sobre todo el derecho, así como al auscultar el tórax hay reducción de los ruidos respiratorios, integrando un síndrome de rarefacción pulmonar (existencia de atelectasia).[accessmedicina.mhmedical.com]
  • También puede observarse aumento de tamaño del area hepática, opacidad o fijación de los ángulos cardio-frénico o costo-frénico, así como la presencia de signos de hidropericardio, atelectasia laminar pulmonar o hidrotórax.[studocu.com]
  • Radiográficamente se encuentra elevación del hemidiafragma derecho, atelectasias. El Eco abdominal contribuye bastante en el diagnóstico de absceso hepático amibiano.[monografias.com]
Radiografía de tórax anormal
  • Otros hallazgos inespecíficos comunes incluyen una radiografía de tórax anormal y proteinuria.[wider.es]
Derrame pleural
  • Tos seca: irritativa y dolorosa, taquicardia, disnea importante y progresiva, síndrome clínico toxico acentuado, aparición súbita de un derrame pleural.[docsity.com]
  • pleural. - La mayor parte de los pacientes no presentan una colitis simultánea .[fundacionio.org]
  • Tomografía de abdomen: atelectasia basal derecha y derrame pleural mínimo, absceso de 10 10 15 cm en segmentos hepáticos V y VI, desplazamiento de silueta renal derecha, y colon ascendente con engrosamiento de su pared y dilatación del mismo.[scielo.org.mx]
  • Se documenta neumonía basal en el 14% y derrame pleural en 23% de los casos.[studocu.com]
  • .- Hepatomegalia, con joroba diafragmбtica derecha y derrame pleural. Puede existir colecciуn de burbujas de gas sobre el hнgado (gйrmenes Klebsiella, amebiasis). ECOGRAFНA.- La ecoestructura depende del estadio evolutivo del absceso.[sisbib.unmsm.edu.pe]

Tratamiento

  • Recibió tratamiento con metronidazol (1,5 cm 3 /8 h) y mebendazol (100 mg/24 h) y, tras la evidencia analítica de anemia microcítica, se inició tratamiento con hierro bivalente (8 ml/12 h).[analesdepediatria.org]
  • Los antibióticos como metronidazol (Flagyl) o tinidazol (Tindamax) son el tratamiento usual para un absceso hepático.[eclinicalworks.adam.com]
  • ¿Cuál sería el tratamiento adecuado y las medidas de prevención? Ante una sospecha de absceso hepático amebiano es razonable iniciar el tratamiento empírico antes de la confirmación diagnóstica.[wider.es]
  • El tratamiento usual para un absceso hepático es un antibiótico llamado metronidazol (Flagyl).[ecured.cu]

Pronóstico

  • Pronóstico Sin tratamiento, el absceso puede romperse y extenderse a otros órganos, llevando a la muerte del paciente.[ecured.cu]
  • Conclusiones El pronóstico de pacientes con enfermedad avanzada es malo, pero con abordaje multidisciplinario, intervención oportuna y limpiezas quirúrgicas constantes se logran mejores resultados.[scielo.org.mx]
  • Expectativas (pronóstico) Sin tratamiento, el absceso puede abrirse (romperse) y diseminarse a otros órganos, lo que lleva a la muerte.[eclinicalworks.adam.com]
  • El pronóstico Sin tratamiento, el absceso puede abrirse (romperse) y diseminarse a otros órganos, lo que lleva a la muerte.[clinicadam.com]
  • El absceso hepático amebiano puede complicarse con una infección bacteriana secundaria y con la rotura o extensión directa a cualquier espacio u órgano adyacente produciendo afectación pleuroplulmonar (la más frecuente), pericárdica (la de peor pronóstico[wider.es]

Etiología

  • En esta investigación se encontraron otras etiologías: un caso excluido por Mycobacterium tuberculosus y otro incluido por Ascaris lumbricoides .[scielo.conicyt.cl]
  • Otras indicaciones son sospecha de otra etiología, si la ruptura del absceso es inminente o en caso de lesiones grandes o de abscesos localizados en lóbulo izquierdo.[docsity.com]
  • La etiología es muy variada, siendo la mayoría polimicrobianos con enterobacterias y anaerobios como patógenos más comunes, pero otros patógenos potenciales son Staphylococcus aureus , especies de Streptococcus , especies de Candida, Entamoeba histolytica[wider.es]
  • […] específico (como primario) Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]
  • ETIOLOGÍA La amibiasis corresponde a la infección por el protozoo-parásito Entamoeba hystolítica, cuyo habitad es el intestino grueso del humano. El parásito puede encontrarse en forma de quiste o trofozoito.[monografias.com]

Epidemiología

  • Palabras clave: Absceso, Absceso hepático, Absceso piógeno hepático, Amebiasis, Diagnóstico, Enfermedades del sistema digéstivo, Epidemiología, Estudios comparativos, Estudios retrospectivos, Evolución clínica, Tratamiento ID MEDES: 57517 * RECUERDE .[medes.com]
  • Epidemiología - Factores de riesgo : - Edad entre 20 y 60 años (multiplica el riesgo x10) - Más frecuente en varones (7-12:1) en niños la distribución por sexos es la misma. - Las formas clínicas más graves se observan en los pacientes más jóvenes, en[fundacionio.org]
  • Epidemiologia La entamoeba histolytica es un protozoo que produce afectación intestinal y extraintestinal en el ser humano. El hombre es el principal reservorio de e. histolytica y su principal mecanismo de transmisión es fecal-oral.[docsity.com]
  • […] com organismo específico (como primario) Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Evolución rápida no da tiempo a adherencia pleural vaciamiento del exudado hacia cavidad pleural Evolución lenta se adhieren las pleuras se produce un absceso hepatopulmonar que termina abriéndose al exterior a través del bronquio Fisiopatología Cuando[docsity.com]
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]

Prevención

  • ] La prevención de la amebiasis consiste en la mejoría del mantenimiento de las condiciones higiénicas, evitar la contaminación de aguas y alimentos con heces, el mantenimiento del agua potable, la eliminación apropiada de las heces, la higiene personal[infectosos.com]
  • Prevención y control : - Requiere la interrupción de la transmisión fecal-oral de la forma quística infecciosa del parásito a partir del único reservorio significativo, el ser humano. - Empleo de medidas higiénicas, sanitarias y de tratamiento de las[fundacionio.org]
  • Prevención Al viajar a países tropicales en donde las condiciones sanitarias son malas, tome agua purificada y no coma verduras crudas ni frutas con cáscara.[ecured.cu]
  • ¿Cuál sería el tratamiento adecuado y las medidas de prevención? Ante una sospecha de absceso hepático amebiano es razonable iniciar el tratamiento empírico antes de la confirmación diagnóstica.[wider.es]
  • Prevención Al viajar dentro de países tropicales con condiciones sanitarias deficientes, tome agua purificada y no coma verduras crudas ni frutas con cáscara. visHeader Referencias Huston CD. Intestinal protozoa.[eclinicalworks.adam.com]

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