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Absceso esplénico


Presentación

  • En cuanto a la presentación clínica, la fiebre es el síntoma más común, seguido de dolor abdominal y escalofríos.[elsevier.es]
  • […] morbi-mortalidad, la antibiotecoterapia es generalmente insuficiente si no es acompañada del drenaje del mismo y/o cirugía. objetivo Presentar una causa no frecuente de enfermedad esplénica, y su resolución MARCO DE REFERENCIA Hospital General de Agudos DISEÑO Presentación[aac.org.ar]
  • Presentación de nueve casos. Rev Chil Infect. , 23 (2006), pp. 150-154 [6] Bilski R, Szczepanik AB, Wiszniewski A, Meissner AJ, Ratajczak J. Splenic abscess ??diagnostics and treatment.[elsevier.es]
Fiebre
  • La triada de absceso esplénico comprende fiebre, dolor en hipocondrio izquierdo y leucocitosis, sin embargo, se puede manifestar con otros síntomas como derrame pleural.[imbiomed.com.mx]
  • Se presenta el caso de un paciente de 5 años con fiebre de corta evolución y dolor abdominal, diagnosticado 2 semanas antes de gastroenteritis por Salmonella spp. Por sospecha de fiebre tifoidea se administró ampicilina iv (150 mg/kg/día).[archbronconeumol.org]
  • Las manifestaciones clínicas son fiebre (92%), escalofríos (83%), dolor en el cuadrante superior izquierdo (50%) y esplenomegalia (30-60%).[diplomadomedico.com]
  • Dos semanas después del drenaje reinicia dolor de costado izquierdo y fiebre de 38 ºC.[scielo.isciii.es]
  • Las principales manifestaciones clínicas fueron fiebre, dolor en hipocondrio izquierdo, dolor en hombro izquierdo, explenomegalia dolorosa, hipoventilación pulmonar basal izquierda y tos.[bases.bireme.br]
Malestar
  • Reporte de caso: Mujer de 16 años de edad, inmunodeprimida, con historia de dolor en el hipocondrio izquierdo, tos productiva y malestar general de 2 meses de evolución con hepato y esplenomegalia, roce pericárdico e hipoventilación basal izquierda.[elsevier.es]
Tos productiva
Dolor abdominal
  • Por dolor abdominal y mayor distensión quística, se drenó nuevamente siendo el cultivo negativo, y se programó capsulectomía. Se cambió a meropenem (40 mg/kg/8 h).[archbronconeumol.org]
  • En cuanto a la presentación clínica, la fiebre es el síntoma más común, seguido de dolor abdominal y escalofríos.[elsevier.es]
  • abdominal y menos frecuentemente derrame pleural izquierdo.[scielo.edu.uy]
  • Aunque los signos y síntomas de los AE son muy variados, la mayoría de los reportes (casos aislados y series) señalan el dolor abdominal (de mayor intensidad en el hipocondrio izquierdo) acompañado de fiebre y, en menor medida, masa esplénica o esplenomegalia[elsevier.es]
Dolor de cuadrante superior izquierdo
  • En este artículo se presenta un caso clínico de un paciente masculino de 63 años de edad con antecedente de linfangitis crónica, el cual presenta fiebre y dolor en cuadrante superior izquierdo del abdomen, 13,600 leucocitos y Hb 10.6, se solicita Ultrasonido[diplomadomedico.com]
Dolor de cuadrante superior izquierdo
  • En este artículo se presenta un caso clínico de un paciente masculino de 63 años de edad con antecedente de linfangitis crónica, el cual presenta fiebre y dolor en cuadrante superior izquierdo del abdomen, 13,600 leucocitos y Hb 10.6, se solicita Ultrasonido[diplomadomedico.com]
Taquicardia
  • A su llegada a urgencias presenta temperatura de 38.7 C, taquicardia con 110 latidos/min asociada a hipotensión arterial de 90/40 mmHg.[elsevier.es]
  • Taquicardia, hipotensión y si no se repone la pérdida hemática,shock. Debería sospecharse cuando se presenta dolor intenso abdominal superior, escapular izquierdo o del hombro.[blogs.unc.edu.ar]
Dolor de hombro izquierdo
  • Las principales manifestaciones clínicas fueron fiebre, dolor en hipocondrio izquierdo, dolor en hombro izquierdo, explenomegalia dolorosa, hipoventilación pulmonar basal izquierda y tos.[bases.bireme.br]
Esplenomegalia
  • La tomografía de abdomen con esplenomegalia e imágenes hipodensas en hilio y cara diafragmática del bazo.[imbiomed.com.mx]
  • El hipocondrio izquierdo aparece con frecuencia doloroso y es típica la esplenomegalia . En raras ocasiones se ausculta un roce esplénico. La leucocitosis es habitual y los hemocultivos revelan a veces los gérmenes causales.[ecured.cu]
  • Las manifestaciones clínicas son fiebre (92%), escalofríos (83%), dolor en el cuadrante superior izquierdo (50%) y esplenomegalia (30-60%).[diplomadomedico.com]
  • Reporte de caso: Mujer de 16 años de edad, inmunodeprimida, con historia de dolor en el hipocondrio izquierdo, tos productiva y malestar general de 2 meses de evolución con hepato y esplenomegalia, roce pericárdico e hipoventilación basal izquierda.[elsevier.es]
  • El aumento de tamaño del mismo se describe como esplenomegalia y puede ser la única o primera manifestación de un amplio espectro de patologías tales como infecciosas y sd. mielolinfoproliferativos.[posterng.netkey.at]

Diagnóstico

  • El diagnóstico se corroboró por medio de gammagrafía, ultrasonografía y laparotomía.[bases.bireme.br]
  • Su baja incidencia y sintomatología inespecífica dificultan su diagnóstico con una elevada mortalidad sin tratamiento precoz.[archbronconeumol.org]
  • A pesar del arsenal diagnóstico y la disponibilidad casi universal de los métodos de imagen, el diagnóstico suele ser tardío, y la mortalidad en los casos no tratados se aproxima al 100%, por lo que la sospecha en el diagnóstico diferencial de abdomen[elsevier.es]
  • […] desde tiempos hipocráticos; sin embargo con las nuevas técnicas inmunosupresoras, con el crecimiento del número de pacientes con SIDA o algunas otras enfermedades inmunosupresoras, ésta enfermedad ha venido elevando su incidencia; sin embargo, se sub diagnostica[diplomadomedico.com]
  • Presentamos el caso de paciente masculino de 49 años, diabético controlado, con antecedente diagnóstico de traumatismo y neumonía sin respuesta a tratamiento, con fiebre, tos, disnea y derrame pleural.[imbiomed.com.mx]
Trombocitosis
  • Secuelas de la esplenectomía Son casi siempre transitorias y no causan molestias: Eritrocitosis Trombocitosis Leucocitosis El sistema reticuloendotelial sufre una proliferación generalizada Los ganglios pueden mostrar una actividad hemopoyética aumentada[blogs.unc.edu.ar]

Tratamiento

  • Ante el curso clínico desfavorable bajo tratamiento antibiótico, se indicó esplenectomía que el paciente no aceptó. Siguió tratamiento con netilmicina 2 semanas (rechazó estreptomicina) doxiciclina y rifampicina 10 semanas.[scielo.isciii.es]
  • Presentamos el caso de paciente masculino de 49 años, diabético controlado, con antecedente diagnóstico de traumatismo y neumonía sin respuesta a tratamiento, con fiebre, tos, disnea y derrame pleural.[imbiomed.com.mx]
  • Complicaciones y tratamiento Las complicaciones de los abscesos no tratados comprenden hemorragia en la cavidad del absceso o rotura al peritoneo , al intestino , a los bronquios o al espacio pleural.[ecured.cu]
  • Luego se realizó el tratamiento de revascularización definitivo, en el mismo acto que el reemplazo valvular mitral.[scielo.edu.uy]
  • El tratamiento de elección es la esplenectomía, ya que la rotura capsular es la norma en todos ellos.[elsevier.es]

Pronóstico

  • Conclusión: La esplenectomía, especialmente en pacientes con inmunodepresión, es el tratamiento de elección en casos de AE, ya que se acompaña de altas tasas de éxito y buen pronóstico.[elsevier.es]
  • En el LH es determinante detectar afectación esplénica ya que influye en el tratamiento y en el pronóstico.[posterng.netkey.at]

Etiología

  • En los tres casos se practicó esplenectomía; los cultivos del pus del absceso resultaron positivos para Salmonella; su evolución clínica fue satisfactoria (AU) Descritores: Abscesso / etiologia Esplenopatias / etiologia Infecções por Salmonella / complicações[bases.bireme.br]
  • La etiología de los abscesos esplénicos presentan hemocultivos positivos hasta en el 60 y 70% de los casos cuando son múltiples lesiones, o en un 14% cuando la lesión es única; dentro de las principales especies responsables del absceso se encuentran[diplomadomedico.com]
  • Su incidencia también ha aumentado por la superior prevalencia de estados de inmunosupresión favoreciéndose la descripción, en series recientes, de una etiología fúngica 3,4 .[archbronconeumol.org]
  • La etiología de los abscesos esplénicos se agrupa en 5 grandes mecanismos: infección metastásica hematógena (siendo la endocarditis bacteriana la más frecuente), infección por contigüidad, infección secundaria a infarto esplénico, traumatismo esplénico[elsevier.es]

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