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Absceso cerebral
Bolsillo de pus en el cerebro

Imágenes

WIKIDATA, CC BY 2.5
WIKIDATA, CC BY 2.5
WIKIDATA, CC BY-SA 3.0

Presentación

Localización (por orden de frecuencia) Frontal-temporal Frontal-parietal Parietal Cerebelar Occipital Presentación clínica Tríada clásica: Cefalea (síntoma más común de presentación; 70% de los pacientes): El dolor suele estar localizado en el lado del [lecturio.com]

El pronóstico está más estrechamente relacionado con el estado neurológico del paciente en la presentación. [bestpractice.bmj.com]

Puede desarrollarse fiebre, escalofríos y leucocitosis antes de que la infección se encapsule, pero estos pueden estar ausentes en el momento de la presentación, ceder con el tiempo o no desarrollarse. [msdmanuals.com]

Las variantes en la presentación clínica del absceso cerebral condicionan un retraso en el diagnóstico, ya que la triada clásica de cefalea, fiebre y déficit focal, solo aparece en menos de 50% de los casos. [new.medigraphic.com]

Presentación clínica Las bacterias invaden el parénquima cerebral de forma directa (como sucede después de un traumatismo o cirugía), por extensión a partir de una zona purulenta contigua (seno paranasal, mastoides, oído medio) o por diseminación hematógena [sintomastratamiento.com]

Ojos

  • Diplopía

    El paciente quedó con una mínima hemiparesia residual.Paciente 3 Varón de 59 años afectado de HTA, DM y cirrosis hepática que consultó por diplopia y fiebre de 24h de evolución. La analítica general era normal. [elsevier.es]

  • Visión borrosa

    Tumor intracraneal: crecimiento benigno o maligno de células en el cerebro que se presenta como cefalea, náuseas o vómitos inexplicables, visión borrosa y dificultad para hablar o escuchar. [lecturio.com]

Todo el sistema del cuerpo

  • Fiebre

    Observaciones Caso 1 Niña de 10 años que presenta alteraciones del habla y de la marcha, adormecimiento, un vómito y fiebre. En tratamiento con amoxicilina-ácido clavulánico por amigdalitis diagnosticada hace 4 días. [analesdepediatria.org]

    Se presenta clínicamente con cefalea, fiebre, rigidez nucal y se diagnostica mediante la presentación clínica, el análisis de sangre, el análisis del LCR e imagenología. [lecturio.com]

    Puede desarrollarse fiebre, escalofríos y leucocitosis antes de que la infección se encapsule, pero estos pueden estar ausentes en el momento de la presentación, ceder con el tiempo o no desarrollarse. [msdmanuals.com]

    La fiebre aparece en 50% de los pacientes, normalmente de bajo grado e intermitente. [es.wikipedia.org]

    Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, fiebre, cambios de conciencia, confusión, rigidez del cuello, vómitos, convulsiones, debilidad, dificultad para moverse y cambios en la visión. [dacer.org]

  • Dolor

    Los síntomas frecuentes son dolor óseo localizado y dolor a la compresión, con síntomas... obtenga más información, mastoiditis Mastoiditis La mastoiditis es una infección bacteriana de las celdillas aéreas de la apófisis mastoidea que, en general, aparece [msdmanuals.com]

    […] de cabeza Convulsiones En niños mayores: Fiebre Quejas de fuertes dolores de cabeza Náuseas y vómitos Cambios de personalidad y conducta Cambios en el habla Problemas al caminar Mayor movimiento en los brazos y piernas (espasticidad) Convulsiones Los [stanfordchildrens.org]

    Se presenta con fiebre, cefalea, dolor muscular, articular y fatiga. Se diagnostica por medio de imagenología, análisis de LCR, pruebas de laboratorio y electroencefalograma. Raramente, se presenta con rigidez nucal y fotofobia. [lecturio.com]

    […] mental Confusión Reducción de la capacidad de respuesta Somnolencia Coma eventual Distracción Irritabilidad Procesos cognitivos lentos Disminución en los movimientos Disminución de la sensibilidad Disminución del habla (afasia) Fiebre y escalofríos Dolor [funsepa.net]

  • Escalofríos

    Al principio suelen presentarse fiebre y escalofríos, pero luego desaparecen. [msdmanuals.com]

    Disminución en la capacidad de habla Disminución del movimiento debido a la pérdida de la función muscular Cambios en la visión Cambios en la personalidad o el comportamiento Vómitos Fiebre Rigidez del cuello, especialmente cuando se presenta con fiebre y escalofríos [dacer.org]

    Ellos pueden incluir: Cambios en el estado mental, como confusión, procesos cognitivos lentos, incapacidad para concentrarse o somnolencia Disminución de la sensibilidad Fiebre y escalofríos Dolor de cabeza, convulsiones, o cuello rígido Dificultades [medlineplus.gov]

  • Cardiopatía congénita cianótica

    Los pacientes con cardiopatía congénita cianótica tienen riesgo de desarrollar un absceso cerebral. [cochrane.org]

    Las cardiopatías congénitas cianóticas o las malformaciones arteriovenosas pulmonares predisponen a este tipo de diseminación (6). [scielo.org.pe]

    En pacientes con cardiopatía cianótica y cefalea, siempre se debe excluir el absceso cerebral. La cefalea es el síntoma más frecuente del absceso cerebral (69%). [sapiensmedicus.org]

  • Malestar general

    Síntomas del absceso cerebral Los síntomas más comunes son los propios de una infección: fiebre, malestar general, cansancio, etc. [institutoclavel.com]

    Cinco días antes había iniciado un cuadro de malestar general y febrícula. Al ingreso estaba febricular, sin focalidad neurológica ni signos meníngeos. En la analítica destacaban 12,2mmol/l de glucemia y una mínima neutrofilia. [elsevier.es]

Gastrointestinal

  • Vómitos

    Caso 4 Niña de 8 años con cefalea frontal de 10 días y vómitos y decaimiento en los últimos 2 días. [analesdepediatria.org]

    Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, fiebre, cambios de conciencia, confusión, rigidez del cuello, vómitos, convulsiones, debilidad, dificultad para moverse y cambios en la visión. [dacer.org]

    La cefalea, las náuseas, los vómitos, la somnolencia, los cambios de personalidad, el edema de papila y los déficits neurológicos focales se desarrollan en días a semanas; la fiebre puede estar ausente en el momento de la presentación. [msdmanuals.com]

    […] explosivo Dolor de cabeza Convulsiones En niños mayores: Fiebre Quejas de fuertes dolores de cabeza Náuseas y vómitos Cambios de personalidad y conducta Cambios en el habla Problemas al caminar Mayor movimiento en los brazos y piernas (espasticidad) [stanfordchildrens.org]

    Tumor intracraneal: crecimiento benigno o maligno de células en el cerebro que se presenta como cefalea, náuseas o vómitos inexplicables, visión borrosa y dificultad para hablar o escuchar. [lecturio.com]

  • Náusea

    La cefalea, las náuseas, los vómitos, la somnolencia, los cambios de personalidad, el edema de papila y los déficits neurológicos focales se desarrollan en días a semanas; la fiebre puede estar ausente en el momento de la presentación. [msdmanuals.com]

    Tumor intracraneal: crecimiento benigno o maligno de células en el cerebro que se presenta como cefalea, náuseas o vómitos inexplicables, visión borrosa y dificultad para hablar o escuchar. [lecturio.com]

Musculoesquelético

  • Debilidad muscular

    Posterior a estos dos meses, el paciente comienza a presentar un cuadro clí- nico caracterizado por debilidad muscular generalizada, relajación de esfínteres, alzas térmicas no cuanti± cadas persistentes, vómitos explosivos y alteración del estado neurológico [redalyc.org]

Neurológico

  • Convulsión

    El absceso cerebral produce cefalea, somnolencia, náuseas, debilidad en un lado del cuerpo o convulsiones. Se debe realizar una prueba de diagnóstico por la imagen de la cabeza. [msdmanuals.com]

    El tratamiento consiste en antibióticos potentes, a veces junto con otros medicamentos, como esteroides, y medicamentos para prevenir las convulsiones. [dacer.org]

    Las secuelas neurológicas más comunes son las convulsiones. Videos relevantes Diagnóstico Diferencial Neurocisticercosis: quistes en el cerebro causados por una infección del parásito Taenia solium. [lecturio.com]

    En este lugar, los síntomas suelen ser convulsiones y alteraciones del lenguaje. [infotiti.com]

  • Somnolencia

    Los síntomas pueden incluir cefalea, somnolencia, fiebre y déficits neurológicos focales. El diagnóstico se efectúa mediante RM o TC. El tratamiento es con antibióticos y, muchas veces aspiración estereotáctica guiada por TC o drenaje quirúrgico. [msdmanuals.com]

    […] aparece una neovascularización rodeando el proceso (*) En la cuarta fase, que se desarrolla a partir del día 14, el absceso se rodea de una cápsula gliótica (*) Diagnóstico Los síntomas consisten en intensa cefalea progresiva, fiebre, náuseas y vómitos, somnolencia [iqb.es]

  • Dolor de cabeza

    Vómito explosivo Dolor de cabeza Convulsiones En niños mayores: Fiebre Quejas de fuertes dolores de cabeza Náuseas y vómitos Cambios de personalidad y conducta Cambios en el habla Problemas al caminar Mayor movimiento en los brazos y piernas (espasticidad [stanfordchildrens.org]

    Cuando una infección se propaga desde otra parte de su cuerpo se pueden formar uno o más abscesos cerebrales Un absceso ejerce presión sobre su cerebro Un absceso cerebral es peligroso y puede ser mortal Los síntomas consisten en dolor de cabeza, somnolencia [msdmanuals.com]

    Aquí enumeramos algunos síntomas: Cefalea, dolor de cabeza. Es el síntoma más común, pues se presenta en más del 70 % de los casos. Rigidez de la nuca. Fiebre, presente hasta en un 30 % de los casos. Náuseas y vómitos. [mejorconsalud.as.com]

    Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, fiebre, cambios de conciencia, confusión, rigidez del cuello, vómitos, convulsiones, debilidad, dificultad para moverse y cambios en la visión. [dacer.org]

    Además, al estar localizado en el cerebro y tratarse de una masa interna puede ocasionar otros problemas: Dolores de cabeza Cuello rígido Náuseas Vómitos Dificultad para hablar Pérdida de movilidad en las extremidades Cambios en la visión En los casos [institutoclavel.com]

  • Confusión

    Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, fiebre, cambios de conciencia, confusión, rigidez del cuello, vómitos, convulsiones, debilidad, dificultad para moverse y cambios en la visión. [dacer.org]

    Ellos pueden incluir: Cambios en el estado mental, como confusión, procesos cognitivos lentos, incapacidad para concentrarse o somnolencia Disminución de la sensibilidad Fiebre y escalofríos Dolor de cabeza, convulsiones, o cuello rígido Dificultades [medlineplus.gov]

    […] de derecha a izquierda Síntomas Volver al comienzo Los síntomas se pueden desarrollar lentamente, en un período de dos semanas o se pueden desarrollar en forma repentina y pueden abarcar: Dolor de cuello, hombros o espalda Cambios en el estado mental Confusión [funsepa.net]

    Confusión. Reducción de la capacidad de respuesta. Somnolencia. Coma eventual. Distracción. Irritabilidad. Procesos cognitivos lentos. Disminución en los movimientos. Disminución de la sensibilidad. Disminución del habla (afasia). [ecured.cu]

  • Rigidez de nuca

    Además de rigidez de nuca con Kernig y Brudzinski presentes. El resto de la exploración física y neurológica era normal. [scielo.org.mx]

    Exploración neurológica: Orientada con tendencia al sueño, no rigidez de nuca ni signos meníngeos. No alteración de pares craneales ni de vías largas. No dismetrías ni alteración en la marcha. [somivran.es]

    Ingresa por presentar alteración del estado de conciencia con somnolencia, cefalea y discreta rigidez de nuca. [analesdepediatria.org]

    Se evidencia rigidez en nuca, signo de Kerning (+), signo de Brudzinsky (+). Resto: Sin particular. [redalyc.org]

Diagnóstico

(lactantes) fontanelas abultadas (lactantes) Más principales factores de diagnóstico Otros factores de diagnóstico déficit neurológico papiledema Otros factores de diagnóstico Factores de riesgo sinusitis otitis media procedimiento/infección dental meningitis [bestpractice.bmj.com]

¿Cómo se diagnostica un absceso en el cerebro? El diagnóstico se efectúa a través de la realización de escáner o tomografía computarizada (TAC) o una resonancia magnética (RMN). [cun.es]

Conclusiones Dado que los abscesos cerebrales son entidades potencialmente curables debemos realizar un diagnóstico precoz. [neurologia.com]

La aspiración diagnóstica está destinada a lograr el drenaje máximo del absceso. [intramed.net]

Absceso cerebral: diagnóstico, manejo, complicaciones y pronóstico. Revista Chilena De Neurocirugía, 44(1), 60–68. https://doi.org/10.36593/rev.chil.neurocir.v44i1.47 [revistachilenadeneurocirugia.com]

Suero

  • Neutrofilia

    Tener en cuenta la presencia de leucocitosis a expensa de neutrofilia, aumentaría la sospecha diagnóstica de AE. [scielo.org.co]

    En la analítica destacaban 12,2mmol/l de glucemia y una mínima neutrofilia. Se orientó como síndrome febril sin foco y DM de inicio. [elsevier.es]

Tratamiento

Ingresa iniciándose tratamiento con corticoides y a pesar del tratamiento la hemiparesia progresa y se hace más severa. [neurorgs.net]

Para el tratamiento lo fundamental es realizar una amplia cobertura antibiótica y en algunos casos es necesario tratamiento quirúrgico asociado. [analesdepediatria.org]

Serología de la sangre y del LCR Indicada si se sospecha de un absceso parasitario Puede detectar anticuerpos contra T. gondii Puede detectar anticuerpos anticisticerco Videos relevantes Tratamiento El tratamiento se basa en una combinación de tratamiento [lecturio.com]

Tratamiento La mayoría de los pacientes con un absceso cerebral requieren tratamiento antibiótico y controles periódicos con resonancia magnética o scanner. [cun.es]

[…] más el inicio del tratamiento antibiótico. [elsevier.es]

Pronóstico

Esta patología tiene varios factores que predisponen a presentar tal enfermedad y que pueden estar relacionadas con el pronóstico. [revistachilenadeneurocirugia.com]

Evolución y pronóstico El retraso diagnóstico se asocia a una mayor morbididad y mortalidad. [sintomastratamiento.com]

Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Sin tratamiento, un absceso cerebral casi siempre es mortal. Con tratamiento, la tasa de mortalidad es aproximadamente del 10-30%, y cuanto antes se reciba, mucho mejor. [funsepa.net]

Pronóstico Se ha señalado repetidamente que el factor pronóstico de mortalidad más importante en los abscesos cerebrales es el nivel de conciencia al ingreso. [neurocirugiacontemporanea.com]

El pronóstico está más estrechamente relacionado con el estado neurológico del paciente en la presentación. [bestpractice.bmj.com]

Etiología

[…] bacteriana sospechada o confirmada etiología fúngica confirmada etiología parasitaria sospechada o confirmada absceso cerebral criptogénico Colaboradores Autores Walter A. [bestpractice.bmj.com]

Etiología: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, enterobacterias, anaerobios. Tratamiento : Cefotaxima o ceftriaxona + metronidazol ± vancomicina (#). Infección por el VIH Etiología: Toxoplasma gondii. [guiaprioam.com]

La etiología puede varias según el estado inmunológico del paciente y según los escenarios clínicos que pueden estar asociados al mismo. [revistachilenadeneurocirugia.com]

Tratamiento médico Antibióticos: El tratamiento empírico se dirige de acuerdo a la posible etiología y el origen del absceso. La administración es por vía intravenosa durante una duración mínima de 4–8 semanas. [lecturio.com]

Texto completo El absceso cerebral es un proceso supurativo focal dentro del parénquima cerebral con una patogenia y etiología diversa, siendo la cerebritis el estadio clínico más precoz. [elsevier.es]

Epidemiología

Patogénesis y epidemiología En la mayoría de los pacientes, el absceso cerebral resulta de factores predisponentes, como ciertas enfermedades subyacentes (por ej., la infección por el VIH), el tratamiento previo con fármacos inmunosupresores, la solución [intramed.net]

Epidemiología Es rara en los países desarrollados, pero la incidencia es alta en los países en desarrollo Más predominante en hombres que en mujeres (2:1) Mayor incidencia en pacientes con SIDA La tasa de mortalidad ha mejorado con los avances en la imagenología [lecturio.com]

La listeriosis del adulto: epidemiología clínica, pronóstico y tratamiento. Med Clin (Barcelona), 80 (1983), pp. 257-258 [60] H.E. Clauss, B. Lorber. Central nervous system infection with Listeria monocytogenes. [elsevier.es]

Fisiopatología

Schistosoma Paragonimus Factores de riesgo: VIH/SIDA Pacientes con inmunosupresores Personas inmunocomprometidas Traumatismo craneoencefálico o cirugía reciente de cabeza Procedimiento dental reciente Abuso de drogas por vía intravenosa Videos relevantes Fisiopatología [lecturio.com]

FISIOPATOLOGÍA En el desarrollo de AE cursan cuatro etapas: la primera comprende desde el día uno hasta el día tercero y consiste en una reacción inflamatoria temprana caracterizada por un infiltrado perivascular de linfocitos y leucocitos polimorfonucleares [scielo.org.co]

Fisiopatología Se pueden producir por contigüidad, por metástasis, tras traumatismos, tras cirugía craneal o ser de origen desconocido: Después de 1980 predomina la diseminación hematógena sobre la contigua. [neurocirugiacontemporanea.com]

Prevención

Prevención Volver al comienzo Se puede reducir el riesgo de desarrollar un absceso cerebral tratando cualquier trastorno que lo pueda causar. Hágase exámenes de seguimiento después del tratamiento de infecciones. [funsepa.net]

Prevención Se puede reducir el riesgo de desarrollar un absceso cerebral al recibir tratamiento para las infecciones o cualquier problema de salud que las pueda causar. [ssl.adam.com]

Prevención Se puede reducir el riesgo de desarrollar un absceso cerebral tratando cualquier trastorno que lo pueda causar. Hágase exámenes de control después del tratamiento de infecciones. [ecured.cu]

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