Presentación
Habitualmente, su presentación es unilateral; es rara su afectación bilateral. Es más frecuente en adultos y poco común en niños. [scielo.org.ar]
Videos relevantes Presentación Clínica Síntomas sistémicos: fiebre, deshidratación, malestar general Síntomas locales: Dolor de garganta, disfagia, odinofagia, sialorrea Inflamación extensa del lecho amigdalino Edema y desviación medial del paladar blando [lecturio.com]
No se puede obviar el manejo individualizado en cada caso; se debe tomar en consideración la forma de presentación de la enfermedad, el medio socioeconómico que se trate, así como las herramientas al alcance de la mano. [revotorrino.sld.cu]
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO Paciente de 25 años que acude al servicio de urgencias por odinofagia con o sin fiebre. Es derivado por MAP debido a que ha sido tratado sin mejoría. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
Debido a una presentación clínica similar, la diferenciación entre un absceso periamigdalino y una celulitis periamigdalar o una amigdalitis no complicada puede ser difícil basado exclusivamente en el examen clínico. [scptfe.com]
Mandíbula y dientes
- Trismo
Aunque tanto la epiglotitis como el absceso periamigdalino muestran trismo en la exploración, los hallazgos de inflamación periamigdalina y desviación de la úvula ayudan a diferenciarlas. [lecturio.com]
El absceso y la celulitis periamigdalinos (quinsy) se manifiestan con dolor faríngeo intenso, odinofagia, trismo, desviación medial del paladar blando y el pliegue periamigdalino y voz anormal que suena amortiguada (“papa caliente”). [accessmedicina.mhmedical.com]
La afección se caracteriza por dolor de garganta intenso, dificultad para deglutir y dolor durante la deglución, fiebre y malestar general, y trismo. [cochrane.org]
Los espasmos de los músculos de la masticación dificultan la apertura de la boca (trismo). La celulitis causa enrojecimiento e inflamación general por encima de la amígdala y en el paladar blando. [msdmanuals.com]
- Halitosis
[…] gangosa (llamada voz de «patata caliente», porque es como si se hablara con un bocado caliente en la boca), babeo, enrojecimiento de las amígdalas, zonas con manchas blancas (exudados), inflamación de los ganglios linfáticos del cuello y aliento fétido (halitosis [msdmanuals.com]
Babeo o incapacidad para tragar la saliva y halitosis (mal aliento). Ronquera y cambios en la voz (la voz se vuelve grave). Fiebre y escalofríos frecuentes. Cefalea, malestar general y debilidad. [mejorconsalud.as.com]
Fiebre de cuantía variable, compromiso del estado general, halitosis y voz engolada/empastada ("de papa caliente"). Al examen físico el pilar anterior y paladar blando se encuentran abombados con úvula desplazada a contralateral. [sintesis.med.uchile.cl]
También puede tener fiebre, dificultades para tragar, espasmos en la mandíbula y halitosis. Este tipo de absceso a menudo sucede en un lado de la garganta o en el otro. Esta afección es más común en los adultos mayores. [cancercarewny.com]
- Sialorrea
Caso clínico tipo Paciente de 21 años, consulta por odinofagia intensa y fiebre 38°C, asociada a sialorrea y trismus de 48 horas de evolución. Recibió PNC benzatina en SAPU y hace 1 día está usando amoxicilina 1 gramo cada 12 horas. [sintesis.med.uchile.cl]
La epiglotitis se presenta con una epiglotis de color «roja cereza», fiebre, disfagia, sialorrea y dificultad para respirar. La epiglotitis se observa con frecuencia en niños no vacunados. El tratamiento es con antibióticos y esteroides. [lecturio.com]
Consultó a la Guardia de Emergencias Pediátricas por odinofagia, sialorrea, trismus, voz gutural y registros febriles de 5 días de evolución. [scielo.org.ar]
Sialorrea. Dificultad para masticar. Tratamiento recibido en su centro de salud Benzetacil 1200000 más urbason sin éxito de mejoría. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
- Dificultad para abrir la boca
[…] para abrir la boca A veces, un absceso amigdalino también causa: Problemas para hablar y un cambio en la voz Babeo Mal aliento Un bulto en el cuello Por regla general, los médicos pueden saber si usted tiene un absceso amigdalino visualizando su garganta [msdmanuals.com]
Absceso periamigdalino Absceso periamigdalar del lado derecho Especialidad otorrinolaringología Síntomas Fiebre, dolor de garganta, dificultad para abrir la boca, cambio en la voz. [es.wikipedia.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
Características clínicas El síntoma más común fue la odinofagia en 50 (89%), seguida de fiebre en 38 (68%) pacientes. [intramed.net]
Fiebre Dolor de cabeza Voz velada Ganglios de la mandíbula y garganta sensibles. [audiolabsv.com]
Fiebre de origen desconocido (FOD) Fiebre del heno (rinitis alérgica) Fiebre eruptiva Fiebre héctica Fiebre hemorrágica del dengue Fiebre hemorrágica viral Fiebre intermitente Fiebre paratifoidea Fiebre puerperal Fiebre Q Fiebre reumática Fiebre terciana [es.wikipedia.org]
[…] saliva Hinchazón facial o cervical Fiebre Dolor de cabeza Voz velada Ganglios de la mandíbula y garganta sensibles Rigidez en el cuello Un examen de la garganta con frecuencia muestra hinchazón en un lado y en el paladar. [medlineplus.gov]
Un absceso parafaríngeo se presenta con fiebre, dolor de garganta y odinofagia. El tratamiento es con antibióticos y drenaje quirúrgico. [lecturio.com]
- Dolor
[…] en un lado de la garganta • dificultades y dolor al tragar o al abrir la boca •Fiebre y escalofríos •Dolor de cabeza •Dolor de oído •Babear •Voz apagada o ronca Un absceso periamigdalino no tratado a tiempo puede provocar complicaciones graves; por ejemplo [drsaynesmarin.com]
Dolor de garganta, a menudo severo Babeo o mal aliento Cambio en la voz Fiebre Pérdida del apetito Amígdala o garganta enrojecida e inflamada Dolor de oído Dolor o dificultad al abrir o cerrar la boca, al tragar y al mover el cuello. [drugs.com]
Los síntomas característicos consisten en dolor de garganta, dolor al tragar, fiebre, inflamación y enrojecimiento. [msdmanuals.com]
Los síntomas del absceso periamigdalino incluyen: Fiebre y escalofríos Dolor de garganta intenso que generalmente es en un lado Dolor de oído en el lado del absceso Dificultad y dolor al abrir la boca Problemas para deglutir Babeo o incapacidad para tragar [medlineplus.gov]
- Hinchazón
Pruebas y examines Un examen de la garganta con frecuencia muestra hinchazón en un lado y en el paladar. La úvula en la parte posterior de la garganta puede estar distanciada de la hinchazón. [audiolabsv.com]
La úvula en la parte posterior de la garganta puede estar distanciada de la hinchazón. El cuello y la garganta pueden estar enrojecidos e hinchados en uno o en ambos lados. [medlineplus.gov]
[…] pero incluyen: Celulitis de la mandíbula, el cuello o el tórax Obstrucción de las vías respiratorias Neumonía Derrame pleural Endocarditis Pericarditis Sepsis Diagnóstico[editar] Se suele descubrir al inspeccionar la orofaringe (garganta) presentando hinchazón [es.wikipedia.org]
Haga gárgaras con agua tibia con sal una vez cada hora para ayudar a reducir la hinchazón y aliviar las molestias. Mezcle 1 cucharadita de sal con 8 onzas líquidas (240 ml) de agua tibia. Descanse mucho. [espanol.kaiserpermanente.org]
- Cirugía
También se debe drenar el absceso mediante cirugía. [doctoralia.es]
La cirugía para extirpar las amígdalas (llamada amigdalectomía) también es una opción. Probablemente solo necesite cirugía si ha tenido muchas infecciones en las amígdalas o abscesos anteriormente. [es.familydoctor.org]
La cirugía podría ser necesaria si otros tratamientos no funcionan o si su absceso periamigdalino sucede de nuevo. La cirugía podría realizarse para remover el absceso por completo. Esto podría incluir remover sus amígdalas. [drugs.com]
Si existe un absceso parafaríngeo, suele realizarse cirugía para drenar el pus. NOTA: Esta es la versión para el público general. [msdmanuals.com]
- Malestar general
La afección se caracteriza por dolor de garganta intenso, dificultad para deglutir y dolor durante la deglución, fiebre y malestar general, y trismo. [cochrane.org]
Cefalea, malestar general y debilidad. Te puede interesar: Cefalea Diagnóstico De manera normal, el equipo médico lleva a cabo alguna de las pruebas que citamos a continuación: Examen físico: el médico puede palpar la inflamación en el cuello. [mejorconsalud.as.com]
Videos relevantes Presentación Clínica Síntomas sistémicos: fiebre, deshidratación, malestar general Síntomas locales: Dolor de garganta, disfagia, odinofagia, sialorrea Inflamación extensa del lecho amigdalino Edema y desviación medial del paladar blando [lecturio.com]
Gastrointestinal
- Odinofagia
Características clínicas El síntoma más común fue la odinofagia en 50 (89%), seguida de fiebre en 38 (68%) pacientes. [intramed.net]
Los síntomas claves del diagnóstico son el trismus y la odinofagia. Pruebas de imagen: generalmente no son necesarias. [guia-abe.es]
Consultó a la Guardia de Emergencias Pediátricas por odinofagia, sialorrea, trismus, voz gutural y registros febriles de 5 días de evolución. [scielo.org.ar]
Un absceso parafaríngeo se presenta con fiebre, dolor de garganta y odinofagia. El tratamiento es con antibióticos y drenaje quirúrgico. [lecturio.com]
El absceso y la celulitis periamigdalinos (quinsy) se manifiestan con dolor faríngeo intenso, odinofagia, trismo, desviación medial del paladar blando y el pliegue periamigdalino y voz anormal que suena amortiguada (“papa caliente”). [accessmedicina.mhmedical.com]
- Disfagia
Las principales características clínicas son el trismo, la disfagia y la incapacidad de extender el cuello. El diagnóstico se confirma con un TC del cuello. El tratamiento es principalmente a través de antibióticos y drenaje quirúrgico. [lecturio.com]
Esta infección suele ser unilateral y puede manifestarse por diversos síntomas como fiebre, mal estado general, dolor al tragar, disfagia o dolor de oído1. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
Causas[editar] Es el resultado de una complicación de la amigdalitis y está causada por un tipo de bacterias llamadas estreptococos beta-hemolíticos del grupo A.[3] Cuadro clínico[editar] Los síntomas y signos clínicos más frecuentes son odinofagia, disfagia [es.wikipedia.org]
Clínica: tras una faringoamigdalitis aguda (ocasionalmente sin ella), con o sin tratamiento antibiótico, aparece fiebre, odinofagia acusada e irradiada al oído, disfagia más o menos intensa (babeo), voz gangosa, apagada, halitosis, adenopatía dolorosa [guia-abe.es]
Respiratorio
- Aspiración
Hay alguna evidencia de muy baja calidad que indica que la aspiración con aguja es menos dolorosa. [cochrane.org]
Drenaje: Aspiración con aguja o incisión y drenaje Puede ser necesario el drenaje quirúrgico si el material purulento no se puede eliminar con la aspiración sola. [lecturio.com]
En ocasiones se requiere aspiración con aguja o incisión y drenaje para comprobarlo. [guia-abe.es]
Complicaciones Bloqueo de las vías respiratorias, neumonitis por aspiración Sinónimos Absceso amigdalar Absceso amigdalino Absceso periamigdalar Absceso peritonsilar [editar datos en Wikidata] El absceso periamigdalino es una acumulación de material infectado [es.wikipedia.org]
El diagnóstico de flemón o absceso periamigdalino se basó fundamentalmente en la obtención de pus mediante punción-aspiración. [elsevier.es]
- Dolor de garganta
El absceso amigdalino es más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes Los síntomas habituales consisten en dolor de garganta, dolor al tragar, fiebre e inflamación y enrojecimiento de su garganta Los médicos tratan el absceso amigdalino con antibióticos [msdmanuals.com]
El tercer caso fue una niña de 14 años, que refería dolor de garganta y fiebre, y la exploración física mostró trismus severo. Recibió antibióticos empíricos inicialmente. [intramed.net]
Un absceso parafaríngeo se presenta con fiebre, dolor de garganta y odinofagia. El tratamiento es con antibióticos y drenaje quirúrgico. [lecturio.com]
Los síntomas más frecuentes del absceso periamigdalino son: dolor de garganta, ganglios de la mandíbula y garganta sensibles, hinchazón facial, babeo, dolor de cabeza, fiebre, escalofríos, dificultad y dolor al abrir la boca y ocasionalmente, ronquera [doctoralia.es]
La afección se caracteriza por dolor de garganta intenso, dificultad para deglutir y dolor durante la deglución, fiebre y malestar general, y trismo. [cochrane.org]
- Neumonía
El contenido del absceso puede luego viajar hacia los pulmones y causar neumonía. [audiolabsv.com]
El contenido del absceso puede viajar hacia los pulmones y causar neumonía. [ssl.adam.com]
Las bacterias también pueden aspirarse a los pulmones y causar neumonía. [accessmedicina.mhmedical.com]
Si el absceso revienta, la infección se podría extender al pecho y evolucionar a una neumonía. [drsaynesmarin.com]
- Faringitis
En general es una complicación derivada de otra enfermedad, tal como: Faringitis estreptocócica Faringitis (hinchazón e inflamación en la parte trasera de la garganta) Amigdalitis Mononucleosis Otras enfermedades causadas por bacterias Risk Estos factores [cancercarewny.com]
La mayoría de los abscesos periamigdalinos están causados por las mismas bacterias que causan la faringitis estreptocócica. A veces, también están implicados otros tipos de bacterias. [drsaynesmarin.com]
Además, se puede considerar la posibilidad de extirpar las amígdalas mediante cirugía (amigdalectomía).[7] Véase también[editar] Faringitis Mononucleosis infecciosa Sinusitis Tonsilolito Referencias[editar] ↑ Absceso periamigdalino. [es.wikipedia.org]
Puede ocurrir como resultado de la faringitis estreptocócica u otra infección. Un absceso puede producir dolor agudo y mucha dificultad para tragar. Necesitará antibióticos. [espanol.kaiserpermanente.org]
Entre ellas se encuentran las siguientes: Neumonía: infección del parénquima pulmonar que puede ser causada por la aspiración de bacterias en los pulmones en el marco de un absceso periamigdalino o una faringitis Obstrucción de la vía aérea: bloqueo parcial [lecturio.com]
- Hipertrofia amigdalar
En la exploración física se observaron adenopatías cervicales en 50 niños (92,6 %) e hipertrofia amigdalar en 48 (89 %), con asimetría de ambas amígdalas en 45 (83,3 %). [analesdepediatria.org]
El espectro ecográfico de las infecciones amigdalares y periamigdalares incluye: Amigdalitis no complicadas. Se refiere a la inflamación de la amígdala, ya sea bacteriana o viral y se manifiesta como hipertrofia amigdalar, sin colección líquida. [scptfe.com]
Cardiovascular
- Taquicardia
[…] de la respiración en la vía aérea debido a edema extenso a partir de absceso periamigdalino Absceso retrofaríngeo: extensión de un absceso periamigdalino a los espacios retrofaríngeo, profundo del cuello y mediastínico posterior Sepsis: La fiebre, la taquicardia [lecturio.com]
Puede llegar al coma, con hipertensión o hipotensión y una gran taquicardia. 43 °C: normalmente aquí se sucede la muerte o deja como secuelas diversos daños cerebrales, se acompaña de convulsiones continuas y choque. [es.wikipedia.org]
Piel
- Eritema
El examen físico reveló amígdalas cerradas, hinchazón y eritema, desviación de la úvula hacia el lado opuesto, movimiento cervical restringido, salivación por dolor y dolor al tragar, sonido de “papa caliente” y adenitis cervical4,5. [dialnet.unirioja.es]
El examen físico reveló amígdalas cerradas, hinchazón y eritema, desviación de la úvula hacia el lado opuesto, movimiento cervical restringido, salivación por dolor y dolor al tragar, sonido de «papa caliente» y adenitis cervical4,5. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
Sólo un paciente presentó eritema nodoso como complicación atribuible al AP o FP. Respecto al control posterior al alta, 32 pacientes (25,8%) tuvieron control consignado en la ficha. [scielo.cl]
Diagnóstico
Diagnóstico El diagnóstico es clínico. [sintesis.med.uchile.cl]
Cuarenta pacientes fueron ingresados con el diagnóstico clínico de FP, y en 28 casos se confirmó el diagnóstico (70% de acierto). En los 12 restantes se confirmó la presencia de absceso. [scielo.cl]
[…] útiles para el diagnóstico.14 En el presente caso, se utilizó para el diagnóstico la tomografía computada, ya que la correcta determinación del sitio de colección previa a la realización de la punción y/o del drenaje quirúrgico es una herramienta médico-legal [scielo.org.ar]
Los síntomas claves del diagnóstico son el trismus y la odinofagia. Pruebas de imagen: generalmente no son necesarias. [guia-abe.es]
La ecografía cervical externa ayuda en muchos casos al diagnóstico. [analesdepediatria.org]
Suero
- Neutrofilia
Los resultados de la analítica fueron los siguientes: leucocitosis (8.240-40.000/μl; media = 17.803/μl), neutrofilia (3.890-31.500/μl; media = 13.607/μl), trombocitosis (129.000-862.000/μl; media = 358.962/μl), velocidad de sedimentación globular (46- [analesdepediatria.org]
Microbiología
- Staphylococcus aureus
En función de la prevalencia de Staphylococcus aureus meticilin resistente (SAMR) sería conveniente modificar el tratamiento empírico para dar cobertura a este patógeno. [guia-abe.es]
Terapia antimicrobiana: Opciones parenterales empíricas: Ampicilina/ sulbactam Clindamicina Agregar cobertura contra Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (e.g., vancomicina) si el individuo tiene una enfermedad severa Opciones de antibióticos [lecturio.com]
aureus y bacterias anaerobias como, fusobacterium, peptostreptococcus, porfiromonas, prevotella y bacteroides.(6,27) En Villa Clara, el cultivo se reserva para cuadros asociados a inmunodepresión o presentaciones poco habituales. [revotorrino.sld.cu]
Tratamiento
La amoxicilina con ácido clavulánico continúa siendo la mejor opción en el tratamiento. [guia-abe.es]
Tratamiento del absceso periamigdalino El tratamiento del absceso periamigdalino se puede dividir en tratamiento médico y tratamiento quirúrgico. [saludsavia.com]
Después del tratamiento se resuelve la celulitis periamigdalina en el transcurso de varios días o evoluciona a un absceso periamigdalino (efig. 8–7). [accessmedicina.mhmedical.com]
Tratamiento antibiótico ev hasta completar 48 horas afebril, con buena tolerancia oral y disminución de parámetros inflamatorios. [sintesis.med.uchile.cl]
Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. [drugs.com]
Pronóstico
Expectativas (pronóstico) El absceso periamigdalino generalmente desaparece sin tratamiento, aunque la infección puede reaparecer en el futuro. [audiolabsv.com]
Expectativas (pronóstico) En la mayoría de los casos, el absceso periamigdalino desaparece sin tratamiento. La infección puede reaparecer en el futuro. [ssl.adam.com]
Aspectos interesantes de estudios futuros en nuestro medio debieran incluir: identificación de parámetros de severidad clínico y pronóstico, comparación de tratamientos ambulatorio versus hospitalizado, efectividad de punción aspirativa versus incisión [scielo.cl]
Etiología
Epidemiología y Etiología Epidemiología Infección profunda del cuello más común en niños y adolescentes Se observa sobre todo en las edades de 15–30 años La incidencia es de 30:100 000 personas. [lecturio.com]
Etiología-epidemiología-fisiopatología Son raros en los niños, siendo más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes, suelen verse en el curso de una faringoamigdalitis aguda como complicación de la misma o ser un cuadro independiente debido a una obstrucción [sintesis.med.uchile.cl]
Pese a que la mayor parte de las infecciones periamigdalinas tienen etiología polimicrobiana, el caso presentado se trata de una infección monomicrobiana, en la que se aisló de forma exclusiva A. marseillensis. [ncbi.nlm.nih.gov]
El estreptococo β-hemolítico del grupo A (S. pyogenes), ha sido el patógeno tradicionalmente implicado en la etiología de estas entidades 4. [analesdepediatria.org]
Epidemiología
Epidemiología y Etiología Epidemiología Infección profunda del cuello más común en niños y adolescentes Se observa sobre todo en las edades de 15–30 años La incidencia es de 30:100 000 personas. [lecturio.com]
[…] neumonitis por aspiración Sinónimos Absceso amigdalar Absceso amigdalino Absceso periamigdalar Absceso peritonsilar [editar datos en Wikidata] El absceso periamigdalino es una acumulación de material infectado alrededor de las amígdalas palatinas.[1] Epidemiología [es.wikipedia.org]
Etiología-epidemiología-fisiopatología Son raros en los niños, siendo más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes, suelen verse en el curso de una faringoamigdalitis aguda como complicación de la misma o ser un cuadro independiente debido a una obstrucción [sintesis.med.uchile.cl]
Fisiopatología
Etiología-epidemiología-fisiopatología Son raros en los niños, siendo más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes, suelen verse en el curso de una faringoamigdalitis aguda como complicación de la misma o ser un cuadro independiente debido a una obstrucción [sintesis.med.uchile.cl]
Prevención
Prevención del absceso periamigdalino La prevención para el absceso amigdalino es no fumar y el tratamiento precoz con antibióticos de las infecciones bacterianas de la garganta. [saludsavia.com]
Prevención Existen varios hábitos saludables que pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar esta complicación. [mejorconsalud.as.com]
Contacte también a su proveedor si presenta: Problemas respiratorios Problemas para deglutir Dolor torácico Fiebre persistente Síntomas que empeoran Prevención El tratamiento oportuno de la amigdalitis, especialmente si es causada por bacterias, puede [ssl.adam.com]
[…] conocido a que la situación económica que cursa el país por las medidas del bloqueo económico impuesto por el gobierno de los EE.UU. dificulta el abastecimiento de medicinas claves en el tratamiento de las enfermedades infecciosas, es por ello que la prevención [revotorrino.sld.cu]